Халдварт өвчин Антиокс нь эртний үеэс мэдэгддэг. Өнөө үед энэ нь урьд өмнө тохиолдож байгаагүй тархвар судлалын шинжтэй бөгөөд зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдлуудад тохиолддоггүй. Жишээлбэл, ОХУ-д жил бүр 15-аас 50 хүртэлх өвчнөөр өвчилсөн нь 19-р зууны эхэн үетэй харьцуулахад 350 дахин бага байна.
Боом евчин гэж юу вэ?
Халдварт өвчин бол хүний бактери (Bacillus anthracis) -аас үүдэлтэй халдварт өвчин бөгөөд арьсны хальс үүсгэх үед арьсанд хэлбэрээр ордог. Ихэнх тохиолдолд та энэ эмгэгийг хурц, уушигны гэдэсний халдвараар хэлбэржүүлж болно. Энэ өвчний өндөр эрсдэл нь уушиг болон гэдэсний хэлбэрээр өндөр байдаг бөгөөд 90% -д хүрдэг. Арьсны гадаргуу нь амжилттай эмчилгээ хийхэд тохиромжтой байдаг. Гэвч байхгүй бол 5-10%
Боом өвчний шалтгаант эм
Боом өвчин үүсгэгч бодис нь хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөд тэсвэртэй, амьтны арьс, хөрсөнд спорын хэлбэрээр байж болох бактери - Sibiriazvennye bacilli юм. Хэрэв бид нарийвчлан авч үзвэл Сибирийн боомтыг B. Anthracis - том хэмжээний саваа, 10μm хүртэлх урттай, 1.5μm диаметртэй байдаг. Т рхэцэнд илэрсэн тохиолдолд тэдгээрийг гинж эсвэл хос хэлбэрээр олдог.
Антиокс халдварын арга
Халдварт өвчин (үхэр, ямаа, адуу, тэмээ, хонь), гахай халдвартай байдаг. Халдвартай амьтад шарх, шээс, өтгөнөөр дамжин нянгаар шүүнэ. Нянгийн халдвар дамжих замын зарим ангиллууд байдаг.
- Хоол тэжээл. Бохирдсон мах, цагаан идээ, исгэлэн сүүг идсэний дараа гардаг.
- Холбоо барих. Эрсдэлийн бүлэг - амьтанд ойрхон байгаа ажилчид. Боом өвчний халдвар авсан хэвээр байгаа бөгөөд үхсэн амьтдын арьстай харьцах боломжтой (боомын нянгийн халдвар нь арьс, арван жилийн туршид амьдардаг гэдгийг мэддэг).
- Агааржуулалтын тоос. Боомоор халдварлах нь амьсгалын замын салст бүрхэвчээр дамжин халдварладаг. Эрсдэлийн бүлгийн ажилчид
Боомоор - Хүний шинж тэмдгүүд
Энэ аюултай өвчний шинж тэмдгийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн боомын хэлбэрээс хамаарна. Орчин үеийн ангилал нь клиникийн хоёр хэлбэрийг ялгаж өгдөг бөгөөд үүнийг илүү нарийвчлан авч үзэх болно:
- арьс;
- ерөнхий.
Гэсэн хэдий ч ерөнхий хэлбэр нь гурван төрөл байдаг ба эдгээр маягтуудын шинж тэмдэг нь хамба ялгаатай байдаг.
- уушиг;
- гэдэс;
- септик.
Артерийн боомын хэлбэр
Энэ өвчний хэлбэр нь эхний шинж тэмдгээр боомын спорын дараа эхэлж болох боловч хоёр долоо хоногийн турш спорын үйл ажиллагаа илрээгүй тохиолдолд тохиолддог. Эхний шатанд арьсны боомт нь шумууланд хазсаны дараа мэдрэмж төрдөг бол ирээдүйд ийм шинж тэмдэг илэрдэг:
- өвдөлт болон загатнах;
- Дараа нь хар арьст шарх болж, хаван дагалддаг;
- температур нэмэгдэх;
- хоолонд дургүй болох;
- халуун нөхцөлд;
- Толгой өвдөх;
- тунгалаг булчирхайн зангилаа .
