Аюултай өвчин, эмчилгээ муутай - дархлалын олдмол хомсдол. Энэ нь генетикийн эмгэгийн үр дагавар биш, бие махбодийн болон дархлааны тогтолцооны ерөнхий сул дорой шинжээс хамаардаг. Хоёрдогч дархлаа хомсдолын дархлааны тогтолцоо нь бидний бие махбодийн хамгаалалтын хүчинд хийсэн эмгэгийн эмгэгийн өөрчлөлтийг тодорхойлдог.
Хоёрдогч дархлаа дутуу гэж юу вэ?
Хэрэв бид хоёрдогч дархлалын олдмол хомсдолыг нарийвчлан авч үзвэл насанд хүрэгсдэд юу гэж үзсэний дараа бид биеийн хамгаалалтын шинж чанарыг судалж, гадаад хүчин зүйлүүдээс дархлаа судлалыг эсэргүүцдэг ердийн анагаах ухааны эмчилгээний хэсгээс боловсруулсан тодорхойлолтыг өгч чадна. Тиймээс хоёрдогч (олж авсан) дархлалын олдмол хомсдол нь дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь генетиктэй ямар ч холбоогүй юм. Ийм нєхцєл нь янз бїрийн їрэвсэлт болон халдварт євчинтэй хамт эмчилгээ хийхэд тун тааруухан байдаг.
Дархлалын олдмол хомсдол - ангилал
Эдгээр ангиллын хэд хэдэн төрлүүд байдаг:
- хөгжлийн хурд дээр;
- тархалт;
- эвдрэлийн түвшинд;
- улс төрийн хүнд хэцүү байдал.
Хоёрдахь CID-ийн ангилал:
- цочмог (хурц халдварт өвчин, төрөл бүрийн хордлого, гэмтэл);
- архаг үрэвсэл (аутиммим уналт, вирусын халдвар, хавдар гэх мэт).
Хагарлын хувьд:
- Фагоцитын дархлалын олдмол хомсдол;
- хорт хавдрын тогтолцооны гажиг;
- хоёрдогч Т эсийн дархлал хомсдол;
- humoral immunity;
- хослол.
Үүнд:
- аяндаа үүсэх ХИС - нь анхдагч дархлал хомсдолынхтай төстэй бөгөөд учир нь илрэх шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг;
- Хоёрдогч шалтгаант дархлал хомсдолын синдром - шалтгаан нь тодорхой байна.
Дархлалын олдмол хомсдолын хэлбэрүүд
Дээрх ангиллаас гадна аяндаа үүссэн болон өдөөгдсөн хэлбэрийн дархлааны дутагдалтай хоёрдогч дутагдал нь мөн тусгаарлагдсан байдаг. ДОХ-ыг энэ нөхцлийн нэг хэлбэр гэж үзэж болох боловч орчин үеийн дархлаа судлал нь энэхүү хам шинжийг илүү олон удаа ХДХВ-ийн (хүний дархлал хомсдолын вирус) үүсгэгч IDS-ийн үр дүнд үүсдэг. ДОХ-ын эсрэг бэлгийн болон НҮЭМ-ийн тусламжтайгаар дархлалын олдмол хомсдолоос сэргийлэх нэгдсэн ойлголтод нэгдмэл байдлаар нэгтгэгдэнэ.
Хоёрдогч дархлаа дутуугийн бэлдмэлийн хэлбэр
Тодорхой, тодорхой шалтгаан байхгүй тохиолдолд аяндаа дархлаа дутагдал илэрдэг. Энэ нь анхдагч зүйлүүдийнхтэй төстэй бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байдаг. Насанд хүрэгсдэд архаг үрэвслийг хүндрүүлэх эмчилгээг хоёрдогч ХИС-ийн эмнэлзүйн илрэл гэж тодорхойлдог. Ийм эрхтэн, тогтолцоонд хамгийн их тохиолддог халдварууд ажиглагдаж байна:
- нүд;
- арьсны бүхээг;
- Амьсгалын замын систем:
- хоол боловсруулах эрхтэний эрхтэн;
- Генито шээсний систем.
Хоёрдогч дархлаа дутлын хүчин зүйл
Дархлалын олдмол хомсдол нь эмчилгээг хялбарчилж, цогц эмчилгээний тусламжтайгаар илүү ихээр бие махбодийн хамгаалалтыг бүрэн сэргээх боломжтой юм. Дархлалын олдмол хомсдол хоёрдогч шалтгаан болдог хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:
- мэс заслын арга хэмжээ;
- ноцтой гэмтэл;
- чихрийн шижин, элэг, бөөрний өвчний эмгэг;
- тогтмол рентген зураг.
Хоёрдогч дархлаа дутлын шалтгаан
Хоёрдогч дархлалын олдмол хомсдолын синдром үүсгэдэг олон шалтгаан байдаг ба тэдгээрийн ихэнх нь дундаж уншигч төдийлөн таамагладаггүй, учир нь ХИС - ийн үзэл баримтлалын дийлэнхи нь дэлхий даяар, эргэлт буцалтгүй зүйлтэй холбоотой байдаг боловч үнэндээ эдгээр мужууд дархлал хомсдолын вирусын эсрэг эрхүүд. Хэдийгээр бид ХДХВ-ийн талаар ярьдаг ч, энэ вирустай хамт олон нь маш өндөр насалдаг.
Тиймээс эдгээр төлөв байдлыг илэрхийлэх шалтгаанууд нь:
- бактерийн халдвар (сүрьеэ, пневмококк, стафилококк, менингококк гэх мэт);
- шонхор, протозойн халдлага (асаркорууд, токсоплазмоз, трихиноз, хумхаа);
- Онцгой байдлын боловсрол.
- аутоиммений асуудал.
- вируст халдварын (туурай, гепатит, улаан бурхан, улаан үрэвсэл, герпес, цитомегал гэх мэт);
- хордлого ( thyrotoxicosis , хордлого);
- сэтгэл санааны болон бие махбодийн хүнд гэмтэл, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх;
- цус алдалт, нефрит , түлэгдэх;
- химийн нөлөө (эм, стероид, хими эмчилгээ);
- байгалийн хүчин зүйл (хөгширсөн буюу хүүхдийн нас, хүүхэдтэй болох хугацаа);
- бичил болон макро чухал элементүүд дутагдалтай, тэжээлийн дутагдлын улмаас амин дэм.
Дархлалын олдмол хомсдол - шинж тэмдэг илэрдэг
Дархлааны тогтолцоог нэн даруй судалж байх дохио нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэг байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн асуудлын нотолгоо болдог. Дархлалын олдмол хомсдолын үеийн шинж тэмдэг:
- мөөгөнцөр ба сепсис ;
- байнгын буюу байнгын бактерийн эмгэг;
- Тогтмол ARVI ба стоматит;
- герпес;
- мөөгөнцөр ба шимэгчит өвчин;
- архаг бронхит;
- ENT эрхтэнтэй хавьтлын хүндрэлүүд;
- bronchiectatic өвчин;
- уушигны үрэвсэл.
Дархлалын олдмол хомсдол - эмчилгээ
Хоёрдогч дархлал дутмагшлыг хэрхэн яаж эмчлэх талаар нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй. Яагаад гэвэл эрүүл мэндэд төдийгүй, амьдрал нь эмчилгээнээс хамаардаг. Бага дархлааны суурьтай өвчний давтамжтай өвчтэй тул мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, судалгаа авах шаардлагатай байна. Хоёрдогч дархлал хомсдолын оношлогдсон бол эмчилгээний эхэн үед хойшлуулах шаардлагагүй.
Хоёрдогч ISD-ийн эмчилгээ нь аль холбоосыг олж харсанаас хамаарна. Эмчилгээний үеэр өвчний шалтгааныг арилгахын тулд эхний алхамууд хийгддэг. Дээр дурьдсанчлан эдгээр нь явагдсан үйл ажиллагаа, гэмтэл, түлэгдэлт гэх мэт амралт, чөлөөт цагийн арга хэмжээ юм.Амьтан халдвар авсан тохиолдолд нян, вирус, мөөгөнцөрийн эмийн бэлдмэлийн тусламжтайгаар устгах болно.
- Халдвар нь эмгэг төрүүлэгч нянгаар үүсгэгдсэн тохиолдолд антибиотикыг (Абакт, Амоксикл, Ваномицин, Гентамицин, Оксакиллин) тогтооно.
- Хэрэв эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр олдвол antifungal бодисыг (Ecodax, Candid, Diflucan, Fungoterbine) тогтооно.
- Антелминтик эм нь хорхой (Helminthox, Centel, Nemosol, Pirantel) -д байдаг.
- Хүний дархлал хомсдолын вирусын эсрэг вирусын эсрэг ба ретровирусын эсрэг эмүүд (Амссин, Арбидол, Абахавир, Фоссазид).
- Импульмоглобулин тарилга нь биеийн иммуноглобулины хэмжээг багасгадаг (Энгийн хүний иммуноглобулин, Hyperimmunoglobulin).
- Immunocorrectors нь цочмог ба архаг хэлбэрийн янз бүрийн халдварын үед (Cordizex, Roncoleukin, Yuvet гэх мэт) хамаарна.