Уушигны хаван гэдэг нь уушигны капилляраас үрэвслийн бус шингэний нэвчдэст шингэний нэвчдэст эмгэг юм. Үүний улмаас хийн солилцооны огцом зөрчил, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлдэг, эд, эрхтнийг эдгээж байна.
Уушигны хавангийн хэлбэр
OL нь яаралтай тусламж үзүүлэх нөхцлийг хэлнэ. Энэ нь бие бялдрын хүч чармайлтын үр дүнд үүсч, шөнийн цагаар амрах болно. Заримдаа уушигны хаван гэдэг нь эрхтэн дэх шингэний эргэлтийг зөрчсөний үндсэн дээр үүсдэг хүндрэл болдог. Усан онгоцнууд нь хялгасан судаснаас шүүнэ. Үүнээс гадна өндөр даралттай шингэн нь алкололид нэвтэрдэг. Үүнээс үүдэн уушгуудыг үндсэн үүргээ зөв гүйцэтгэдэг.
OL-ийн хөгжил нь хоёр үе шаттай. Эхлээд цусан дахь цус нэвтэрнэ. Энэ нөхцөлийг уушигны уушигны хаван гэж нэрлэдэг. Үүнтэй хамт parenchyma шингэнтэй бүрэн бөглөрдөг боловч трансудатад орохгүй. Оролтын орон зайгаас, даралтын хэмжээ багасдаггүй бол цусны масс цэврүү рүү нэвтэрнэ. Энэ тохиолдолд цулцангийн уушигны хаван оношлогддог.
Уушигны хаван нь хөгжлийн цаг үед ангилж болно:
- Цочмог 2-4 цагт тохиолддог.
- Цаг хугацаа өнгөрөхөд хэд хэдэн цаг шаардагдана. Энэ нь өдөр буюу түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилж болно.
- Lightning fast нь хамгийн аюултай юм. Энэ нь гэнэт эхэлж, үхлийн эхэн үеэс хэдхэн минутын дараа эхэлдэг.
Кардиоген уушигны хаван
Олон янзын өвчин нь AL-ийн асуудал үүсгэж болно. Зүрхний эмгэгийн үйл явцад оролцсон үед зүрхний уушигны хаван тогтоогддог. Энэ нь зүүн ховдлын систолын болон диастолын үйл ажиллагаанд саад учруулж байна. Асуудлын гол шалтгаан нь ихэнхдээ зүрхний ишемийн өвчтэй хүмүүс юм. Үүнээс гадна миокардийн шигдээс, цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчинтэй уушигны хаван үүсдэг. Ол Оношлогоо нь үнэхээр зүрхтэй эсэхийг шалгахын тулд уушигны хялгасан судасны даралтыг шалгах хэрэгтэй. Энэ нь 30 мм-ээс дээш байх ёстой. Урлаг.
Уусган бусийн уушигны хаван
Энэ төрлийн OL нь янз бүрийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болох ба энэ нь нэг шалтгаан болж байгаа бөгөөд энэ нь цулцангийн мембраны нэвчилтийг зөрчих явдал юм. Халдваргүй хаван үүсгэдэг өвчин:
- уушгины үрэвсэл (нян ба вирусийн аль алинд нь);
- DIC хам шинж;
- цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэр;
- уушгины гэмтэл.
Хамгийн том асуудал бол зүрх болон зүрхний бус уушигны хаван нь бие биенээ ялгахад хэцүү байдаг. Асуудлыг зөв ялгахын тулд мэргэжилтэн өвчтөний эмнэлгийн түүхийг судалж, зүрхний булчингийн ишемийг үнэлэх, төвийн гемодинамикыг хэмжих хэрэгтэй. Оношлогоонд саадын даралтыг хэмжих тусгай туршилтыг бас ашигладаг. Хэрэв тоонууд нь 18 мм-ээс дээш байвал. Урлаг. Кардиоген хаван юм. Зүрхний гарал үүслээс болж асуудал хэвээр хэвээр байна.
Уушигны уушигны хаван
Төр нь:
- капиллярын нэвчилтийг нэмэгдүүлэх;
- тэдний шударга байдлыг зөрчих;
- мэдрэлийн нуман дахь үндсэн үйл явцын зөрчил;
- хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн.
Хортой хаван зарим өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Тэрээр өөр өөр рефлексийн хугацаатай. Түүнчлэн, OL-ийн ерөнхий шинж тэмдгүүд нь уушгины амьсгал ба амьсгалын замын эдүүдийн химийн түлэгдэлтийн шинж тэмдгүүдтэй хослуулдаг. Анагаах ухаан нь асуудлын хөгжлийн үндсэн дөрвөн үеийг ялгаатай болгодог.
- Эхнийх нь рефлексийн эмгэгийн илрэл нь ханиалгах, ноцтой амьсгаадах, тасралтгүй залгиур юм. Хамгийн хэцүү тохиолдолд зүрх, амьсгалын замын рефлексийн зогсолт тохиолдож болно.
