Менингококкийн халдвар нь өвчин үүсгэгч бичил биетэн Neisseria meningitidis үүсгэдэг цочмог өвчин юм. Хагалгааны цар хүрээ, нутагшуулалт нь өвчний хэлбэрээс хамаардаг боловч бараг үргэлж өвчин эмгэггүй, хангалттай бус, эсвэл эмчилгээ нь үр дүн муутай байдаг.
Менингококкын халдвар хэрхэн дамждаг вэ?
Эмгэг төрүүлэгч цорын ганц эх сурвалж бол өвчний илэрхий шинж тэмдэг бүхий хүн юм. Менингококкийн халдвар нь хүсэл эрмэлзэлээр дамждаг. Эмгэг үүсгэгч микрофаксууд нь ханиалгах эсвэл найтаах үед ярих явцад байгаль орчинд гардаг боловч бусад өвчний улмаас өвчин нь хурдан тархдаггүй. Ялангуяа дотогшоо ойртоход ойр дотно харилцааг урамшуулах.
Халдвар дамжих эрүүл биед нэвтэрсний дараа хүн түүнийг тээвэрлэгч болдог. Менингококк нь хэдэн өдрөөс хэдэн сар хүртэл үргэлжлэх бөгөөд энэ нь дархлаа ба амьдралын хэв маягийн түвшингээс хамаарна. Өвчтөнтэй зохих арга хэмжээ авсны дараа тэр даруйдаа менингококкийн халдварыг дарангуйлан зогсооно. Хэдийгээр өвчний шинж тэмдэг антибиотик эмчилгээний дараа эргэж ирснийг эм мэддэг боловч.
Менингококкийн халдвар - шинж тэмдэг илэрдэг
Менингококкын шинж тэмдэг хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь:
- өндөр температур;
- Хүзүү хүзүү;
- Гэрэл мэдрэх чадвар (зарим өвчтөнд photophobia);
- хүнд толгой өвдөх;
- бөөлжих;
- бүдэгхэн ухамсар.
Тээвэрлэлтийн шатанд мэнгэкоккийн халдварын шинж тэмдэг байхгүй тул дүрэм байхгүй байна. Шалгалт өгвөл цочмог одоогийн фарингитын талаархи тодорхой зураглалыг олж авна. Нарийвчилсан тохиолдлуудад уушгины үрэвсэл нь үрэвсэл , пола-үрэвслийн хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гарт тохиолддог жижиг үеүүдэд нөлөөлдөг.
Менингококкийн халдвар - инкубацийн хугацаа
Бусад төрлийн халдварт өвчнүүдийн нэгэн адил мэнэн бус шинж тэмдэг нэн даруй эхлэхгүй. Өсгөвөрлөх хугацаа нь 1-ээс 10 өдөр үргэлжилдэг боловч ерөнхийдөө 3-5 хоногоос илүү хугацаагаар хойшлогддог. Менингококкийн халдвар маш хурдацтай хөгжиж байгаа нь аюултай. Өвчний хугацааг дууссаны дараа нэн даруй өвчний шинж тэмдгүүд илэрч, өвчтөний нөхцөл байдал огцом муудаж, цаг хугацаа нь нарийн мэргэжлийн тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд энэ нь үхлийн үр дагаварт хүргэнэ.
Meningococcal nasopharyngitis - шинж тэмдэг
Өвчний энэ хэлбэрийн үед үрэвсэлт үйл явц нь зөөлөн тэнгэрийн дээгүүр байрлах залгиурын хэсэг болох nasopharynx-д тархана. Зөвхөн ENT тольны тусламжтайгаар шалгаж болно. Менингококкийн хамшинж нь ийм шинж тэмдгээр илэрдэг:
- толгой өвдөх;
- хоолойд урсгалтай утас;
- хуурай ханиалга;
- хамрын бөглөрөл ;
- хамараас гардаг (ховор тохиолдолд);
- залгиурын арын хана нь улаан өнгөтэй;
- лимфоидын булчирхайн гиперплази.
