Хөхний хорт хавдар нийтлэг байдаг. Түүний илрэлийн давтамж нас нэмэгдэх тутам огцом өсдөг боловч нөхөн үржихүйн эмэгтэйчүүдийн хувьд эмгэг төрөх тохиолдол гардаг. Зөрчлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье, түүний шалтгаан, эмэгтэйчүүдийн хавдрын шинж тэмдгүүд, эмчилгээний арга барилыг авч үзье.
Хөхний хавдар яагаад үүсдэг вэ?
Учир нь хөхний хорт хавдрын шалтгаан нь янз бүрийн байдаг учраас энэ нь өвчинд хүргэсэн нэгэнд шууд асуудал үүсгэдэг. Дифференциал оношлогоо нь өвчнийг хэд хэдэн хүчин зүйлээр үүсгэдэг. Гэдэсний эмгэг процессыг үүсгэх гол шалтгаануудын дунд хавдар судлаачид:
- Нас. 40-60 насны эмэгтэйчїїдийг оношлох їйл явц илїї их байдаг. Гэхдээ энэ нь залуу охидыг судлах хэрэгцээг үгүйсгэхгүй.
- Үндэслэл. Өвчин эмгэг судлаачид ойр дотны хамаатнууд нь хавдраар өвддөг эмэгтэйчүүдэд эмгэг жорыг нэмэгдүүлж байгааг тэмдэглэж байна. Ийм өвчтөнд эмгэг үүсгэх эрсдэл нь ураг төрөлийн байдлаас хамаарч 5 хүртэлх удаа нэмэгддэг.
- Төрсний булчирхайн гэмтэл. Ихэвчлэн хавдар оношлоход энэ нь цохилт, цээжний гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
- Мэдрэлийн системийн зөрчил. Стресс болон хэт их ачаалал нь бие махбодид хэвийн бус бодисын солилцоог алдагдуулдаг.
- Хоол тэжээлийн эмзэг байдал. Малын өөх тос, калорийн агууламж өндөртэй хоол хүнс, A, E, C витамины дутагдал нь биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Таргалалтын хөгжил нь онкологийн процессыг өдөөж болно.
- Хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагаатай холбоотой зөрчил. Эдгээр өөрчлөлтүүдэд суткологийн өвчний эхлэлийг өдөөх нь дараахь шинж тэмдгүүдийн шинж юм:
- сарын тэмдэг эхлэхээс өмнө (12 жилийн өмнө);
- цэвэршилтийн хоцролт (55 наснаас хойш);
- эхний хожуу хөдөлмөр (30-аас хойш);
- 40 наснаас хойш жирэмслэлт;
- Идэвхтэй хөхүүлэх хугацаа богино;
- байнгын үр хөндөлт;
- хавдрын үрэвсэлт үйл явц;
- анхдагч үргүйдэл;
- бэлгийн харилцааны тогтмол бус байдал.
- Элэг, бамбай булчирхай, өндгөвчний гэмтэл. Эдгээр эрхтэнүүдийн гормонуудын нийлэгжил алдагдах нь хөхний хавдар үүсгэдэг.
- Цацраг туяанаас хамгаалах Цацраг идэвхт цацрагтай өвчтөнүүдэд патологийн хөгжил давтамж нэмэгдэх болно. 10-19 насныханд цацраг идэвхт бодисын солилцоонд өртсөн өвчтөнд 35-аас дээш настай эмэгтэйчүүдэд илүү бага хэмжээгээр нөлөөлдөг.
- Амьдралын буруу зам. Муу зуршлууд үүсдэг, гиподинами нь хөхтөний булчирхайт эсийн үйл явцын давтамжийг нэмэгдүүлдэг.
Хөхний хорт хавдрын хэлбэрүүд
Хөхний хавьтлаас хамааран өөрчлөлтийн гүн болон шинж чанар нь хөхний хорт хавдрын дараах төрлүүдээс ялгагдана:
- зангилаа;
- сарнисан (интефратив хэлбэр, хаванг үүсгэх, үрэвсэл, үрэвсэл);
- mastitis-like;
- erysipelas (carapaceous form);
- Paget-ийн хавдар .