- Нууцын үед цочролын үзэгдэл багассан. Энэ нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг (гэхдээ дүрмийн дагуу 4-6 цагийн дотор). Хэдийгээр өвчтөний ерөнхий байдал тогтвортой боловч оношилгооны арга хэмжээ хаван руу ойртож буй шинж тэмдгүүдийг тодорхойлж болно: амьсгал давтагдах тусмаа импульс удаашрана.
- Гурав дахь шатанд хавдар илэрч байгааг харуулж байна. Нэг өдрийн турш үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд температур нэмэгдэж, нейтропилик лейкоцитоз үүсдэг.
- Эцэст нь хэлэхэд, хүндрэлүүд нь уушгины үрэвсэл, пневмосклерозын үед тохиолддог хүндрэлүүд юм.
Уушигны хаванг яагаад үүсгэдэг вэ?
Уушгины яс яагаад ихэсдэг шалтгаан. Тэдний гол үүрэг нь:
- sepsis (ихэвчлэн токсиныг цус руу нэвчүүлэхийн эсрэг);
- мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх;
- уушгины хатгалгаа ;
- зарим эмүүд (хамгийн аюултай үрэвслийн эсрэг эмүүд ба хорт хавдар);
- уушигны цацрагт гэмтэл;
- Хордлоготой хордлого;
- Цусны эргэлтийн тогтолцооны эхний шатанд (гуурсан хоолойн багтраа, эмфизм болон бусад уушигны өвчлөлөөс ажиглагдсан);
- цусан дахь уургийн түвшинг архаг эсвэл гэнэтийн бууралт (элэгний хатуурал, бөөрний хам шинж, бөөрний бусад эмгэг);
- enteropathy;
- цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэр;
- хийн хордлого ;
- ходоодныхоо хүсэл тэмүүлэл;
- пневмоторакс ;
- өндөрт байх;
- Судсаар шингэн хэт их хяналтгүй нэвтрэн орно.
Зүрхний дутагдал бүхий уушигны хаван
Энэ эмгэг нь уушигны цусны эргэлтэнд АГ-ийг нэмэгдүүлж буй сүүлийн үе шат юм. Зүрхний өвчний үеийн уушигны хаван нь зүрхний дутагдлын цочмог хэлбэрүүд болон тогтолцоог бүхэлд нь тасалдуулж өгдөг. Кардиоген хаван нь цэрний ягаан өнгөтэй болсон ханиалгагаар тодорхойлогддог. Ялангуяа хэцүү тохиолдолд өвчтөн хүчилтөрөгчийн хурц дутагдалд орж, ухаан алддаг. Өвчтөнд амьсгалах нь өнгөцхөн, үр дүнгүй тул уушигны агааржуулалт шаардлагатай.
Уушигны уушиг хаван
Уулын оройнуудыг эзлэн авах нь аюултай спорт бөгөөд зөвхөн ургамал нурах аюулд хүргэж болзошгүй юм. Уулан дээрх уушигны хавдар түгээмэл байдаг. Мөн энэ нь туршлагатай уулчин, авирагчдаас бүр ч гарч болно. Чи ууланд авирч, хүчилтөрөгч багасах нь таны биеийг хүлээж авдаг. Өндөрлөгт даралт буурч, уушгинд дамждаг цус нь ашигт малтмалын зөв хэмжээ авдаггүй. Үүний үр дүнд шингэн нь уушгинд хуримтлагддаг. Хэрэв та уушигны хавдарт тус болохгүй бол хүн үхэх болно.
Орхихдорсон өвчтөнд уушигны хаван
Хүний бие нь удаан хугацааны турш хэвтээ байрлалд байхдаа тохирохгүй. Тиймээс зарим эмч нар нь OL хэлбэрийн хүндрэлээс эхэлдэг. Асуудлын шинж тэмдэг нь ноцтой өвчний улмаас тохиолддогтой ижил боловч уушгины хавантай харьцуулахад хамаагүй хялбар байдаг.
Мөн хэвтсэн өвчтөнүүдэд уушигны хаван нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг. Үүний улмаас уушгины цусны урсгал удааширч, зогсонги үзэгдэл үүсдэг. Цэр уусгэгч нь үрэвслийн бүрдэл хэсгүүдийг агуулсан, хуримтлагдаж, хэвтээ тэнхлэгт шилжүүлэн суулгахад хэцүү байдаг. Үүний үр дүнд зогсонгишлын процесс явагдаж, доройтож хөгждөг.
Уушигны хаван - шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Цочмог болон удаан үргэлжилсэн OL-ууд нь өөр өөр байдаг. Сүүлд нь удаанаар хөгждөг. Эхний "залгих", асуудлын талаар анхааруулж, амьсгал давчдана. Эхлээд энэ нь зөвхөн бие махбодийн оргил үед үүсдэг, гэхдээ цаг хугацааны явцад амьсгалах нь туйлын амрах нөхцөлд ч хэцүү байх болно. Ихэнх өвчтнүүдэд амьсгал давхцах зэрэгтэй зэрэгцэн уушигны хавангийн шинж тэмдэг илэрдэг. Тухайлбал амьсгал хурдан гарах, толгой эргэх, нойрмоглох, ерөнхий сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Аюулыг илрүүлэх нь уушгийг сонсох процесс байж болох юм. Энэ нь хачирхалтай, гялбах, амьсгалах чимээ нь чагнуураар сонсогддог.
