ЭКГ миокардийн шигдээстэй

Миокардийн шигдээс гэдэг нь зүрхний булчинд цусыг нийлүүлдэг хөлөг онгоцны хөндийгөөс үүссэн хүнд хэлбэрийн өвчин юм. Үүний үр дүн нь зөвхөн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх цаг хугацаанаас гадна оношлогооны үйл ажиллагааны зөв эсэхээс хамаарна. Энэ тохиолдолд хамгийн чухал судалгаануудын нэг нь зүрхний электрокардиографи (ECG) юм.

ЭКГ-ын аргаар карцографын багажаар хийдэг бол мэргэжилтнүүд зүрхний булчингийн ажил, цуцалт, амралт зэргийг тусгасан цаасан долгион дээр бичдэг. Электрокардиографи явуулах нь нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг илрүүлэх, түүнчлэн халдваргүйжүүлэх бүсийг илрүүлэх боломжийг олгодог. ECG нь миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнд үхжилийн байршлын хэмжээ болон хэмжээг тогтоож, эмгэг судлалын үйл явцын динамикийг даган мөрддөг.

Зүрхний шигдээсийн ЭКГ-ын оношлогоо

Миокардийн шигдээсийн өвдөлтийн үед аль хэдийнэ авсан ЭКГ-ын уншилтууд нь ердийн тохиолдолд өөрчлөгдөж болно. Зүрхний өвөрмөц хэсгүүдийн үүрэг гүйцэтгэдэг электрокардиограмм дээрх шүд, сегмент, интервалыг судлахын тулд шинжээчид эмгэгийн эмгэгийг оношлох болно. ЭКГ-т миокардийн шигдээсийн үе шат дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог:

1. Ишеми (эрт) үе шат (үргэлжлэх хугацаа - 20-30 минут) - ST сегментийн дээш өргөгдсөн томрох, зааж өгөх, шилжих.
2. Гэмтлийн үе шат (үргэлжлэх хугацаа - хэдэн цагаас 3 өдөр хүртэл) нь ST интервалыг тусгаарласнаас хойш шилжиж, ST-ийн дээд хэсгийг бөмбөгөнд хүртэл, T долгионы бууралт ба ST хайлалтын үечлэлд шилждэг.
3. Хурц үе шат (2-3 долоо хоног үргэлжлэх хугацаа) - шүдний дөрөвний гурваас илүү гүн эмгэг Q долгионы гадаад төрх, өргөн нь 0.03 сек-ээс их бол; Трансвардын шигдээсээр Р долгионы дутагдлыг бууруулах буюу дуусгавар болгох (QRS эсвэл QS цогцолбор); тусгаарлагдсан гадаргуу дээр ST сегментийн хэлбэрт шилжсэн, T сөрөг үүссэн.
4. Доод мөстөлтийн үе (1.5 сар хүртэлх хугацаа) - ST сегментийг буцааж, T долгионы эерэг динамик гэж тодорхойлдог.
5. Амьдралын үе шат (дараа дараагийн амьдралаа үргэлжлүүлэх) нь эмгэг Q долгион байгаа бол Т долгионы эерэг, гөлгөр буюу сөрөг байна.

ЭКГ-ын миокардийн шигдээсийн илрэл

Зарим тохиолдолд зүрхний шигдээс бүхий ЭКГ-т өөрчлөлт нь шинж чанаргүй, хожуу эсвэл бүрэн байхгүй байна. Зүрхний давтамжтай довтолсноор ердийн хэвийн бус байдал маш ховор тохиолддог бөгөөд зарим өвчтөнд электрокардиограммд хуурамчаар сайжирч болно. Өвчний жижиг фокустай хэлбэрийн үед ЭКГ-ийн өөрчлөлт зөвхөн ховдлын цогцолборын эцсийн хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд ихэвчлэн тодорхой бус эсвэл бүртгэгдээгүй байдаг.

Баруун ховдолын эд гэмтсэн тохиолдолд ЭКГ-ийн оношлогоо хийх боломжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд дотрын гемодинамик нь ийм өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэхэд ашиглагддаг. Гэхдээ зарим үед баруун ховдолын булчингийн үхжилтэй нэмэлт сегментүүдийг ST сегментээр өргөж болно. Этококардиографийн аргаар баруун ховдлын үүсэх эмгэгийг найдвартай тодорхойлох боломжтой байдаг.

Зүрхний хэмнэл ба дамжуулалтын алдаа (зүрхний шигдээсийн тахикарди , савлалтын багцыг блоклох гэх мэт) үед зүрхний шигдээсийн шигдээсийн дараа ECG-г тодорхойлоход хүндрэлтэй байдаг. Дараа нь оношлогооны хувьд хэмнэлийг хэвийн болсны дараа электрокардиограммд динамикт явуулахыг зөвлөж байна. Түүнчлэн үр дүнг лабораторийн болон эмнэл зүйн зураглалын бусад судалгаануудтай харьцуулах хэрэгтэй.