Addison-ийн өвчин ("хүрэл өвчин") нь англиар эмч Т.Аддисоны XIX зууны дунд үеийн дотоод шүүрлийн системийн ховор өвчин юм. 20-50 насны хүмүүсийн өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Энэ эмгэг, түүний илрэл, эмчилгээний орчин үеийн аргуудын биед юу тохиолдохыг бид цааш нь авч үзэх болно.
Addison-ийн өвчин - шалтгаан ба эмгэг жам
Addison-ийн өвчин нь adrenal cortex-ийн хоёр талын гэмтлээс болж үүсдэг. Энэ тохиолдолд гормон, ялангуяа глюкокортикоидууд (кортизон ба гидроксистизон), уураг, нүүрс ус, өөх метаболизмыг зохицуулах, түүнчлэн эрдэст эсстортикоид (deoxycorticosterone ба aldosterone) -ийг ус-давсны солилцооны зохицуулалтыг хариуцдаг.
Энэ өвчний тавны нэг нь тодорхойгүй гарал үүсэлтэй байдаг. Аддисоны өвчин эмгэгийн шалтгааныг бид дараах байдлаар ялгаж чадна:
- adrenal cortex-ийн аутоиммений гэмтэл;
- ДОХ;
- тэмбүү;
- adrenoleukukodystrophy;
- бөөрний булчирхайн сүрьеэ;
- Амилоидоз ;
- sarcoidosis;
- бөөрний булчирхайг зайлуулах;
- adrenal булчирхай дахь цус алдалт;
- Гормонтой урт хугацааны эмчилгээ хийх;
- мөөгөнцрийн гэмтэл.
Ашигт малтмалкортикоидын үйлдвэрлэл буурахад бие махбоди нь их хэмжээгээр алддаг, усгүйжиж, цусны эргэлт, бусад эмгэг өөрчлөлтүүд буурдаг. Глюкокортикоидын нийлэгжилт дутмаг нь нүүрсустөрөгчийн бодисын солилцоо, цусан дахь сахарын хэмжээ, судасны дутагдлын зөрчлийг үүсгэдэг.
Адисоны өвчний шинж тэмдэг
Дүрмээр бол, Addison-ийн өвчин нь хэд хэдэн сараас хэдэн жилийн дараа аажим аажмаар явагддаг ба түүний шинж тэмдэг нь удаан хугацааны туршид анзаарагдаагүй байдаг. Глюкокортикоидыг хэрэглэхэд ямар нэгэн стресс эсвэл эмгэг бүхий холбоотой байж болох тул өвчин үүсч болно.
Өвчний шинж тэмдэг нь:
- хурдан ядрах;
- булчингийн сулрал;
- санах ой буурсан;
- турах;
- ходоод гэдэсний замын тасалдал;
- цусны даралт бага;
- Арьсны гиперпигараци (хүрэл өнгө) - бусад шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө удаан үргэлжилдэг;
- Давстай болон исгэлэн хоолонд орох
- цангах;
- тогтмол бус сарын тэмдэг;
- гар , толгойны чичиргээ ;
- илүүдэл шээс;
- тахикарди болон бусад.
Addisonian хямрал
Хэрэв өвчний шинж тэмдгүүд гэнэт гэнэт үүсдэг бол adrenocortical-ийн хурц дутагдал үүсдэг. Энэ нөхцлийг "донтсон хямрал" гэж нэрлэдэг бөгөөд амь насанд аюултай. Энэ нь доод нуруу, хэвлий, хөл, хүнд хэлбэрийн бөөлжилт, суулгалт, ухаан алдах, хэл дээр хүрэн товруу гэх мэт гэнэтийн хүнд өвдөлттэй байдаг.
Addison-ийн өвчин - оношлогоо
Хэрэв Addison-ийн өвчин сэжигтэй бол лабораторийн шинжилгээгээр натрийн түвшин, калийн түвшин буурах, цусан дахь глюкоз буурах, цусан дахь кортикостероидын бага агууламж, eosinophils болон бусад эерэг агууламжийг илрүүлэх зорилгоор лабораторийн шинжилгээ хийдэг.
Addison-ийн өвчин - эмчилгээ
Өвчин эмгэгийг эмийн орлуулах дааврын эмчилгээнд үндэслэсэн. Дүрмээр бол кортизол дутагдал нь гидроксористоноор солигдож, ашигт малтмалын кортикостероид дутагдалтай
Addison-ийн хямрал, судсаар глюкокортикоидууд болон декстрозтой давсны уусмалыг их хэмжээгээр зааж өгснөөр нөхцөл байдлыг сайжруулж, амьдралын аюулыг арилгах боломжтой.
Эмчилгээ нь махны хэрэглээг хязгаарлаж, шатаасан төмс, буурцаг, самар, гадилыг хасах (калийн хэрэглээг хязгаарлах) юм. Давсны хэрэглээ, нүүрс ус, витамин, ялангуяа С, В-ийн хэрэглээ нь нэмэгдэж, Addison-ийн өвчин эмгэгийг цаг алдалгүй эмчилдэг.