5-6 хоногийн дараа шархлаа үүссэний дараа түүний ёроол нь шингээгч, ирмэг нь өнгөний агууламжтай өнгө үзэгдэнэ. Ходоодны шарх 8-15 мм-ийн хэмжээтэй хүрэх үед энэ нь боомын хучуур эд болно. Цаг хугацаа, зөв эмчилгээ хийснээр шархлаат хэсэг нь цөөн хэдэн долоо хоногийн дараа унадаг. Гэхдээ нөхөн сэргээх хугацаа урт болдог.
Артерийн уушигны хэлбэр
Өвчний уушгины хэлбэрт уушигны хэлбэр нь өвдөлт бөгөөд эрүүл мэнд, тэр ч байтугай хүний амь насанд аюул учруулж байна. Infectology нь энэ өвчний явцын хоёр үе шатыг уушгины хэлбэрээр ялгадаг:
- Эхнийх нь хоёр долоо хоног үргэлжилж болно.
- Хоёр дахь нь гэнэт үүсдэг.
Антаркекс, уушигны хэлбэрийн эхний шатанд зөвхөн цээжинд эвгүй мэдрэмжээр дагалдаж болно. Ирээдүйд өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц доройтож, гарч ирнэ:
- хүнд амьсгал боогдох ;
- Биеийн температур нэмэгдсэн (ихэвчлэн ноцтой түвшинд хүртэл);
- арьсны хөхрөлт;
- хордлогын хам шинж;
- жихүүцэх;
- tachypnea.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цээж өвдөх нь хүчтэй болж, өвдөлт намдаах хамшинж шиг болдог. Лимфийн булчирхайн үрэвсэл, цусан цуурах үед ханиалга ихэсдэг. Хэрэв та өвчний энэ хэлбэрийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол энэ нь үхэлд хүргэдэг. Уушгины түргэвчийн хэлбэрийн нас баралт, эмчилгээ байхгүй тохиолдолд 90 хүртэл хувь байна.
Артерийн гэдэсний хэлбэр
Өвчний гэдэсний хэлбэрээр ажиглагддаг симптомологи нь маш өөр бөгөөд энэ нь түүний аюул юм. Өвчний шинж тэмдгийн явц нь голдуу хайхрамжгүй хэлбэрээр илэрдэг. Энэ хэлбэрт зөвхөн гэдэсний салст бүрхэвч ихэвчлэн өртдөг, улаан хоолойд болон жижиг гэдэс дотор ажиглагдаж болно. Гэдэсний хэлбэрийн гол шинж тэмдэг нь:
- Хэвлийн өвдөлтийг эрчимжүүлнэ.
- бөөлжих, цусан суулга авах;
- дотор муухайрах, халуурах;
- хоолонд дургүй болох;
- 3-4 хоногийн дотор (Сибирийн шархлааны салстын салстын спорууд үүссэний дараа) асцитууд үүсч болно;
- шокын байдал;
- Үхлийн шинж тэмдэг илэрснээс хойш 2-5 хоногийн дараа тохиолддог.
Артерийн боом өвчний хэлбэр
Өвчний антагак нь өөр нэг хэлбэр байдаг - септик. Энэ хэлбэр нь хоёрдогч (боомын бактери нь бусад хэлбэрээр өвчин үүсгэдэг) бөгөөд гэдэсний болон уушигны үрэвсэлээс илүү ховор арьсыг өөрчилдөг. Септик хэлбэрийн гол шинж тэмдэг нь:
- хүнд тууралт;
- цуст сул сандал;
- биеийн температурын мэдэгдэхүйц өсөлт;
- Тахирмаа ба цээжний өвдөлт;
- амьсгал давчдах
- бөөлжих явцад дотор муухайрах
- Хүчтэй ханиалгах үед турах.
