Жирэмсэн үеийн тасалдал нь зөвхөн онцгой тохиолдолд л боломжтой байдаг. Нэгэн цагт эмэгтэй хүний хүслийг мэс засал хийлгэх шинж тэмдэг гэж үзэхгүй. Эмч нар сүүлчийн үр хөндөлтийн сөрөг үр дагаврын үр дагавраас айж эмээдэг.
Үр хөндөлтийг сүүлд хийсэн үү?
Эмэгтэй хүний хүсэлтээр жирэмслэлт тасалдах нь ургийн хөгжлийн эхний шатанд явагдаж болно. Эхийн эхээс жирэмсэлсэн хамгийн сүүлийн үеийн хугацаа нь 12 долоо хоног байна. Энэ хугацаанаас хойшхи үр хөндөлтийг хожуу гэж нэрлэдэг бөгөөд онцгой тохиолдолд л хийдэг. Жирэмслэлтээс сэргийлэх аргыг сонгохдоо өнөөгийн хугацаа, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нас, эрүүл мэндийн байдал зэргийг харгалзан үздэг. Тиймээс, 20 долоо хоног жирэмсний дараа эмч нар хиймэл төрлүүдийг хийдэг боловч хиймэл төрөлтийг хийдэг.
Үр хөндөлтийн заалт
Үр хөндөлт хийх шаардлагатай шийдвэрийг эмнэлгийн комисс авдаг. Оролцогч эмч (эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, үр хөндөлтийн хэрэгцээ болсон талбайн мэргэжилтэн (социологич, төрийн байгууллагуудын төлөөлөгчид) нь эмчийн үзлэгийн үр дүн, жирэмсэн эмэгтэйн нийгмийн нөхцөл байдлыг харгалзан үзнэ. 12 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах таслах шаардлагатай эцсийн шийдвэрийг дараахь үндэслэлээр авч болно:
- эмнэлгийн заалт;
- нийгмийн үзүүлэлтүүд.
Үр хөндөлтийн талаарх эмнэлгийн заалт
Жирэмсний сүүлийн хугацааг дуусгавар болгох заалтыг эхлээд харгалзан үзнэ. Ихэнх тохиолдолд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйг хэвийн байдлаас гаргах, хүүхдээ төрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хүргэдэг өвчинтэй жирэмсэн эмэгтэйтэй холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ, ургийн гажиг ургийн гажиг, хөгжлийн дараа үүсэх эмгэгийг төрсний дараа хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэх шалтгаан болно. Үр хөндөлтийн гол үзүүлэлтүүдийн дотроос 12 долоо хоногоос хойш:
- жирэмсэн эмэгтэй хүний сэтгэцийн болон биеийн өвчин;
- ураг удмын хромсомын шинж тэмдгийн эмгэг байгаа эсэх, амьдралд нийцэхгүй;
- хөлдөөсөн жирэмслэлт ;
- жирэмсэн (хүнд хэлбэрийн гематит, вируст халдвар, сүрьеэ);
- жирэмслэлтийг цаашид хөгжүүлэх, хөгжүүлэх нь эмэгтэйн нас барах магадлал.
Үр хөндөлтийн нийгмийн заалт
Үр хөндөлтийн талаархи нийгмийн шалтгаан нь жирэмсэн буюу ирээдүйн хүүхдийн амьдралын нөхцөлийг доройтуулж болох хүчин зүйлүүдээс шалтгаална. Ихэнх тохиолдолд эмч нар жирэмсний үед шууд үүссэн нийгмийн хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг:
- эхнэр / нөхрийн нас барсан;
- салалт;
- хүүхдийн эцэг эхийн нэгийг баривчилжээ.
Түүнээс гадна, үр хөндөлтийг шийдэх үедээ нийгмийн олон хүчин зүйлсийг харгалзаж үзэх боломжтой боловч жирэмслэлт тасалдалд орохгүйн баталгаа нь тэдний боломж бололцоо юм:
- орон сууцгүй байх;
- 3-аас дээш хүүхэдтэй гэр бүлтэй байх;
- Ирээдүйн эхийн нас 18-аас доош настай.
Үр хөндөлтийг хожим нь хэрхэн хийдэг вэ?
