Цусны урсгалын системд хамгийн том хөлөг онгоцны нэг нь венийн судас юм. Гидростатик даралт ихсэх тусам портын гипертензи үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь бие даасан өвчин гэж тооцогддоггүй бөгөөд өөр өөр газар нутаг, гарал үүсэлтэй цусны эргэлтийн эмгэгүүдтэй холбоотой бусад эмгэгүүдийн үндэс суурь болдог.
Портын гипертензийн синдромын ангилал
Асуудлыг шийдэх 4 гол хэлбэр байдаг:
- урьдчилан сэргийлэх;
- дотроос;
- superhepatic;
- холимог.
Урьдчилан гипоксрын буюу дэд патентын портын гипертензи нь өвчний эмчилгээнд хамгийн хэцүү гэж үздэг бөгөөд энэ нь портал судасны төрөлхийн гажигтай холбоотойгоор үүсдэг.
Гэдэсний хам шинжийн 95% -д элэгний циррозын хүнд үе шаттай буюу хүндрэлтэй байдаг. Паренхими болон дотоод эрхтний дотоод эдийн склерозын процессуудаас болж нийтлэг эмгэг бага тохиолддог.
Элэгшрүүлэх эсвэл хэт халсан портын гипертензи нь элэгний судаснаас биологийн шингэний гажиг үүсгэдэг. Энэ нь цусны зуурамтхай чанар, холестерины товруу, дотоод шүүрэл ба гепатологийн өвчин зэргээс шалтгаалж болно.
АГ-ийн холимог хэлбэр нь элэгний циррозын архаг венийн судасны тромбозын үр дагавар юм.
Эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаан нь цусны эргэлтийн эмгэг, гепатологийн эмгэг, портын судал, элэгний хавдар, цистозууд юм. Мөн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь аутоиммун, дотоод шүүрэл, судасны өвчин үүсгэх боломжтой.
Портын гипертензийн шинж тэмдэг
Дараахь гомдол дээр дурдсан хам шинжийн клиник багтана:
- бөөлжис, түүний хэмжээ ихсэх;
- баруун тийш гипохонрон, муудах мэдрэмж;
- Заримдаа - их хар бараан, бараг хар сандал;
- Энцефалопати;
- дутагдал, мартамхай байдал;
- нойрмог, байнгын ядаргаа;
- Арьс цэврүү;
- асцит ;
- зовлон зүдүүрийн бүс дэх өвдөлт;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- амьсгал давчдах, хавагнах;
- улаан хоолойн ходоодны цус алдалт;
- хоолны дуршил буурах;
- хайхрамжгүй байдал.
Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь гепатитын илрэлтэй төстэй боловч илүү хурдан, илүү эрчимтэй хөгждөг.
Экспрессын портын гипертензийн шинж тэмдэг
Экосистемийн үзлэг шинжилгээнд дараахь зүйлс орно:
- элэг, дэлүүгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх;
- Цусны судаснуудад тодорхой харагдах цусны бүлэгнэлүүд байгаа эсэх;
- Өргөвч ба портал судасны хөндийн ургалт.
Үүнээс гадна АГ-ийн нарийвчлалыг оношлохын тулд та лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай болно:
- цус (ерөнхий, биохимийн );
- шээс болон ялгадас.
Мөн Рентген, реферометрометр, splenomanometry, элэгний сканнер, splenoportografiya, зөөлөн эдийн биопси хэрэглэсэн.
Портын гипертензийн эмчилгээ
Эмгэг судлалын эхний үе шат нь вазеацин эмээр дамжуулан консерватив эмчилгээг, тухайлбал - Васпрессин эсвэл түүний аналог байдлаар явуулдаг.
Цус алдалт, хүндрэлтэй үед Сенгштейн-Blackmore-тэй венийн шахалтыг 2-3 хоногийн турш хэрэглэнэ.
Хэрэв консерватив эмчилгээний аргууд үр дүнтэй байдаггүй бол үйл ажиллагаа нь тодорхойлогдоно. Мэс заслын үйл ажиллагааны зорилгоос хамааран дараахь төрлүүд нь ялгагдана:
- Хэвлийн хөндийгөөс асцитаас салгах.
- Цусыг арилгах шинэ арга замыг бий болгох.
- Эрэг дэх элэгний цусны урсгал болон нөхөн төлжих процессыг сайжруулах.
- Биологийн шингэний урсгалын хурдыг багасгах.
- Ходоод болон улаан хоолойн венийн хоорондох холбоог салгах.