Хөхний хорт хавдрын Infiltrative-edematous form
Хөхний хорт хавдар нь хөхний хавдартай хавсарч байдаг. Шалгалт хийсний дараа эмч нь өвдөлтийг оношлох эсвэл хэрэв таагүй биш, тааламжгүй бол нэвчдэс (нягтрал). Түүний нягтшил нь нягт, тодорхой хил хязгааргүй, ихэнхдээ булчирхайг эзэлдэг. Үүний үр дүнд хөхний хэмжээ нэмэгдэж, арьсанд улаан өнгөтэй болдог.
Арьсан дээр тавьдаг арьсыг оролдоход эмэгтэй хүнд хэцүү байдаг. Энэ нь жүржийн хальс шиг харагдана. Энэ нь хавдрын хэлбэрийн emboli бүхий лимфийн судасны бөглөрөл буюу том хавдрын шахалтаас болдог. Үүний зэрэгцээ булчингийн хавдар болон хүрээлэн буй эдэд илэрдэг. Дотор нь тунгалгийн булчирхайнууд оношлогддог.
Хөхний хорт хавдрын хэлбэр
Эмэгтэйчүүдийн ийм хөхний хавдар нь бусдаас илүү түгээмэл байдаг. Энэ маягт нь бүх тохиолдлын 80% -ийг эзэлдэг. Эхний шатанд хавдар нь эмэгтэй хүнд хэцүү байдалд хүргэдэггүй, өөрийгөө илэрхийлэхгүй. Цорын ганц шинж тэмдэг нь өвдөлтгүй, нягт үүссэн, эсвэл цээжинд битүүмжлэгдсэн байна. Илүү ихэвчлэн хавдар нь хөхний гадна талын дээд хэсэгт байршдаг.
Судалгаагаар маммологчид булчирхайн байрлал, хэлбэрийн тэгш хэмийг үнэлдэг. Эвдэрсэн хамшинж нь хөхний арьсны өөрчлөлтөнд 2 см хүртэл үүсдэг бөгөөд хөхний хорт хавдрыг төв байр эзэлж байгаа тохиолдолд эмэгтэй хөхний байрлалыг засах, түүний байрлал өөрчлөгдөхөд толгой эргэх болно. Энэ нь өвчтөн болон гоо зүйн мэдрэмжийг тэтгэдэг.
Хөхний хорт хавдар үүсгэдэг хэлбэр
Энэ хэлбэрийн хөхний хөхний хорт хавдар нь арьсны болон хөхний эдийн хавдараар өвддөг. Боловсролын газарт эмэгтэй хүн улайлтыг бүртгэдэг. Өвчин нь ихэвчлэн өндөр хэмд хүрдэггүй биеийн температурын өсөлтөөс эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам газрын гадаргууд тархах шинэ цорго нь хөхний хэлбэрээр илэрч, булчирхай нь гажигтай болдог. Энэ таамаглалын хэлбэрийг таамаглахад таатай бус байна. Энэ хэлбэрийн хөхний хорт хавдрын метапазазууд хөршийн эрхтэн, эд эрхтэнд байж болно.
Хөхний хорт хавдар
Хөхний хорт хавдар нь булчирхайн суваг руу шууд эмгэг төрүүлэгч эс нэвтэрдэг онцлогтой. Ихэвчлэн энэ хэлбэр нь mastitis хэлбэрийн дагуу үргэлжилдэг - цээж нь улаан, температур нэмэгдэж, хавдар үүсдэг. Хориглох үед нягтрал олддог. Энэ нь жижиг хэмжээтэй. Үүний зэрэгцээ хэд хэдэн гольфтой байж болно. Шинж тэмдгүүдийн шинж чанараас шалтгаалан эмч нар mastitis-тай холбоотой байдаг. Эмчилгээг тодорхойлох нь ажиллахгүй. Нэмэлт оношлогоо нь онкологийн процессыг бий болгодог.
Хөхний хорт үрэвслийн хэлбэр
Rozhistopodobny хөхний хорт хавдрын бусад хэлбэрийн эмгэгээс ялгаатай. Шинж тэмдгийн шинжтэй тэр даруйд эмчид ханддаг. Энэ гипереми нь дөлтэй төстэй тэгш бус ирмэгтэй байдаг. Энэ нь лимфийн судсаар дамжуулан хавдрын эсүүд тархсантай холбоотой юм. Эдгээр өөрчлөлтийг дагалдсан арьсыг хавагнах. Үүнээс гадна эмгэг үрэвслийн урвал дагалддаг.
