АГ-тэй хүмүүс удаан хугацааны туршид миокардийн шигдээс, цус харвалт, үндсэн болон бөөрний архаг дутагдал үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс цусны даралтыг байнга нэмэгдүүлдэг өвчтөнд АД буулгах эмийг хэрэглэдэг. Эмнэлзүйн судалгаагаар даралтанд хамгийн үр дүнтэй, найдвартай эмийн нэг нь Лизиноприлийн шахмал юм.
Lizinopril шахмалыг хэрэглэх заалтууд
Дараах тохиолдолд эмийг зөвлөж байна:
- Артерийн гипертензи (бие даасан эмчилгээний агент эсвэл АД-ыг бууруулах бусад эмүүдтэй хавсарч);
- зүрхний архаг дутагдал (зүрхний глюкозид болон шээс хөөх эм хэрэглэдэг өвчтөний эмчилгээний хослолд);
- цочмог миокардийн шигдээс (эдгээр параметрүүдийг хадгалахын тулд тогтвортой гемодинамик параметрүүдтэй өвчтөний эхний өдөр эрт эмчлэх, зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал болон зүрхний дутагдалаас сэргийлэх);
- чихрийн шижин нефропати (цусны даралт ихсэх үед хэвлийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд альбининурийн бууралт, цусны даралт ихсэх II хэлбэрийн ЧШ бүхий өвчтөнүүдэд).
Lisinopril-ийн бүтэц, эм зүйн арга хэмжээ
Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодисууд lisinopril dihydrate. Туслах бодисууд: лактоз, цардуул, цахиурын диоксидын коллоид, тальк, магнийн студат гэх мэт. Лизиноприлыг 5, 10, 20 мг-ийн шахмалаар гаргадаг.
Энэ эм нь angiotensin-хөрвүүлэх ферментийг (ACE ингибиторууд) дарангуйлагчид хамааруулдаг. Зүрх судасны эмгэг (миокардийн функционал төлөв байдлыг засаж залруулах), васодилатор, natriuretic (шээс натрийн давсыг зайлуулах) арга хэмжээ авах.
Lisinopril-ийн тун
Хэрэглэх зааврын дагуу lisinopril шахмалыг өдөрт нэг удаа хооллолтоос үл хамааран авдаг. Нэгэн удаа эмийг (өглөөний өглөө) илүү хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Тун нь эмгэг төрлөөс хамаарч эмчээс нь тус тусдаа тодорхойлж болдог. Тиймээс артерийн гипертензитэй бол эхний өдөрт хэрэглэх тунг 10 мг, эмчилгээний тун нь 20 мг байна. Өдөрт хамгийн их тун 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв хамгийн дээд тунгаар Lisinopril хэрэглэх нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй бол нэмэлт эмийг өгөх боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Lisinopril-ийн хэрэглээг хориглодог:
- удамшлын шалтгаант хаван, Quincke хаван ;
- түүхэн дэх ангиоэдем;
- жирэмслэлт ба хөхүүл
- мансууруулах бодисын бүрдэл хэсгүүдийн үл хамаарах байдал.
Анхааралтай тохиолдолд эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ:
- зүрхний ишемийн өвчин;
- титмийн дутагдал;
- тархины судасны эмгэг;
- коленсоз (системийн чонон яр, хлородома зэрэг);
- гиперкалиеми буюу түүний илрэл илэрч болзошгүй (чихрийн шижин, шээс хөөх эм хэрэглэх, бөөрний дутагдал зэрэг);
- хоол тэжээл дэх гипатионеми буюу натрийн хязгаарлалт;
- гиперурикеми;
- бөөр шилжүүлэн суулгах;
- хөгшрөлт гэх мэт
Lisinopril-ийн гаж нөлөө:
- толгой өвдөх, толгой эргэх;
- унтах эмгэг;
- тахикарди;
- зүрхний хэм алдагдал;
- гипотензи;
- гемоглобин болон гематокритыг бууруулах;
- ханиалга;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- суулгах;
- бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт;
- арьсны тууралт гэх мэт
Лизинопрелтэй эмчилгээ хийхдээ цусны ийлдэс дэх элэгний үйл ажиллагаа, кали болон бусад электролитуудыг эмнэлзүйн цусаар тогтмол хянах хэрэгтэй.