Үр хөндөлтийн аргууд нь жирэмсний эхний шатанд хэрэглэдэг эмүүдээс ялгаатай байдаг. Гэсэн хэдий ч, жирэмсний тасралтгүй жирэмслэлтийг тасалдуулахгүй байх тохиолдол гардаг. Эмчилгээний комисс нь шинжилгээний үр дүнг үндэслэн жирэмсний хугацаа, түүний онцлогийг харгалзан аргын сонголтыг хийнэ. Техник технологи тус бүр өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Жирэмслэхээс сэргийлэх аргуудыг 12 долоо хоногийн дараа хэрэглэх:
- Ууний дотор шингэн сэлбэх эмчилгээ.
- Умайн хүзүүний лаборатори.
- Хиймэл төрөлт .
- Жижиг кесар хагалгааны хэсэг.
Шингэнийг дотогш нэвтрүүлэх арга
Гипертоны уусмалыг хэрэглэснээр хожуу жирэмслэлтийн үр хөндөлт нь нийтлэг арга юм. Жирэмсний тасралтгүй байх энэхүү аргын механизм нь амнион шингэний эзлэхүүний өөрчлөлт, түүний osmotic даралттай холбоотой юм. Ийм өөрчлөлтүүдийн үр дүнд умайн булчингийн бүтцийг дараагийн бууралтаар сунгах нь бий.
Энэ тохиолдолд умайн хоолойг өсгөх, эмч нарын холбоо, ураг удтал нас барсны дараа гарч ирэх бодисын хорт нөлөөгөөр (гипербоны уусмалын нөлөөгөөр) нэмнэ. Оптомостерийн уртын хүчтэй шилжилт нь урагийг гаднаас нь зайлуулахад хүргэдэг тул жирэмслэлт тасалдсан. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлж, эмчилгээгээ зогсоох нь артерийн аргаар эмчлэгддэг. Уг эмчилгээний дараа эмч нар умайн хөндийг сайтар шалгана.
Дайралт ба нүүлгэн шилжүүлэлт
Эмнэлгийн шалтгааны улмаас хожимдуулсан жирэмслэлтийн үр хөндөлтийг ихэвчлэн өргөсгөх, нүүлгэн шилжүүлэх аргаар явуулдаг. Үр хөндөлт хийхэд тохиромжтой хугацаа нь 15-18 долоо хоног байна. Нэгдүгээрт, эмч нь умайн хүзүүний сувгийг хиймэл болгодог бөгөөд мэс заслын багаж хэрэгслийг дилераторыг аажмаар өргөжүүлдэг.
Умайн хөндийд хүрч очихын өмнө эмч нар ургийн мөөгөнцөр, ургийн мембраныг хусах. Энэ үе шатны төгсгөлд тэд нүүлгэн шилжүүлэх ажлыг эхэлдэг бөгөөд вакуум сорогч тусламжтайгаар урагийг салган авдаг. Урьдчилан тэлэх нь нүүлгэн шилжүүлэлтийг дараагийн үеүдэд хийх үр хөндөлтийн зөөлөн арга гэж хүлээн зөвшөөрч, ДЭМБ-аас үр хөндөлтийн өөр аргаар зөвлөж байна.
Жижиг кесар хагалгааны хэсэг
Энэ төрлийн мэс заслын үр хөндөлт нь хожуу нөхцөлд ердийн кесареанаас ялгаатай. Ураг руу нэвтрэх нь урд талын хэвлийн хананд зүсэлт хийнэ. Энэ үйлдэл нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Дээр дурдсан аргын эсрэг заалттай тохиолдолд энэхүү аргыг ашиглах нь ховор байдаг. Үйл ажиллагааны явцад хяналтгүй цус алдах эрсдэл өндөр байдаг тул эмэгтэй хүний амь насанд аюул заналхийлж болно.
Хиймэл дагуулын арга
Үр хөндөлт хийлгэх шаардлага гарвал 20 долоо хоногийн дараа эмч нар зохиомол хүргэх тактикаа өөрчлөх болно. Энэ тохиолдолд урагтаа умайн хөндийээс татгалздаггүй боловч гадны гадна биеэ авч явах явдлыг үүсгэдэг журамтай байдаг. Үр хөндөлт хийснээс хойш хожуу тохиолддог тухай эмч нар ихэвчлэн "дутуу төрөлтийг өдөөх" гэсэн нэр томъёог хэрэглэдэг.
