Sjogren-ийн хамшинж нь холбогч эдэд системийн гэмтэл учруулдаг аутоиммун өвчин юм. Эмгэг судлалын процессын үед гадны нурууны булчирхайнууд - цэврүү болон нулимс булчирхайнууд - ихэнхдээ зовж байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин архаг явцтай явагддаг.
Sjogren-ийн синдром - энэ өвчин үү?
Хэдийгээр хуурай хамшинжийн шинж тэмдгийн цогцолборыг анх удаа Шведийн нүдний эмч Шргененээс дор хаяад зуун жилийн өмнө анхаарлаа хандуулсан. Тэрбээр нүдэндээ хуурайшилтанд өртсөн өвчтөнүүдийн олон тооны өвчтнүүдийг олж илрүүлсэн бөгөөд үүнтэй ижил төстэй хэд хэдэн шинж тэмдгүүд илрэв: үе мөч, архаг үрэвслийн архаг үрэвсэл - амны хөндийн хатуурал. Ажиглалтыг бусад эмч, эрдэмтэд сонирхсон. Энэ эмгэг нь нийтлэг бөгөөд тэмцэхийн тулд тусгай эмчилгээ шаардагдана.
Sjogren-ийн хам шинж - энэ юу вэ? Энэ архаг үрэвслийн эсрэг өвчин нь дархлааны систем дэх бүтэлгүйтлийн эсрэг суурь болдог. Организм нь гадаад эсийг өөрийн эсээр хийдэг бөгөөд тэдгээрийн эсрэгбиеийг идэвхитэй хөгжүүлдэг. Үүний эсрэг үрэвслийн процесс үүсдэг бөгөөд энэ нь гадны шүүрлийн булчирхай, ихэвчлэн цочмог болон сэвсгэр байдаг.
Sjogren-ийн синдром - Шалтгаан
Аутиммунаас үүдэлтэй өвчин эмгэг яагаад үүсдэг талаар тодорхой тайлбарлахын тулд эм одоохондоо хараахан чадахгүй. Тиймээс Sjogren-ийн хуурай хамшинж нь нууц байдаг. Генетик, дархлаа, гормон, гадны зарим хүчин зүйл нь өвчний хөгжилд оролцдог гэдгийг мэддэг. Ихэнх тохиолдолд cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes гэх мэт вирусууд, полимогиitis, системийн склеродерма, чонын үрэвсэл, ревматоид артрит зэрэг вирусууд нь өвчний хөгжилд түлхэц үзүүлдэг.
Анхан шатны Sjogren-ийн синдром
Өвчин хоёр үндсэн хэлбэр байдаг. Гэвч тэд адилхан юм. Хоёр тохиолдолд салст бүрхэвч хатаах нь ходоод гэдэсний зам, амьсгалын зам дагуух гадны булчирхайн шүүрлийн булчирхайн нэвчилтээс болж үүсдэг. Хэрвээ өвчин нь бие даасан өвчин болж хувирах ба түүний гаднах төрх ямар ч байсан бол энэ нь Sjogren-ийн өвчин юм.
Хоёрдогч Sjogren-ийн синдром
Бодит байдал дээр зарим өвчний үед бусад оношлогооны үндэслэлтэй тулгардаг. Статистик мэдээллээс харахад хоёрдогч хуурай синдром өвчтөний 20-25% -д тохиолддог. Өвчин нь ревматойд артрит, дерматомиози, склеродерм болон бусад холбоосуудтай холбоотой бусад өвчний шалгуурыг хангасан үед тавигдсан байдаг.
Sjogren-ийн хам шинж - шинж тэмдэг
Өвчний бүх илрэл нь булчирхай болон төмрөөр хуваагддаг. Sjogren-ийн хам шинж нь лакримал булчирхайд тархсан нь нүдэнд харагдах "элсэн" мэдрэмжээр ойлгогддог. Хүнд зэргийн загатнах зовиурыг олон хүн гомдоллож байна. Ихэнх тохиолдолд нүд нь улаан болж, булангийнх нь хэсэгт наалдамхай цагаан бодис хуримтлагддаг. Өвчин нь урагшлах тусам фотофрофоби үүсдэг ба нүд нь нэлээд нарийссан, нүдний харц нь мууддаг. Лакримулын булчирхайн өсөлт нь ховор үзэгдэл юм.
