Чихрийн шижин нь хор хөнөөлтэй өвчин бөгөөд гликозостерлагдсан гемоглобин гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Үр дүн нь эмч нь цусан дахь сахарын түвшинтэй эсвэл бүх зүйл хэвийн үү, үгүй юу гэдэгт эмч өгдөг.
Glycosylated hemoglobin - энэ юу вэ?
Үүнийг HbA1C гэж нэрлэнэ. Энэ биохимийн үзүүлэлт нь цусан дахь глюкозын концентрацийг илэрхийлдэг. Шинжилгээний хугацаа нь сүүлийн 3 сар байна. HbA1C нь элсэн чихэр агууламжтай харьцуулахад илүү мэдээлэл бүхий индекс гэж тооцогддог. Гликатлагдсан гемоглобин нь үр дүнг хувиар илэрхийлдэг. Тэрбээр улаан цусны эсийн нийт эзлэхүүн дэх "элсэн чихэр" нэгдлүүдийн эзлэх хувийг заадаг. Дээд зэргийн үзүүлэлтүүд нь чихрийн шижинтэй өвчтөн, үүнээс илүү хүнд өвчний шинж тэмдэг илэрч байна.
Glycosylated гемоглобины шинжилгээ олон давуу талтай:
- Судалгааг өдөрт тодорхой хугацаагаар хийхгүйгээр хийж болох бөгөөд ходоод хоосон байх шаардлагагүй;
- Энэ шинжилгээний үр дүн нь халдварт өвчин, стресс нэмэгдэхэд нөлөөлдөггүй;
- Ийм судалгаа нь чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлэх боломжийг олгодог.
- шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний үеийн эмчилгээний үр дүнгийн талаар дүгнэлт хийхэд тусалдаг.
Гэсэн хэдий ч дутагдлыг судлах энэ арга нь үүнээс ангид биш юм:
- өндөр өртөгтэй - энэ нь элсэн чихрийн үзүүлэлтийг задлан шинжлэхтэй харьцуулахад харьцангуй үнэтэй байдаг;
- Бамбай булчирхайн дааврын түвшин буурахад HbA1C нэмэгдэж байгаа ч хүний цусан дахь глюкозын түвшин бага байдаг;
- Цус багадалттай өвчтөнд үр дүн нь гажигтай байдаг;
- Хэрэв хүн витамин С, Е-г хэрэглэдэг бол үр дүн багатай байдаг.
Glycosylated hemoglobin - яаж авах вэ?
Ийм судалгаа хийж буй лабораториуд нь цусны дээжийг хоосон ходоодон дээр авдаг. Энэ нь шинжээчдэд дүн шинжилгээ хийхэд хялбар болгодог. Хэдийгээр хооллолт үр дүнг гажуудуулахгүй боловч цусыг ходоодонд биш харин ходоод гэдсэнд оруулдаггүй гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Гликозлогдсон гемоглобины шинжилгээг судлын болон хурууны (хоёулаа анализаторын загвараас хамаарна) шинжилж болно. Ихэнх тохиолдолд судалгааны үр дүн 3-4 хоногийн дараа бэлэн болно.
Хэрэв нормативын хязгаарт шалгуур їзїїлэлт байгаа бол тїїнийг нэгтгэн дїгнэх дїн шинжилгээг 1-3 жилийн дотор хийх боломжтой. Чихрийн шижин илэрсэн үед хоёр дахь судалгааг 6 сараар хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн аль нэг эмгэг судлалын эмчийн дансанд аль хэдийн орсон бол түүнийг эмчилгээнд хэрэглэсэн тохиолдолд шинжилгээг 3 сар тутамд хийлгэхийг зөвлөж байна. Ийм давтамж нь тухайн хүний нөхцөл байдлын талаарх бодитой мэдээллийг өгч, тогтоосон эмчилгээний дэглэмийн үр нөлөөг үнэлэх болно.
Гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ - бэлтгэл
Энэ судалгаа нь өөрийн онцлогтой. Гликозлогдсон гемоглобины цусны шинжилгээ хийхийн тулд бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, дараах хүчин зүйлүүд үр дүнг гажуудуулж болно (үүнийг багасгах):
- цус алдалт;
- гемодиализ.
Гликославчилсан (гликацитай) гемоглобины шинжилгээнд орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон лабораторид хэрэглэх нь зүйтэй. Үүний ачаар үр дүн илүү зөв болно. Өөр өөр лабораторид хийгдсэн судалгаанууд нь ихэнх тохиолдолд өөр өөр шалгуур үзүүлэлтийг гаргадаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь анагаах ухааны төвүүдэд өөр өөр оношлогооны арга хэрэглэдэг. Туршилт хийсэн лабораторид туршилтыг хийх нь зүйтэй.
Гликозлогдсон гемоглобиныг тодорхойлох
Өнөөдрийг хүртэл эмнэлгийн лабораторид хэрэглэх ганц стандарт байхгүй. Цусан дахь глюкозилсон гемоглобины тодорхойлолтыг ийм аргаар явуулдаг.