Эрдэмтдийн мэнэнит - шинж тэмдэг
Менингококкийн халдвар нь тархины зөөлөн бүрхүүлд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэх замаар цэвэршүүлэх хэлбэрээр тодорхойлогддог. Тэдний үйл ажиллагаа нь үрэвсэлт үйл явц руу хөтөлдөг. Даршилсан шинж тэмдгүүд нь дараах шинж тэмдгүүдийг дагалддаг.
- Толгой өвдөх;
- өндөр температур;
- дотор муухайрах;
- бөөлжих;
- Гамлын мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэг;
- ухамсрын төөрөгдөл;
- сэтгэцийн эмгэг;
- гиперестези;
- хэсэгчилсэн сонсголын алдагдал;
- жихүүцэх;
- хий үзэгдэл;
- санах ойн алдагдал (ихэвчлэн хэсэгчлэн);
- hyperkinesis.
Meningococcemia - шинж тэмдэг
Энэ бол ходоод гэдэсний хортозын шинж тэмдгээр илэрдэг. Менингококкийн халдвар нь хөнгөн, дунд, хүнд. Энэ асуудал огцом үүсдэг - өвчтөний температур хэдхэн минутын дотор 39-40 градус хүртэл үсрэх болно. Халуурвал бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- сул талыг илтгэсэн;
- булчингийн өвдөлт;
- цангах;
- алуурчин;
- амьсгал давчдах
- зүрхний цохилт;
- цусны даралтыг бууруулах;
- шээс буурах.
Нийтлэг "онцгой" тэмдэг нь менинококкийн халдварын тууралт юм. Энэ нь өвчний эхэн үеэс хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд толбо нь дээд, доод мөч, хөл, өгзөгийг хамарна. Мэнганококкемитэй тууралт нь арьсанд хүрэхээсээ бага зэрэг хурц өнгөтэй. Хүнд тохиолдолд, энэ нь бүхэл бүтэн биед тархаж болно. Тунхагийн мөчрүүд дээр тодорхой харагдахуйц ирмэг бүхий өргөн цус харвалт болж хувирдаг. Толбо нүүрэн дээр "авах" маш ховор байдаг.
Менингококкын халдварын оношлогоо
Ерөнхий үнэлгээ нь шинж тэмдгүүдийн шинжилгээ болон ялагдахад хүргэж болох хүчин зүйлсийн судалгаанаас эхэлдэг. Өвчний хэлбэрийг тодорхойлохын тулд өвчтөний биеийн байдлыг сайтар шалгаж, цуврал шалгалтыг хийх хэрэгтэй. Менингококкын халдварын шинжилгээ нь оношийг тогтоох чухал үе шат юм. Хэрэв хүн халдвар авсан бол эмгэг төрөгч нь түүний цусаар олдоно. Та доорх тусламжтайгаар meningococci илрүүлж болно:
- цусны тромбо;
- Тархины цусан төрлийн шингэн ба цус, ПГУ;
- тархи нугасны шингэний шинжилгээ ;
- цус цацах;
- хамараас түрхэнэ.
Менингококк халдвар - эмчилгээ
МИС-ийн анхны сэжиглэж буй хүмүүст шууд эмнэлэгт хэвтэж эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Менингококкийн халдварын оношлогоонд пенициллины бүлгийн антибиотик эмчилгээг ихэнх тохиолдлоор тодорхойлно. Эдгээр бактерийн эсрэг эмүүд нь өвчний шалтгаан үүсгэгчтэй тэмцэхэд хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Гаж нөлөө нь хамрын угаалга, витамин эмчилгээг хамарна.
Менингококк халдвар - урьдчилан эмнэлэгт эмчлүүлэх
Менингококкээр халдварлах эмчилгээг эмнэлгийн орчинд мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг боловч өвчтөн мэнэнококкийн халдвартай бол анхны тусламжийг нэн даруй өгнө. Шоколад нь antipyretic эмүүд үр дүнтэй байдаг. Хэт их урвал, уналтаас сэргийлэхийн тулд Sibazone-ийн уусмалыг ашиглаж болно.
