Хүүхэддээ менингитийн шинж тэмдгийг таньж мэдэхийн тулд бүх эцэг эхчүүдэд өвчлөх эрсдэл нь хүүхэд наснаасаа 10 дахин өндөр байдаг тул бүх эцэг, эх байх ёстой. Хэрвээ хүүхэд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь өгөхгүй бол үр дагавар нь сүйрлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Мэнингитийг үүсгэгч бодис
Менингит бол тархи, нурууны нугасны мембраныг үрэвсэх өвчний бүлэг юм. Зөөлөн болон аалзны торны үрэвсэл нь липтomenингит, хатуу хуягууд - пачименсит юм. 20-р зууны эхэн үед вакцин, антибиотикийг бүтээхээс өмнө хүүхдүүдийн эрт үеийн мэнэнтитийн оношлогооны нас баралт 90 орчим хувь байсан. Одоогоор Баруун Африкт ("менингитийн бүс" нутгуудад) энэ өвчний дэгдэлт нь мянга мянган халдвартай байдаг.
Менингит бол бие даасан өвчин (анхдагч мэнэнит) ба хүндрэлийн нэг хэлбэр юм (хоёрдогч мэнэнит). Халдвар нь бохир гар, хоол хүнс, усаар агаарт дусалж гардаг. Биеийн халдвар авахын тулд нээлттэй шарх, венийн катетеруудаар дамжина. Ихэнх тохиолдолд менингитийн шалтгаан үүсгэгчийн халдвар нь дархлаа сулрах эсвэл төв мэдрэлийн системийн аль хэдийн үүссэн өвчний эсрэг тархины саажилт, тархинд цистүүд үүсдэг.
Мэнингитүүдийн үүсгэгч бодисууд нь:
- вирус;
- бактери;
- мөөгөнцөр;
- spirochaetes;
- malarial plasmodium болон toxoplasma .
Хүүхэд мэнэнтэй өвчний шалтгаан
Хүүхдэд вирусийн meningitis бусад хэлбэрээс илүү түгээмэл тохиолддог. Вирус нь менингитийн шалтгаан болдог.
- enteroviruses, үүнд Кокссаки ;
- Томуугийн вирүс, тахианы цэцэг, заамал хавтан;
- Аревовирүс, үүнд тархины үрэвсэл,
- 1-р болон 2-р төрлийн герпес вирусууд;
- гахай хавдар;
- cytomegalovirus .
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд нянгийн эсрэг мэнэнти үүсгэдэг:
- meningococcus ;
- pneumococcus;
- staphylococcus aureus;
- Listeria (сул дархлаатай, ахмад настай хүмүүст);
- сїрьеэтэй нян (хоёрдогч мэнэнит їїсгэдэг);
- E. coli (нярайн дотор менингитийн нийтлэг шалтгаан);
- Haemophilus influenzae .
Мөөгөнцөрөөс хүүхдэд цочроох шалтгаан болдог.
- криптококк;
- Нэр дэвшигчид.
Мэнингит үүсгэдэг спиракхаэз нь:
- цайвар эмпирем, тэмбүү үүсгэдэг;
- Лорены өвчин үүсгэдэг Borrelia;
- Leptospira.
Менингитыг хэрхэн яаж таних - хүүхдүүдийн шинж тэмдэг
Хуухэд менингит хэрхэн яаж илэрдэгийг мэдэхийн тулд евчний гол шинжуудийг судлах хэрэгтэй. Үунд:
- өндөр халуурах ба халуурах;
- толгой өвдөх;
- хүзүүний булчингийн өвдөлт;
- нойрмог, ухаангүй;
- бөөлжих;
- photophobia;
- хатуу хүзүүтэй.
Хүүхэд дэх менингитийн зарим хэлбэрийн шинж тэмдэг:
- арьсны тууралт;
- татвалзах;
- түгшүүртэй байдал;
- тааламжтай байдал;
- сэтгэцийн эмгэг.