Сjogren-ийн синдромын өвөрмөц шинжүүд нь шүлсний булчирхайд өртсөн: амны хөндийн салст, улаан хил, уруул. Ихэнх тохиолдолд, өвчтөнүүд таталт үүсгэдэг ба цаашилбал булчирхайгаас гадна ойролцоох булчирхайнууд нэмэгддэг. Эхлээд өвчин нь бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтаас үүдэлтэй байдаг. Гэвч хожим хуурайшилт нь байнга үргэлжилдэг, уруул нь хагарал бүхий царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг нь мөөгөнцрийн халдварт өртөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Заримдаа, nasopharynx-ийн хуурайшилтаас болж царцдас нь чихний болон сонсголын гуурсаар бүрдэх ба энэ нь Дунд чихний урэвсэл, ДОХ-д хүргэдэг. Залгиурын болон дууны хоолойнууд нь хүчтэй ассан тохиолдолд сөөх, сөөнгөтөн үүсдэг. Мөн залгихын зөрчил нь атрофийн гастрит хүргэдэг. Оношлогоо нь дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, хоол идсэний дараа идэш тэжээлийн бүсийн жинд илэрдэг.
Sjogren-ийн хам шинжийн шинж тэмдгийн хамшинжийн илрэлүүд нь иймэрхүү байна:
- хамтарсан өвдөлт;
- Өглөө нь булчин, үе мөчний хатуурал;
- булчингийн сулрал;
- судасны гэмтэлийн үндэс болох жижиг цуст тууралт;
- нүүрний болон мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэл;
- цээж, мөчний цусархаг тууралт;
- үтрээний хуурайшилт.
Sjogren-ийн хамшинж - ялгаатай оношлогоо
Өвчин эмгэг нь голдуу xerophthalmia буюу xerostomia-ийн илрэл дээр суурилдаг. Сүүлд нь sialography, parotid scintigraphy болон шүлсний булчирхайн биопсигоор оношлогддог. Xerophthalmia-ийн оношлогоонд Schirmer тест хийгдэнэ. Шүүлтүүрийн цаасны нэг төгсгөлийг доод зовхины доор байрлуулж, хэсэг хугацаанд үлдээдэг. Эрүүл хүмүүст 5 минутын дараа зурвасын 15 мм орчим нойтон болно. Хэрэв Sjogren-ийн синдром батлагдсан бол онош нь 5 мм-ээс ихгүй байна гэсэн үг.
Нэн яаралтай оношлоход лабораторийн шинжилгээгээр аутоиммун тироидит, триномозын цус багадалт, эмийн эмгэг зэрэг оношлогоонд зэрэгцэн оршиж болно гэдгийг санах нь чухал юм. Анхдагч хуурай синдромын тодорхойлолт нь SS-B эсрэгбиеийг илрүүлэхэд маш их тустай байдаг. Sjogren-ийн өвчин ревматойд артриттай оношлоход хамгийн төвөгтэй байдаг.
Sjogren-ийн хамшинж - Тест
Өвчин эмгэгийг оношлох нь лабораторийн шинжилгээг хийх явдал юм. Sjogren-ийн өвчинд оношлогдсон тохиолдолд шинжилгээ нь ойролцоогоор дараах үр дүнг харуулдаг:
- Цусны ерөнхий шинжилгээнд ESR хурдасгах, цус багадалт, цусны цагаан эсийн тоо хэмжээг тодорхойлно.
- OAM нь уураг илэрдэг.
- Уураг нь цусны биохимийн шинжилгээнд мөн нэмдэг. Үүнээс гадна энэ судалгаагаар ревматоидын хүчин зүйлийн хамгийн их титерийг үзүүлэв.
- Тромбоидын эсрэгбиемийг 35% -д харгалзах цусны шинжилгээгээр тэдний концентраци нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
- Салмагийн булчирхайн биопсийн үр дүнгүүд Sjogren-ийн хам шинжийн шинж тэмдгийг баталдаг.
Sjögren's Syndrome - эмчилгээ
Энэ бол ноцтой асуудал, гэхдээ энэ нь үхэл биш юм. Хэрэв та өөрийн шинж тэмдгүүдэд цаг хугацаанд нь анхаарлаа хандуулж, Sjogren-ийн өвчин эмгэгийг оношлож эхэлбэл та түүнтэй хамт амьдарч чадна. Өвчтнүүдийн гол зүйл нь эрүүл амьдралын хэв маягийн ач холбогдлыг мартах ёсгүй. Энэ нь дархлааг бэхжүүлэхэд туслах болно. Энэ нь эмгэг процессыг идэвхтэй хөгжүүлж, хүндрэлийн эрсдлийг эрс багасгадаг.