Менингококкийн халдвар - эмнэлзүйн зөвлөмжүүд
Үр дүнтэй мэнэнтококкийн антибиотикыг алж, халдвартай тэмцэхийн тулд хэрэглэдэг. Хэдийгээр энэ эм байнга сайжирч байгаа ч Пенициллин нь олон арван жилийн турш мэнгэкококсийн тоог 1 удаа устгах хэрэгсэл болсон юм. Өдөрт 200-300 нэгж / кг-ийн тунг оруулна. Ихэнх тохиолдолд энэ мансууруулах бодисын хэмжээ нь 5-6 хуваагддаг. Пенициллинийг страмускулаар удирддаг. Пенициллинээс гадна эмчилгээ хийх боломжтой:
- Ампициллин;
- Ceftriaxone ;
- Cefotaxime.
Бүх эмчийг бие махбодын шинж чанарыг харгалзан үзээд эмч тус бүрээр тооцно. Хэрвээ өвчтөнд бета-лактам бактерийн эсрэг эмийг үл тэвчихэд хүрвэл Хлорамфениколоор сольж болно. Стандарт тунг өдөрт 80-100 мг / кг-аас ялгаатай байх ба үүнийг 3-аас доошгүй удаа хуваана. Меропенемийг заримдаа хэрэглэдэг.
Мангингококкийн эмчилгээг хийх нь иймэрхүү үйл явдлуудын багцад тусалдаг:
- хоргүйжүүлэх;
- электролитийн балансыг хэвийн болгох;
- шинж тэмдэгийн эмчилгээ;
- хүчиллэг суурь тэнцвэрийн залруулга;
- Глюкокортикостероидын хэрэглээ.
Менингококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх
Энэ өвчинтэй тэмцэх нь маш хэцүү тул урьдчилан сэргийлэхийн тулд боломжтой бүхнийг хийх нь хамгийн сайн арга юм. Менингококкийн халдварын эсрэг вакцинжуулалт нь хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх юм. Энэ нь зөвхөн МИ-ийн төдийгүй, мөн түүнчлэн боломжтой бүхий л хүндрэлээс сэргийлэхэд тусалдаг. Учир нь мэнэнококкт өвчнийг үүсгэдэг:
- эпилепси ;
- дүлий;
- hemiparesis;
- гипертензи;
- астения.
Менингококкийн халдвараас сэргийлэх вакцин нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ биш юм.
- Халдваргүй байхын тулд халдвар тархах үед олон тооны хүмүүсийн бөглөрөл үүсэх газраас зайлсхийх нь зүйтэй.
- Намрын болон хаврын улиралд дархлааны системийг витамины цогцолбороор бэхжүүлэх нь зүйтэй.
- Гипотемиас аль болох ихийг хамгаалах нь зүйтэй.
- Халдвартай хүнтэй холбоо тогтоосны дараа нэн даруй урьдчилан сэргийлэх бактерийн эсрэг эмчилгээ хийх, antimeningococcal immunoglobulins-ийг уух шаардлагатай байдаг.
Менингококкийн халдвараас сэргийлэх тарилга
Өнөөдрийг хүртэл энэ нь халдвараас өөрийгөө хамгаалах хамгийн үр дүнтэй арга юм. Вирусийн хоёр төрлийн вакцин байдаг. Үүнд: полисахарид ба найрлаганд ордог. Менингококкийн халдвараас полисахаридын вакцин нь түргэн хугацаанд эсрэг биемийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Гурван жил тутам дахин сэргээлт хийх шаардлагатай. Хамтарсан тарилга нь дархлаа судлалын хөгжилд хувь нэмрээ оруулж, 10 жилийн турш дархлаа хадгална.
Эмнэлгийн байгууллагад менингококкийн A, A + C дээр үндэслэн үйлдвэрлэсэн вакциныг хэрэглэдэг.Тарилт нь гар болон гуравны нэгд нь субстракийн дор хаван үүсгэдэг. Дархлал нь тарилгын дараа 5 дахь хоногт 14-р сарын хооронд үүсдэг. Та сїрьеэгийн эсрэг болон шар халуурахаас бусад тарилгын хэсгийг нэгэн зэрэг бусад вакцинжуулалтаар хийж болно. Менингококкийн эсрэг вакциныг эсрэг заалтууд нь хурц халдварт өвчин, одоо байгаа архаг өвчний хүндрэлүүд юм. Мансууруулах эм хэрэглэхэд сөргөөр нөлөөлөх үед тарилга цуцлагдана.