Хүүхэд мэнэний үрэвсэлийн инкубацийн үе
Өвчин нь хүүхдүүдэд менингитийн үед шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд илэрч байгаа боловч ихэнхдээ бусад өвчний илрэлтэй төстэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, менингитийн аюул заналын нэн даруй эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг бөгөөд ингэснээр эрт оройтох магадлалтай. Өвчний инкубацийн үргэлжлэх хугацаа нь дархлааны тогтолцоог багтаасан олон хүчин зүйлүүдээс хамаардаг ба 2-10 өдрөөр өөрчлөгддөг. Өвчин эхэлнэ гэдэг цочмог юм.
Хүүхэд мэнэнтэй өвчний эхний шинж тэмдэг
Meningitis-ийн гол шинж тэмдэг бол толгой өвдөх бөгөөд өвчний эхний өдрүүдээс уншиж, бараг сэргэлтээр үргэлжилдэг. Толгой өвдөх нь ихэвчлэн дотор муухайрахгүйгээр бөөлжиж, өвчтөнд тайвшрахгүй. Өвдөлт намдаах үйл явц өөр өөр байдаг - ялангуяа духан дээр эсвэл хүзүүн дээр, заримдаа өвдөлт нь сарнисан байдаг. Өвдөлтийн хам шинжийн ялгаа янз бүр байж болох ч хамгийн хүнд хэлбэр нь с рьеэгийн менингитийн толгойн өвчин юм. Дуу чимээ, гэрэл зэргээс өвдөлтийн хамшинж үргэлж өсдөг.
Ихэнх тохиолдлуудад хүүхдүүдийн дундах менингитийн эхний шинж тэмдэг өндөр халууралт байдаг. Даршилсан менингитийн улмаас температур нь 40-41 º С-ийн температурт нэмэгдэж, ийлдсэн мэнэнтит болон бусад зарим төрлийн өвчинд нэрвэгддэг температур нь хэвийн бус байдаг. Арьсны температур нь биеийн өндөр температурт буурч байвал өвчний дахилт үүсдэг. Менингиттэй энэ үзэгдлийг өвчний эхний шинж тэмдэг болно.
Хүүхэдтэй менингитийн үрэвсэлтэй
Менингиттэй ердийн тууралт нь өвчний дөрөвний нэг орчим тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчний мэнэнцэрийн төрлийн шинж тэмдэг юм. Энэ өвчин нь нян нь хөлөг онгоцны ханыг гэмтээж, өвчний эхэн үед 14-20 цагийн дараа цусархаг тууралт (цус алдалт) гарч ирдэг. Хүүхдүүдэд менингитийн үрэвсэл - зураг ба шинж тэмдгүүд:
- улаан эсвэл улаан-ягаан өнгө;
- жигд бус "одой" хэлбэр, толбыг нийлүүлэх хандлага;
- Шилэн ханатай арьс дээр дарахад тууралт нь цайвар шаргал, хусгийн шил харагдахгүй (энэ бол оношлогооны аргын нэг);
- Нутагшуулалт - мөч, хажуу тал дээр нүүрний тууралт гарах нь маш муу шинж тэмдэг юм.
Менингерын хам шинж
Хүүхэд яаралтай үрэвслийг яаж таних талаар асуухад яг энэ өвчний шинж тэмдгүүдэд тусалдаг. Менингелийн хам шинж нь ийм шинж тэмдгүүдийг агуулдаг:
- Хүзүүний булчингийн хатуурал. Сатомерыг шалгахдаа эмч хүүхдийг нуруун дээр нь тавьж, нэг гараа цээж дарж, нөгөө нь толгойг цээжинд нь дардаг. Булчингийн хатуу биш тул энэ хөдөлгөөн нь хүүхдийн хувьд хүндрэлтэй байдаг.
- Роттери булчингийн хурцадмал байдал. Энэхүү хам шинж нь унтаж буй хүүхэд "cocked cock" -ын хэвийн бус үзэгдэл авдаг. Бие нь арзгар, толгойг нь хаясан, гар цээж, хөлөө гэдсээр дардаг.
- Brudzinsky-ийн нууцлал. Хажуугийн байрлалыг шалгаж үзээрэй. Хэрвээ хүүхэд толгойгоо өргөх юм бол түүний хөл, өвдөгний үений хөл нь рефлексийн рефлекс болно. Нэг хөл нь өвдөгний үений өвдөгний үеийг идэвхгүй болгоход нөгөө нь рефлексээр рефлекс болдог.
- Kerning Symptom. Нуруугаар хэвтэж байгаа эсэхийг шалгах - Хуухэд хузуу, өвдөгний үеийг хажуу тийш нь нугалж, дараа нь өвдөгний үеийг шулуутгахыг хичээвэл энэ үйлдэл нь ажиллахгүй.
- Lesage шинж тэмдэг. Хэрвээ хүүхдийг суга барьж өргөх юм бол хөлөө гэдсээр татаж авна.
- Symptom Flatau. Хуухдийн толгойг урагшаа байршуулснаар огцом дээшлуулснээр сурагчийг ергежуулэх болно. Ийнхүү хүүхдүүдийн дунд менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Мэнганит өвчний шинж тэмдэг нь:
- уналт-эпилепси хэлбэрээр эсвэл жижиг чичирхийллийн хэлбэрээр;
- нойрмоглолт (тохиолдлын 70% -д) - тархины үйл ажиллагааг хориглосноос эхэлдэг бөгөөд үүнээс гадна амин чухал төвүүдийн сэтгэлийн хямрал, өвчтөн амьсгаадалтыг үүсгэдэг, цусны даралтыг бууруулдаг;
- өдөөлт - өвчний эхэн үед ажиглагдаж болох боловч ихэнхдээ - 4-р 5 өдөрт эхэлдэг, эмзэглэлтэй;
- хуурмаг, хий үзэгдэл, айдас зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч янз янзын халдвартай байдаг.
Meningitis - Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдийн шинж тэмдэг
Brudzinsky, Kerning, Lesage зэрэг шинж тэмдгийн дор хүүхдүүдэд менингит оношлох нь бараг боломжгүй юм. Учир нь тэд ерөнхий булчингийн эмгэгтэй байдаг тул эмч нар нь Flautau шинж тэмдгийн шинжилгээн дээр нас барсан хүүхдүүдэд менингитийн сэжигтэйгээр сэжиглэж байна. Үүнээс гадна, эмч нар нярайн том үсэгийг шалга. Амьдралын эхний жилд хүүхдийн менингитийн өөр нэг шинж тэмдэг нь гидростефалитийн уйланхай (ухаангүй ухаан эсвэл ухаан алдсаны улмаас хурц ухаантай). Өвчтэй хүүхэд:
- уйлж;
- чичрэх;
- Хэт их унтах;
- Түүний арьс нь цайвар өнгөтэй;
- Толгой дээр нь венийн тетрока гэдэг нь тодорхой байна.
Хүүхдэд мэнэнит - оношлогоо
Менингитийг оношлох судалгаа, лаборатори, багажийн судалгаа, мэдрэлийн үзлэг орно. Асуусан тохиолдолд эмч сүрьеэ, хэрх, тэмбүү зэрэг ийм оношийг тусад нь тодорхойлсон одоо байгаа болон саяхан шилжсэн өвчнийг олж тогтоожээ. Хүүхэд сүүлийн үед ханиад, ДОХ-ын халдвар, синусит, синусит, уушгины хатгалгаа, фарингит, мэс заслын мэс засал хийлгэсэн, гэмтсэн, өөр улсад очиж антибиотик эсвэл вирусын эсрэг эм авсан эсэхийг эмчид мэдэгдэх нь чухал юм.
Мэдрэлийн үзлэг нь хүүхдэд менингитийн шинж тэмдгийг илэрдэг. Нэгдүгээрт, эмч нар Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau гэсэн шинж тэмдгийг шалгадаг. Үүнээс гадна, мэдрэл болон мэдрэхүйн мэдрэмжийг шалгадаг - эдгээр нь менингитээр нэмэгддэг. Мэнжит өвчний үед гэмтсэн цөсний мэдрэлийн үзлэгийг эмч хийнэ.
Хүүхэд мэнэнтэй өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэх багажийн судалгаа нь электроденефономограмм болон тооцоолсон томографи юм. Лабораторийн шинжилгээний тоо нь ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ, ПГУ эсвэл латекс сорил, тархины цус харвалт, тархины цусны шингэний шинжилгээ зэргийг багтаадаг. Тархины нурууны шингэний эмгэгийн морфологи дээр менингитийн сортууд:
- ийлдсэн дэх шингэний лимфоцитын тоо нэмэгдэж, тархины мембран нурах;
- Хүүхдэд цэвэршилттэй менингит - тархины хоруу чанарын үед нейтрофийн өндөр агууламж, өндөр уургийн агууламж, тархины дугтуйнууд - цэвэршилттэй, нягтруулсан.
Менингит - эмчилгээ
Хэрвээ судалгаагаар хүүхдүүдэд менингитийн шинж илэрсэн бол өвчтөнд яаралтай эмчилгээ хийлгэнэ. Хүүхэд мэнэнтэй өвчтөний бие даасан эмчилгээ нь эрүүл мэндийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг тул эмч эмийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Meningitis эмчилгээ нь:
- нян, вирус буюу бусад халдварыг устгах;
- тархины хаван арилах, дотоод даралт ихсэх;
- зарим эмгэгийн эмгэгийг арилгах - шингэний түвшинг сэргээх, температурыг бууруулах, өвдөх, хурцдах, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг арилгах.
Хүүхэд дэх менингитийн үр дагавар
Шаардлагатай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд менингитийн сөрөг үр дагавар нь сүйрэлд хүргэнэ. Хүүхдүүд нь сэтгэцийн, сонсгол, ярианы эмгэг, гэнэтийн таталт, гидросефалусны, нүүрний мэдрэлийн гэмтэл, саажилт, саажилт, дүлий, сохрох, ухаан алдах зэргээр ноцтой хүндрэл гардаг. Мэнингит өвчний улмаас ихэнх тохиолдолд толгой өвдөх, дотогшлох даралт ихсэх, сэтгэцийн болон оюуны хөгжил хоцрогдож, судасны эмгэг, зовхины эмгэг, нүүрний тэгш бус байдал үүсдэг.
Хүүхэд мэнэнтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Менингиттэй тэмцэх урьдчилан сэргийлэлтийг хоёр бүлэгт хуваана. Эхний ангилалд вакцинжуулалт орно:
- Менингококкийн вакцин - 10-12 насны хүүхдүүдэд менингитийн эсрэг тарилга нь олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс хамгаалах, бусад орны иргэд, оюутнууд, ажилд орох хүмүүсийг санал болгож байна.
- Гемофилусын вакценце Б-ийн вакциныг 2-5 сартай хүүхдэд өгдөг.
- Пневмококкал вакцин - 2 төрөлд 2-оос доош насны болон ахмад насны хүмүүст хоёр төрлийн байдаг.
- Эдгээр өвчний үндэс болох менингитийн эрсдлийг бууруулахын тулд улаанбурхан, гахай, тахиа, улаанбурхан өвчний эсрэг вакцин хийдэг.
Мэнингитийг өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэх нь:
- Дархлаажуулалтыг бэхжүүлэх;
- эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
- хоол тэжээлийг хэвийн болгох;
- хүн амын нягтаршилтай газарт халдвар авах магадлалыг багасгах;
- халдвар авах боломжтой шавьжнаас хамгаалах;
- зөвхөн батлагдсан усанд усанд орох;
- амралтаа үргэлжлүүлэхдээ цаг алдалгүй вакцин хийлгэх;
- Хүйтэн ба вируст өвчний үед цаг алдалгүй бүрэн эдгэрнэ.