- шингэн хроматографи;
- immunoturbodimetry;
- ион солилцооны хроматографи;
- nephelometric analysis.
Гликосилсон гемоглобин нь норм юм
Энэ їзїїлэлт нь нас, хїйс ялгаруулалтгїй байна. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан цусан дахь глюкозжуулсан гемоглобины норм нь нэгдмэл байдаг. Энэ нь 4% -аас 6% -тай байдаг. Дээд болон доод үзүүлэлтүүд нь эмгэгийг илтгэнэ. Хэрэв та илүү нарийвчлалтай шинжлэвэл гликозостерлагдсан гемоглобин нь:
- HbA1C нь 4% -иас 5.7% -ийг хэлбэлзэж байгаа бөгөөд хүн хүний нүүрс усны солилцооны зөв дараалалд ордог. Чихрийн шижингийг хөгжүүлэх магадлал тун бага байна.
- 5.7% -6.0% -ийг үзүүлэв. Энэ нь өвчтөн эмгэг үүсгэх эрсдэлтэй болохыг харуулж байна. Эмчилгээ шаардлагатай биш боловч эмч бага карбоны хоолны дэглэм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- HbA1C нь 6.1% -аас 6.4% -ийг хэлбэлзэлтэй байдаг - чихрийн шижин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Өвчтөн аль болох хурдан хэрэглэж байгаа нүүрс усны хэмжээг бууруулж, бусад эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
- Хэрэв үзүүлэлт 6.5% бол "чихрийн шижин" гэж урьдчилсан оношлогдоно. Үүнийг батлахын тулд нэмэлт шалгалтыг томилно.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд глюкозилуулсан гемоглобины шинжилгээ өгвөл энэ тохиолдолд нормыг бусад хүмүүсийнхтэй адил юм. Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлт нь хүүхдийн жирэмслэлтийн үеээр янз бүр байж болно. Ийм үсрэлтийг өдөөж буй шалтгаанууд:
- эмэгтэйчүүдэд цус багадалт ;
- маш том жимс;
- бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.
Глюкозжуулсан гемоглобин өссөн
Хэрэв энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээсээ их байвал энэ нь биед ноцтой асуудал үүсгэдэгийг харуулна. Өндөр гликозосфат гемоглобин нь ихэвчлэн ийм шинж тэмдэг дагалддаг.
- алсын хараа алдах;
- шархны удаан эдгэрэлт;
- цангах;
- огцом буурах, эсвэл жин нэмэгдэх;
- Дархлаа сулрах;
- шээс ялгаруулахыг байнга шаарддаг;
- муудах, нойрмоглох;
- элэг муудаж байна.
Glycosylated гемоглобин хэвийн хэмжээнээсээ илүү байдаг - энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Энэ їзїїлэлтийн єсєлт дараах шалтгаанаар їїсдэг:
- нүүрсустөрөгчийн солилцооны дутагдал;
- элсэн чихэртэй холбоогүй хүчин зүйлүүд.
Гликозостерлагдсан гемоглобины цусан дахь график нь нормоос дээгүүр байгааг харуулж байна.
- Чихрийн шижин өвчний үед нүүрсустөрөгч хуваах процесс эвдэрч, глюкозын түвшин нэмэгдэж байгаатай холбоотой.
- согтууруулах ундааны хордлогын үед;
- Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн эмчилгээг буруу хийсэн бол;
- төмрийн дутлын анемитай;
- цус сэлбэх ажиллагааны дараа;
- urbemia нь карбогемоглобиныг хусах үед түүний шинж чанар, бүтцэд HbA1C-тэй төстэй байдаг бодис;
- хэрэв өвчтөн нь дэлүүсэн бол гоожсон улаан цусны эсийг устгах үүрэгтэй бие махбодь.
Глюкозин гемоглобин ихсэх - би яах ёстой вэ?
HbA1C-ийн түвшинг хэвийн болгоход дараахь зөвлөмжийг өгөх болно.
- Жимс, хүнсний ногоо, туранхай загас, буурцаг, тараг зэрэг хоол тэжээлийг баяжуулах. Энэ нь өөх тос, амттан хэрэглэхийг багасгах шаардлагатай.
- Бие махбодийн ерөнхий нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг стрессээс өөрийгөө хамгаалах.
- Өдөрт хагас цагаас биеийн тамирын дасгал хийдэг. Үүний ачаар глюкозжуулсан гемоглобины түвшин буурч, нийт хүн амын эрүүл мэнд сайжрах болно.
- Эмчтэй байнга очиж, шаардлагатай бүх сорилыг явуулна.
Глюкозилсон гемоглобин буурсан байна
Хэрэв энэ үзүүлэлт ердийн хэмжээнээс бага бол энэ нь нэмэгдэж буй аюултай юм. Бага гликозозсон гемоглобин (4% -иас бага) дараах хүчин зүйлүүдээр өдөөгдөж болно:
- Сүүлийн үед явуулсан хүнд цус алдалт;
- нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
- гипогликеми ;
- элэгний дутагдал ;
- Эритроцитийн дутагдлыг арилгах эмгэгүүд.