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- эд эсийг зузаанаар нь хуримтлуулах.
Хөхний хавдар
Энэ хэлбэрийн эмгэгийн тусламжтайгаар хөхний хавдар нь хөх бүсийн салстын амны хөндийн амнаас шууд үүсдэг. Энэ тохиолдолд, хөх, тенорууд ялагдана. Өвчтөнд энэ мэдрэлийн доройтол, шатаах мэдрэмж, хөнгөн загатнах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Эхний үе шат нь гаднах төрх, толгойноосоо өнгөц гэмтэл үүсдэг. Үүний үр дүнд хөхний талбай нь эзлэхүүний хэмжээ өссөн байна.
Хөгжил дэвшил урагшлахын хэрээр хөх нь тэгш болж, байрандаа шарх үүсдэг. Аажмаар, процесс нь areola руу явдаг. Энэ нь хөхний харагдах байдалд бүрэн өөрчлөлт ороход хүргэдэг. Энэ процесс нь төвөөс бусад хэсгүүдэд тархаж, эд эсийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэд хавдартай төстэй хэлбэрийг бий болгоно.
Хөхний хорт хавдар
Medullary хорт хавдар нь фиброэденомтой төстэй. Онцлог шинж чанар нь боловсролын хурдацтай өсөлтийг богино хугацаанд их хэмжээгээр нэмэгдүүлэх явдал юм. Үүний үр дүнд булчирхай доторх эмгэг эсүүдээс бүрдсэн холбоосууд үүсдэг ба энэ нь холбогч эд эсийн нимгэн холбогчууд хоорондоо салгагддаг. Цөцгийн дээжийн микроскопоор дугуй хэлбэрийн эсүүд цитоплазм их хэмжээгээр тогтоогддог. Хавдар нь хүрээлэн буй эдээс хязгаарлагдмал бөгөөд шинжилгээний явцад мэдэгдэхүйц байна. Хажуугийн хавьд хажуугийн хавчуурууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь зэргэлдээх эдийг түлхдэг.
Хөхний хорт хавдар - Шинж тэмдэг ба тэмдгүүд
Євчний 70% -д нь эмэгтэй євчин їїсгэдэг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч эмгэг процесс бүрэн дүүрэн байна. Үүнээс сэргийлэхийн тулд булчирхайг сарын ядаж нэг удаа, таагүй, өвдөлт, нэмэлт шинж тэмдэг илрээгүй ч булчирхайн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Оношилгоо нь мөчлөгийн 5-р долоо хоногт хийгдэх ёстой. Хөхний хорт хавдрыг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүд бүр өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой. Хамгийн гол нь:
- хэлбэр дүрс, гэнэтийн өөрчлөлт, хөхний хэмжээ;
- хөхөөс гарсан ялгадас;
- хөхийг татан авах;
- бүтэц өөрчлөгдөх, хөхний арьсны өнгийг өөрчлөх - улайлт, хальслах;
- нимбэгийн хальс хэлбэрээр хаван үүсдэг.
Эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илэрч байна
Хөхний хавдар, шатах, цээжин дотрох, хөх, гэдэсний хавдар нь хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч, эдгээр шинж тэмдгүүдийг мөчлөгийн өөрчлөлттэй холбоотойгоор ялган салгах нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд өндгөвчний үед тааламжгүй байдал, хавдар, эмзэглэлийг өндгөвчний үед, мөчрийн хоёр дахь хагасаас, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ажиглаж болно. Хавдрын тодорхой шинж тэмдэг нь эрт үедээ мэдэгдэж болох конденсац юм.
Хөхний хорт хавдараас гаралтай эмгэг нь хөхний хорт хавдрын илрэлийн шинж тэмдгүүд юм. Энэ нь эмгэгийн эхэнд аль хэдийн тогтоогдсон байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдний эзэлхүүн нэмэгдэнэ. Энэ тохиолдолд өнгө нь тунгалаг, цуст, шар-ногоон, цэвэршилттэй хольцтой байдаг. Газар хөдлөлтөөс эхлэн нугалж эхлэхэд улаан болж, хавирах болно. Сэтгэлийн байдал нэмэгдэж, эмэгтэйд тусламж хайхад хүргэдэг.
Хөхний хорт хавдрын оношлогоо
Оношлогооны арга нь өвчний төрөл, түүнийг өдөөсөн шалтгааныг тогтоох нарийн төвөгтэй аргаар явагддаг. Тиймээс даавараас хамааралтай хөхний хорт хавдар нь дааврын гаралтай өөрчлөлтийг баталгаажуулж чаддаг. Хөхний хорт хавдрын оношлогооны бусад шинжилгээнд:
- маммографи - хавдрын төрөл, хэлбэр, хэмжээ;
- doktografiya - хорт хавдрын хэлбэрийг тодорхойлох арга нь булчирхайд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна;
- Хэт авиан - хэмжээ, хавдрын байршлыг тогтооход тусалдаг;
- цитологийн шинжилгээ - эмгэгийн процессын төрлийг тодорхойлж, зөв эмчилгээний алгоритмыг бий болгоход тусална;
- биопси - дээжний гистологийн шинжилгээ;
- оношилгооны салбарын репликаци нь гялтангийн булчирхайг үүсгэдэггүй, эсвэл бусад аргаар эмгэг судлалын шинж чанарыг тодорхойлох боломжгүй байдаг.
Хөхний хорт хавдрыг эмчлэх
Онкологийн эмчилгээний сонголт нь төрөл, өвчин тархах, үе шат, хавсарсан эмгэг зэрэгт суурилдаг. Хөхний хорт хавдар гэх мэт өвчинг эмчлэхийн тулд дараахь зүйлийг ашиглаж болно:
- мэс заслын арга;
- цацрагийн эмчилгээ;
- хими эмчилгээ;
- даавар эмчилгээ;
- дархлаа эмчилгээ.
Тиймээс мэс заслын аргыг консерватив эмчилгээний үр нөлөөгүй үед хэрэглэдэг. Хөхний хорт хавдрын цацралтын эмчилгээ нь хавдрын өсөлтийг бууруулдаг. Хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээ нь эмгэг процессийн голомтыг устгах хэрэгсэл болгон ашигладаг. Hormonotherapy болон дархлаажуулалт нь биеийн эргэлтийг хэвийн хэмжээнд хүргэж, дахилтын магадлалыг эрс бууруулдаг.
Хөхний хорт хавдар
Хөхний хорт хавдар оношлогдоход прогноз нь боловсролын төрөл, эмгэгийн явцын үе шат, өвчтний нас, хавсарсан өвчинтэй холбоотой эсэх зэргээс шалтгаална. Эмчилгээний эхэн үе нь эмчилгээнд (1 ба 2) маш сайн байдаг. Хожуу тохиолдолд дахилт үүсэх өндөр магадлалтай, одоо байгаа өвчнийг бүрэн арилгах хүртэл шинэ фокус үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс 1-р ангид үлдэх арван жилийн прогноз 98%, 4-р шатанд өвчтөнүүдийн зөвхөн 10% оношлогдсоноос хойш 10-аас дээш жил амьдардаг. Төгсгөлийн үеэр урьдчилсан таамаглал дараах байдлаар нөлөөлнө:
- хавдрын байршил;
- боловсролын хэмжээ;
- эмгэг судлалын эмнэлзүйн хэлбэр.
Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх
Хөхний хорт хавдрыг эмчээс зөвлөгөө авах замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Эмч нарт зөвлөж байна:
- Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий.
- Зуны улиралд наранд байх хугацааг хязгаарлаарай.
- Самнасан булчирхайн гэмтэл бэртлээс зайлсхийх.
- Дотуур, хөхний даруулга , хэмжээгээр нь сонгох хэрэгтэй.
- Муу зуршлаас татгалз.
- Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн замын эмгэг
- Өөх тосоор баялаг хоолны дэглэмээс зайлсхий.
- Бие махбодийн уртасгахаас зайлсхий.
- Жилд нэг удаа эмчид очиж үзээрэй.