Хөдөлмөрийн үеийн эхийн цусны урсгал дахь амнион шингэний холбоог эмболи гэж нэрлэдэг. Энэ нь эхийн аюултай эх булгийн эмгэг юм. Энэ нь эх, ураг нь нас барах, амнион эмболи, тромбоемолизм гэж нэрлэгддэг.
Эмнэсизмийн шалтгаан нь амнион шингэнтэй холбоотой
Том савнууд болон уушигны артери руу амнион шингэн орох нь боломжтой байдаг.
- Төрсний үед умайн хүзүүний тасалдал, умайн хүзүүний тасалдал ;
- Кесар мэс заслын хэсэг;
- хясааны хөгжил дэх гажиг;
- эхийн судасны ба амнион сувгууд хоорондын холбоо.
Энэ эмгэгийг үүсгэгч хүчин зүйлүүд нь:
- Уламжлалт ургамал;
- Амнион шингэний муу чанарын судалгаа;
- цусан дахь амнион шингэний өмнөх үеийн ихэсийн тасалдал;
- Умайн даралт ихсэх, олон удаагийн жирэмслэлт, зохицуулалт, бартаатай хөдөлмөр
Эмнести Интернэшнлийн эмчилгээг амнион шингэнээр эмчилнэ
Meconium, чийглэг тос, арьсны эс, ихсэх, хүйн болон амнион шингэнийг гэмтсэн савнуудаар дамжуулан том артериуд оруулдаг. Удалгүй тэд баруун тосгуур, уушигны артерийг олж харав. Ихэнх тохиолдолд иймэрхүү хүндрэлүүд нь төрсөний дараа тохиолддог. Аюултай мөчүүд маш их үүсдэг:
- Гадны биетууд анафилаксийн урвал, эсвэл анафилаксын шок үүсгэдэг;
- Усны элементүүд өөх тосоор үйлчилдэг, цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах;
- Амнион шингэн нь цусны коагуляцийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь тараагдсан судасны өтгөрөлтийг үүсгэдэг.
Клиникийн илрэл нь шууд хамааралтай байдаг.
- ус нэвтрэх механизм ба шалтгаан;
- цусан дахь усны хэмжээ;
- эмэгтэй хүний дархлааны шинж чанар;
- төрөх үе;
- дагалдан эмгэг
Эмнести Интернэшнл нь амнион шингэнтэй хавсарсан эмгэгүүд
Өвчин үүсгэх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд байдаг:
- амьсгал давчдах
- айдас, амьсгал боогдуулах мэдрэмж;
- хавангын ард өвдөх;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- жихүүцэх байдал;
- ханиалга;
- толгой эргэх, сулрах;
- хувийн, гэхдээ сул импульс;
- дээд цээж, нүүрний хөхрөлт;
- ухамсрын алдагдал.
Шинж тэмдгүүдээс хамааран эх барихын эмч нар амнион эмболийн хэд хэдэн хэлбэрээс ялгаатай:
- collaptoid;
- convulsive;
- edematous;
- hemorrhagic;
- Хурдан гүйдэлээр тодорхойлогддог аянга хурдан байдаг.
Триброберолизмын амнион шингэний оношлогоо
Эмгэг судлалын эмгэг нь ихэвчлэн:
- синусын тахикарди, уушгины цочмог зүрх, миокардийн гипоксиг илрүүлэх чадалтай электрокардиографи (ЭКГ) судалгаа хийх;
- цээжний рентген зураг авч, эрвээхэйн далавчтай төстэй хавдарыг илрүүлэх;
- цусны шинжилгээ.
Эмнестиелийг амнион шингэнтэй эмчлэх
Амнион эмболийн эмчилгээг илрүүлэхэд дараах зүйлс орно:
- амьсгалыг хэвийн болгох;
- шок зогсоол;
- цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, шуурхай эмчлэх;
- шаардлагатай үйл ажиллагаа явуулах.
Онцгой байдлын эмчилгээ нь диоксит, CVP, AD, ECG, CBS, гематокрит, электролитийн балансыг тогтмол хянах дор диедиценз, promedol, diazepam, antispasmodics, зүрхний гликозид, кортикостероидын судсаар эмчилнэ. Дээрх яаралтай арга хэмжээ авч хэрэгжүүлсний дараа болгоомжтой, хурдан мэс заслын аргыг санал болгож байна. Хэрэв эмболизмын хоёр дахь үе шатанд эмболи үүсвэл эх барихын хямсаа хэрэглэнэ. Цусны урсгалаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд амнион шингэний холбоо барих нь хүүхэд төрүүлэх гол шалтгаан болдог. Ийм учраас эмболи эмчилгээг хавдрын системд нєлєєлєх арга хэрэгслийг ашиглан эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм.