Цусны судасны хананд эмгэг өөрчлөлт, түүний эмзэг байдал, мэдрэхүйн бууралт нь цус харвалтад хүргэдэг. Тархины цус алдалт нь маш аюултай нөхцөл юм. Энэ нь нийт тохиолдлын 40% -ийг эзэлдэг. Тиймээс цусархаг цус харвалтыг аль болох эрт илрүүлэх, тусламж эрэлхийлэх нь маш чухал юм.
Тархины цус алдалтын шалтгаан
Цусны судас тасарсан хамгийн түгээмэл хүчин зүйл нь АГ-ийн эмгэг, гипертензийн хямрал юм. Бусад тохиолдолд цус харвалтын дараах шалтгааныг оношилдог:
- атеросклероз;
- үрэвслийн процессоос болж тархины цусан дахь судас бүтцийн өөрчлөлт;
- цусны эмгэг;
- beriberi;
- хурц хордлого;
- зүрхний ишеми;
- тархины хорт хавдар;
- гавлын механик гэмтэл;
- hemorrhagic diathesis;
- тархины омгууд;
- судасны аневризм;
- чихрийн шижин;
- цусны судасны гэмтэл амионид.
Ховор тохиолдолд, яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй юм.
Цус алдах шинж тэмдгүүдэд тархиа
Эмнэлзүйн дүр төрх нь эдийн гэмтлийн эрч хүч, хөлөг онгоц тасарсан газар, биологийн шингэний хэмжээ зэргээс шалтгаална.
Тархинд цус алдах нийтлэг шинжүүд:
- ухамсрын гутамшиг;
- хүнд, хүнд толгой өвдөх;
- татвалзах;
- бөөлжих.
Хэрвээ цус харвалт нь тархины цус харвалтанд нөлөөлсөн бол дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- Толгойноос холдох;
- miosis;
- амьсгалын хэмнэл алдагдах;
- хөдөлгөөнийг зохицуулах зөрчил (атакси);
- толгой эргэх;
- хүзүүний торны өвдөлт нэмэгдэж байна.
Тархины саарал ба цагаан материалын гэмтэл бэртэл гэмтэх үед:
- asteroognosis;
- таталцлын уналт;
- булчингийн бууралт;
- anosognosia;
- hemiplegia;
- мэдрэлийн тогтолцооны мэдрэмж сайжирна;
- орон зайд чиг баримжаагаа муудах;
- эмгэгийн хавхлаг;
- Абула.
Цус алдах үед эрхтэний гүн хэсгүүдэд үүссэн үед ийм эмнэлэг байдаг:
- брадикарди ;
- ухаан алдах;
- hyperthermia;
- гэрэлтэй урвал байхгүй;
- гемодинамикийн дарангуйлал;
- амьсгал саадтай болсон;
- бөөлжих;
- рефлексийн мөхлөг;
- hemiplegia.
Тархины цус харвалт нь тархинд цус харваж, ихэвчлэн гүнзгийрдэг. Энэ нь өвчтөнийг татахад маш хэцүү байдаг. Иймэрхүү хүндрэлийн дараа үхлийн үр дагаварын эрсдэл нэмэгддэг (30-35%).
Hemorrhagic тархины цус харвалт, тархины цус харвалтын үр дагавар
Хамгийн аюултай нь халдлагаас хойш эхний хэдэн сарын дараа, ялангуяа хохирогчийн коммандруу орсон бол. Энэ байдал удаан үргэлжилж байгаа нь фокус эмгэгийн хүндрэлийг дордуулна:
- нүүр ба хэлийн булчинг сэжиглэх;
- мэдрэлийн гар, мөчний биеийн тал;
- хэл ярианы эмгэг;
- харанхуй аажмаар буурах;
- сэтгэл санааны зөрчил.
Үүнээс гадна цус харвалтын дараах 12 сарын дараа дахин цус алдах боломжтой бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, үхлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Нөхөн сэргээлтийн хугацаанд (24-36 сар) ч гэсэн булчингийн үйл ажиллагаа, мэдрэмжийн хувьд сөрөг үр дагавар хэвээр үлдэж болохыг анхаарах нь чухал юм.
Тархины цус алдалтын эмчилгээ
Эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шаттай.
- Цусны даралт ихсэх, тайвшруулах эмээр эмчлүүлэх.
- Өвдөлт намдаах эм, өвдөлтгүй стероидын үрэвслийн эсрэг эмүүдийг устгах.
- Хавдрын урьдчилан сэргийлэх (dexamethasone, osmotic diuretics).
- Шүдний судасны хана бэхжиж, капиллярын уян хатан чанар нь гепаратик аргаар бэхждэг.
- Тархины нөлөөгөөр тархины үйл ажиллагааг сэргээх.
Өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, нөхөн сэргээх, ажлын дэглэмийг сахих, амралтын дараа хоолны дэглэмийг засах нь чухал ач холбогдолтой.
Ховор тохиолдолд мэдрэлийн мэс засал хийх нь цусны шүүдэсжилт, гематомын голомтыг арилгахад зориулагдсан байдаг.