Шинээр төрсөн хүүхдийн тархины ишеми нь 60% байдаг ба зарим эх үүсвэрт төв мэдрэлийн тогтолцоонд учруулсан бүх хохирлын 80% хүртэл байдаг. Ийм эмгэгийн ихэнхи нь байгаль орчны тааламжгүй нөхцөл байдал, жирэмслэлтийн үед эмгэг төрүүлэх, жирэмсний үеийн эмгэгийн илрэл зэргээс шалтгаалан сувилахуйн перинаталь технологийг эрчимтэй хөгжүүлэх, орчин үеийн сэхээн амьдруулах хөгжлийг эрчимжүүлэх замаар үүсдэг. Цаазаар авах ялтай хүүхдүүд амьд үлдэх боломжтой болсон. Гэхдээ энэ нь полиморфик үүсэх боломжтой, төвлөрсөн мэдрэлийн тогтолцооны тархины өөрчлөлт эсвэл тархиний эмгэг (тархиний саажилт) үүсэхээс тэднийг чөлөөлөөгүй юм.
Тархины ишеми гэж юу вэ?
Гипокси-ишемийн тархины эмгэг нь гипокси ба ишеми гэсэн 2 бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.
- Гипокси нь жирэмслэлтийн үед хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж (цусны урсгалын зөрчлийн улмаас хэвийн бус өөрчлөлтүүд, хүйн хавдар эсвэл эхийн төмөр дутлын цус багадалттай), эсвэл төрсний дараах үеийн амьсгалын замын эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно.
- Исембия нь зүрх судасны системийг зөрчсөн гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь артерийн гипотензи үүсэх, хүчилтөрөгчийн хөгжил, электролитийн дутагдалтай үед тохиолддог.
Мэдрэлийн тогтолцооны эсийг гэмтээх цогц механизм бий болно. Энэ нөхцөл байдалд хамгийн таагүй зүйл бол энэ үйл явцыг цаг хугацааны хувьд хойшлуулж болох юм. Шинээр төрсөн хүүхдийн гипокси, эсвэл ишемийн хэсэг нь хол байдаг бөгөөд эмгэг өөрчлөлтүүд аль хэдийн хийгджээ. Үүнээс гадна, хүүхдийн тархины цусны урсгалыг удаан хугацааны арчлахад зориулсан нөхөн олговор олгох механизм байхгүй байна. Маш хурдан, эвдрэл үүсэх ба үүнд тархины хаван, дараагийн үхжил эсвэл эсийн apoptosis хүргэдэг. Үр дагавар нь хамгийн таамаглах аргагүй юм.
Ишемийн эмчилгээ
Үр дагаврыг хамгийн бага байлгахын тулд 2005 онд тархины ишемитэй шинэ төрсөн хүүхдэд туслахын тулд протоколыг баталсан. "Асфцикигийн дараа шинэ төрсөн хүүхдийг тогтворжуулах зарчмууд". Тархины ишемийн түвшингээс хамааран янз бүрийн эмчилгээний горимыг санал болгодог.
Эсэргүүцэл буюу төв мэдрэлийн эмгэг нь шинэ төрсөн нярайд ишемийн шинж тэмдэг бөгөөд 5-7 хоног үргэлжилдэг. Дунджаар 7 хоногоос дээш хугацаагаар хурьцал, дотоод даралт ихсэх , дотоод эрхтний Хүнд зэргийн түлэгдэл нь хожимдож, ухаан алддаг.