Sjogren-ийн хамшинжийг эмчлэх боломжтой юу?
Оношийг баталгаажуулсны дараа өвчтөн эмчилгээний зөвлөмжийг авдаг. Sjogren-ийн синдром өнөөдөр амжилттай эмчилж байгаа боловч энэ өвчнийг бүрэн арилгах боломжгүй байна. Энэ шалтгааны улмаас зөвхөн шинж тэмдэг эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээний чанарыг үнэлэх шалгуур нь өвчний клиник илрэлийг хэвийн болгох явдал юм. Хэрэв бүх эмчилгээний зорилгод нь туслах бол лабораторийн үзүүлэлтүүд болон гистологийн зураг сайжирна.
Sjögren's Syndrome - Эмнэлзүйн зөвлөмжүүд
Хуурай хамшинжийн эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдийг бууруулах ба шаардлагатай тохиолдолд аутоиммун өвчинтэй тэмцэх арга юм. Sjogren-ийн хам шинжийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө оношлогоо хийх шаардлагатай. Дараах байдлаар дүрмийг хэрэглэсэн бол:
- Глюкокортикоид Prednisolone (энэхүү синдромын хэмжээ, шинж тэмдгийн хүндийн зэргээс шалтгаалан схем болон тунг тус тусад нь тодорхойлно.
- angioprotectors - Parmidin, Solcoseryl;
- immunomodulator Splenin;
- антикоагулянт Heparin;
- Contrikal буюу Trasilol - proteolytic ферментийг зогсоох эмүүд;
- Зиоостатикууд - Чолгебутин, Azathioprine, Цикофофосфид (үндсэндээ глюкокортикоидуудтай хамт хэрэглэхийг зөвлөдөг).
Хуурай амаа ангижруулахын тулд зайлж угаана. Хуурай нүдний синдромыг давстай, гемодезийг арилгаж эмчилдэг. Хатаасан гуурсан хоолой ба мөгөөрсөн хоолойг Bromhexine -ээр эмчилж болно. Dimexide булчирхайн үрэвсэл, Hydrocortisone эсвэл Heparin булчирхай нь үрэвсэлтэй байдаг. Заримдаа Sjogren-ийн хам шинжийн оношлогооны хуурай ам нь шүдний эмгэгийг үүсгэдэг. Эдгээрээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амны хөндийн эрүүл ахуйн дээд хязгаарыг анхаарах хэрэгтэй.
Sjogren-ийн өвчин - ардын эмчилгээний эмчилгээ
Хуурай хамшинж нь шинж тэмдгүүдийн цогц шинж юм. Тэд бүгдээрээ уламжлалт байдалтай тэмцэх нь дээр. Гэхдээ заримдаа Sjogren-ийн хам шинж, ардын аргуудыг зэрэгцээ хэрэглэх нь өвчтөний байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Зарим өвчтнүүд, тухайлбал, dill болон төмсний шүүсээр хийсэн нүдний дусаалга нь эмчилгээний лакримины шингэнээс илүү үр дүнтэй болохыг тэмдэглэжээ.
Жигнэсэн ургамлын гаралтай декоциний
Орц:
- chamomile цэцэг - 1 халбага;
- мэргэн навч - 1 tbsp. л.
- ус - 1 шил.
Бэлтгэх ба ашиглах:
- Өвс холилдож, бага зэрэг нунтагладаг.
- Ус буцалгаж, хуурай холимог хийнэ.
- Энэ эм 40 минутын хугацаанд нэрэх хэрэгтэй.
- Шүүлт хийж дууссаны дараа ашиглахад бэлэн болно.
Sjogren-ийн хамшинж - тавилан
Энэ өвчин амьдралд аюул учруулахгүйгээр явагддаг. Гэвч түүний ачаар өвчтний амьдралын чанар муудаж байна. Эмчилгээ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, насанд хүрэгчдийн ажлын чадварыг хадгалахад тусалдаг. Хэрэв эмчилгээ эхлэхгүй бол өвчин нь хүнд хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд энэ нь хоёрдогч халдварын үед гуурсан хоолойн үрэвсэл, синусит эсвэл давсагны трахис зэрэг зарим тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.