Эцэст нь үр хөндүүлэх гэдэг нь сэтгэл зүйн үзэл бодлын үүднээс үр хөндөлт гэж тооцогддоггүй: энэ үед ураг хүүхэд аль хэдийнэ нэрлэгдэх болсон, ирээдүйн ээж аль хэдийн хүүхдийг хайрладаг байсан. Түүний дааврыг нэгтгэсэн нь эхийн мэдрэмжийг бий болгодог. Хиймэл төрөлт нь өдөөлтөөс эхэлдэг. Тэд простагландиныг биедээ оруулдаг бөгөөд энэ нь умайн булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, улмаар агшилтыг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд овгийн үйл ажиллагаа эхэлдэг.
Жирэмсний хугацаа дууссаны дараа цуцална
Үр хөндөлт нь бие махбодид нөлөөлж, дархлааг сулруулдаг тул эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн байдлыг хянах нь чухал юм. Нөхөн үржихүйн тогтолцоо нь халдварын болон үрэвслийн хөгжилд таатай орчинг бүрдүүлдэг. Нєхєн їржихїйн тогтолцооны нєхцєл байдлын їзїїлэлтийн хувьд їр хєндєлт хийсний дараа гарсан їр дїнг їнэлнэ. Ихэвчлэн мэс засал хийлгэсний дараа 2-3 дахь өдөрт цөөн тооны цустай байж болох боловч үнэргүй байдаг. Эдгээр параметрүүдийн өөрчлөлт нь халдварыг илэрхийлж болно. Бутархай үнэртэй шар ялгадас нь эмчид хандах шалтгаан болдог.
Жирэмсний хожуу үеийн үрэвсэлт тасалдал нь 10 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүд цусны бүлэгнэлтийн гадаргууг хардаг (биеийн температурын нөлөөгөөр нугалах нь эмэгтэйчүүд байдаг). Ийм шүүрлийн эзэлхүүн нь дунд зэрэг бөгөөд тэд өөрсдийгөө хэвлийн доод хэсэгт эсвэл үтрээний газарт өвдөлт мэдрэхүйгээр дагалддаггүй. Харанхуй хүрэн нэн дарангуйлах нь умайд полипыг илтгэнэ.
Үр ходоодны дараа дараа нь сэргээх
Сэргээх хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь жирэмслэлтийг дуусгавар болгох аргыг тодорхойлно. Сүүлчийн хугацаан дахь үр хөндөлт нь биеийн өндөр өвчлөл, стресстэй холбоотой байдаг. Эхэндээ хүндрэл гарвал эхнэр нь эмчийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор байдаг. Ерөнхийдөө дараах үр хөндөлтөөс сэргийлнэ:
- Цус алдахаас сэргийлэх.
- Халдвар авах магадлал (антибиотик эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эм).
- Эмэгтэй нөхөн үржихүйн тогтолцооны үлдэгдэл ургийн мембраныг үл тоомсорлох.
Жирэмслэхээс сэргийлэх хугацаа дууссаны үр дагавар
Боломжтой үр дагаврын талаар эмч нарыг сонирхож, үр хөндөлт хийлгэж болох эсэх, энэ процедур ямар аюултайг олж мэдэхийг оролдож байна. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ процедурыг маш их хүсээгүй гэж үздэг - өмнөх үр хөндөлтийн хүндрэл, үр дагавар нь хэд хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа гарч ирдэг. Тэдний хөгжлийн цагийг харгалзан эмч нар дараахь хүндрэлүүдийг хувааж болно:
- Эрт - тасалдлын үед (умайн цооролт, цус алдалт) тохиолддог.
- Хойшлолт - мэс заслын дараа нэг сарын дотор (эндометромит, гематом, жирэмслэлтийн явц) үүсдэг.
- Зайлсхийх - жилийн дараа болон дараа (дотоод залгиур, умайн хүзүү, эндометрийн гэмтэл, фаллопийн гуурсыг идэвхгүй болгох гэх мэт) гарч ирдэг.