Уушигны цочмог хаван нь анзаарах нь хэцүү биш юм. Энэ нь ихэвчлэн шөнийн цагаар унтах үед илэрдэг. Хүнд хатгуулах довтолгооноос сэрдэг хүн. Энэ нь түгшүүрийг агуулдаг бөгөөд учир нь энэ халдлага зөвхөн эрчимждэг. Хэсэг хугацааны дараа ханиалгах, цочрох, хөхрөлт, хүйтэн наалдамхай хөлс, цочроох, цээжний өвдөлт намдаах зэрэг нь аль хэдийн шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг. Бөөрний хаван үүсэх үед цусны даралтыг бууруулж, эсвэл сулруулж болно.
Уушигны хаван - эмчилгээ
Альфа эмчилгээний эмчилгээний үр дүнд үүссэн бүх гол шалтгааныг арилгахын тулд бууруулах шаардлагатай.
Уушигны хаван хэрхэн яаж эмчлэх вэ:
- Юуны өмнө цусны урсгалыг уушиг руу бууруулахын тулд боломжтой бүх арга хэмжээг авна. Үүнийг хийхийн тулд васодилатор, шээс хөөх эм, цус тогтоох аргыг хэрэглэх, эсвэл tourniquet хэрэглэх.
- Хэрэв боломжтой бол цусны массын гадагшлуулах нөхцөлийг хангах - зүрхний цусан хангамжийг түргэсгэх, захын судасны эсэргүүцлийг бууруулах замаар хийнэ.
- Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь уушигны хавангийн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.
- Өвчтөнийг тайван амгалан тайван байлгах, хүнд дарамтаас хамгаалах нь маш чухал юм.
- Хамгийн хүнд тохиолдолд 5 мл 96% архи, 15 мл 5% глюкозын уусмалыг цагаан мөгөөрсөөр буюу судсаар хийх боломжтой.
Уушигны хаван - яаралтай тусламж, алгоритм
Альфа-гийн анхны илрэл тодор- хойлсноор хүн эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө эмчлэгдэх ёстой. Үгүй бол халдлага үхэлд хүргэж болно.
Уушигны хавангийн яаралтай тусламж дараахь алгоритмаар явагдана:
- Хохирогчийг хагас суудалд байрлуулах ёстой.
- Амьсгалын дээд замын хөөсөнцөрөөс хүчилтөрөгчийн амьсгалаар амьсгалах хэрэгтэй.
- Антипициотик эмчилгээг зогсоох огцом өвдөлт.
- Зүрхний цохилтыг сэргээнэ үү.
- Электролитийн болон хүчил-баазын тэнцвэрийг хэвийн болгох.
- Гэдэсний өвдөлт намдаах тусламжтайгаар гидростатик даралтыг жижиг тойрог дээр сэргээнэ.
- Савны хэмжээ ба цээжний булчингийн хэмжээ багасна.
- Уушигны хавангийн анхны тусламж нь зүрхний гликозидыг нэвтрүүлэх явдал юм.
Уушигны хаван - эмчилгээ
Эмнэлэгт ноцтой эмчилгээ хийдэг. Уушигны хаван эмийн ийм асуудлыг шийдэхийн тулд дараах зүйлсийг шаардана:
- Морфин;
- Fentanyl;
- Furosemide ;
- Korglikon;
- Strofantin;
- Eufillin ;
- Аминофиллин;
- антибиотик (бактерийн хүндрэлийн үед).
Уушигны хаван - үр дагавар
OL өөр үр дагавартай байж болно. Хэрэв яаралтай тусламжийг цаг тухайд нь зөв өгсөн бол дараагийн эмчилгээг мэргэшсэн мэргэжилтнүүд хийж гүйцэтгэх бөгөөд уушигны цочмог хурц бөглөрөл нь аюулгүй мартагдах болно. Хэт удаан гипокси нь төв мэдрэлийн систем болон тархинд эргэлт буцалтгүй үйл явцыг бий болгодог. Хамгийн аймшигтай тохиолдолд хурц хаван үүсэх нь гэнэтийн үр дагаварт хүргэдэг.
Уушигны хаван - тавилан
Аль нь таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг асуудал юм гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Статистик мэдээллээс харахад өвчтөнүүдийн 50% нь амьд үлддэг. Хэрэв уушигны хаван үүссэнийг оношлох боломжтой бол сэргээх боломж нэмэгдэнэ. Миокардийн шигдээсийн суурь өвчний 90% нь үхэлд хүргэдэг. Өвчтөнүүдийн довтолсны дараа эдгэрсэний дараа хэдэн сар эмчтэй уулзах ёстой.