Warfarin бол coumarin-ийн деривативын шууд бус үйлдлийг антикоагулант хийдэг. Энэ эм нь витамин-К-ийн хамаарлын элэгдлүүдийн элэгний нийлэгжил дэх синтезийг дарангуйлдаг. Эдгээр бодисуудын концентраци багасч, цусны коагуляци нь удааширч байна. Warfarin-ыг хэрэглэхэд тун тохиромжтой. Үүнээс гадна, энэ эмийг хэрэглэдэг өвчтөнүүд нь цусны тоо хэмжээг тодорхойлохын тулд тогтмол цусны шинжилгээ шаардагддаг. Илренарины хэт их уух буюу зохисгүй хэрэглээ нь дотоод цус алдалт болон хүндрэлийн янз бүрийн гаж нөлөө, үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Warfarin-ийн сөрөг нөлөө
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед дараах зүйлс ажиглагдаж болно:
- Цус алдалт - Warfarin-ийн гаж нөлөөг ашиглахад ихэвчлэн тохиолддог. Бага зэргийн хэлбэрээр бохь цус алдах эсвэл арьсан дээр жижиг гематом үүсэх замаар хязгаарлагдаж болно. Ховор тохиолдолд арьсны цус багадалт, орон зайн үхжил үүсч болно. Дотоод, ялангуяа амь насанд аюултай өвчтөнүүд доторх цусархаг цус алдалт, Warfarin-ийг хэрэглэх эмийг ажиглахдаа 10000 тохиолдлын 1-тэй тэнцэх бөгөөд артерийн даралт ихсэх гипертензи болон бусад эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.
- Хоол боловсруулах тогтолцооноос дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, хэвлийн өвдөлт ажиглагдах болно. Ховор тохиолдолд - шарлалт үүсэх.
- Мэдрэлийн системийн хэсэгт ховор тохиолдолд ядаргаа, толгой өвдөх, толгой эргэх, толгой эргэх, хоолны дуршил буурах зэрэг болно.
- Warfarin-тай удаан хугацаагаар эмчилгээ хийхэд маш ховор тохиолддог хүнд амьсгалын тогтолцооны хүндрэлүүд байдаг. Үүнд: tracheal эсвэл tracheo-bronchial calcification.
- Хувь хүний хэт мэдрэгшил, эмчилгээ, арьсны тууралт, загатнах, арьсны дерматит, васкулит , үс уналт гэх мэт мэдрэмжүүд ажиглагддаг.
Overdose Warfarin
Мансууруулах тунгийн эмчилгээг үр дүнтэй хийх нь цус алдах хүрэлцэхүйц байх тул INR-ийн хяналт, венагин эмчилгээнд шаардагдах тунгийн дагаж мөрдөх нь ийм чухал үүрэг гүйцэтгэнэ. Бага хэмжээний цус алдалтаар ихэвчлэн мансууруулах бодис алга болсон эсвэл тунгаар багасдаг. Хүнд хэлбэрийн цус алдалт үүсэхтэй холбоотойгоор хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа судсанд к судсанд (Warfarin-ийн нөлөөг саармагжуулах), шинэ хөлдөөсөн цусны сийвэн эсвэл коагуляцын коэффициент баяжмал хэрэглэнэ.
Warfarin авах үед INR-ийн хяналт
MNO нь протромбины индексээс тооцоолсон олон улсын хэвийн бус харьцаа юм. Энэ їзїїлэлтээс доогуур байгаа нь цус ихэсч, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдїїлэх эрсдэлтэй. Өндөр хоруу чанар нь цус алдах эрсдэлийг харуулж байна. Эхний үе шатанд эмийн шаардлагатай тунг сонгохдоо тухайн үзүүлэлтийг өдөр бүр хэмждэг. Ирээдүйд долоо хоногт нэг удаа шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. 3-4 хэмжээс нь зөвшөөрөгдсөн норматив дотор байх тохиолдолд INR сорилын давтамжийг 2 долоо хоногт нэг удаа багасгаж болно. Хоол хүнс, стресс болон бусад хүчин зүйлсийн өөрчлөлтөнд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүдийн хувьд INR-ийн нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай.
Warfarin-ийг хооллох үед
Ихэнх витамин К агуулсан хоол хүнс нь эмийн үр дүнг бууруулдаг. Энэхүү витамин их хэмжээгээр шинэхэн ногоонд олддог тул эмчилгээнд дараах бүтээгдэхүүнүүдийг хэрэглэж болохгүй.
- бүрсэн;
- байцаа;
- сонгино;
- cilantro;
- яншуй;
- өргөст хэмх (ялангуяа, витамин нь гол төлөв арьснаас олддог тул илүү сайн цэвэрлэгддэг), chicory;
- гаа;
- kiwi жимс;
- салат;
- чидун тос;
- вандуй;
- шар буурцаг;
- пистачиос;
- улаан далайн ургамал;
- бууцай.
Warfarin болон архи
Архины хэрэглээ нь варфарины антикоагулянт үр нөлөөг сайжруулж, улмаар тогтворгүй цус алдалт тохиолдох нь дотоодын жижиг гэмтлийн үед ч тохиолдож болно. Афринартай хамт их хэмжээний тунгаар хэрэглэх нь амь насанд аюул учруулж болох ходоод гэдэс дотрын цус алдалт үүсэх шалтгаан болдог.