Боом өвчний оношлогоо
Өвчний эмгэгүүд нь эмчилгээнд илүү тохиромжтой байдаг. Боомын лабораторийн оношлогоо нь хэд хэдэн аргуудыг агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрийг бусад судалгааны тусламжтайгаар олж авсан мэдээллээр хангадаг.
- Бактериологийн арга. Тариалах тусгай зориулалтын тэжээл сонгож, хэдэн өдрийн дараа бактерийн шинээр илрүүлсэн колонийг тодорхойлно.
- Арьс ба харшлын сорил. Судалгааны энэ аргыг антрацин (эсрэгтөрөгч) арьс руу нэвтрүүлдэг. Эерэг сорил нь эмгэг төрүүлэгчид хүний биед агуулагдах эсрэгбиеид байгааг харуулна.
- Биологийн арга. Тэд лабораторийн амьтадыг халдварлуулж, нас барсныхаа дараа өвчин, үхэлд хүргэсэн эмгэг төрүүлэгчийг ялгаж танина.
- Материалын микроскоп. Мэс заслын болон микроскопын доорхи материалыг ажиглаж, судаснаас шарх үүсдэг. Хэрэв боомоор халдварладаг бол түүний хэлбэрийн бактери нь тод харагдаж болно.
Эрэгтэй хүний бөөс - эмчилгээ
Хэрэв "Антракт" нь оношлогдвол эмчилгээг хожим эхлэх нь хожим эхэлдэг. Эмчилгээг зөвхөн эмнэлгүүдэд хийж гүйцэтгэдэг.
- etiotropic (пенициллин);
- Immunological (ийлдэс судлал);
- патогенетик (зорилго нь хордлого, үрэвсэл, цус солилцох чадварыг сайжруулах).
Үүнтэй зэрэгцэн зөвлөж байна:
- БЗДХ-ын эсрэг иммуноглобулиныг (20-80 мл-ийн төлөв байдлаас хамааран) нэвтрүүлэх.
- Арьс ширний хэлбэрээр мэс заслын аргаар мэс засал хийх нь арьсыг өдөөх боломжийг бүрдүүлдэг тул мэс засал хийхгүй байх нь сайн.
- Мэргэжилтнүүд идэвхтэй хоргүйжүүлэх хэрэгцээ шаардлагын талаар ярихдаа Prednisolone-ийн нэмэгдэл кристаллой болон Коллоидын уусмалыг судсаар тарьж хэрэглэснээр судасны цохилт өгөх болно. Үүний зэрэгцээ албадмал диайси (бие махбодоос шээсийг түргэсгэх хурдасгах арга нь хорт бодисыг зайлуулах болон амьдралын бусад аюултай бүтээгдэхүүн, эмгэг төрөгч гэх мэт).
Антибиотик - антибиотик
Энэ өвчний этимрофик эмчилгээ нь боом өвчний дотор пенициллиний антибиотик бөгөөд энэ нь эмгэг төрөгч B. Anthracis-д үр нөлөөтэй байдаг. Дүрмийг дагаж мөрдөж буй хамгийн их эмийн жагсаалтад орсон эмүүд:
- Пенициллин (өдөрт 7-8 хоногоор 12-24 сая ширхэгийг хэрэглэнэ);
- Доксициклин (ердийн тунгаар);
- Левофлоксацин (500 мг өдөрт 1 удаа);
- Ципрофлоксацин ялангуяа хүнд хэлбэрийн үед (өдөрт хоёр удаа 400 мг) хэрэглэнэ.
Хамгийн хүнд тохиолдолд антибиотик эмчилгээг хэдэн долоо хоногийн турш судсаар хийдэг. Боомоор өвчилсөн хүмүүст хоёр сарын турш антибиотик эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Bacillus антраци эмзэг байдаг антибиотикуудын дотроос (урьд нь дурдсанаас гадна) тэмдэглэж болно.
- Gatifloxacin;
- Хлорамфеникол;
- Амоксициллин ;
- Ампициллин.
Боомын эсрэг ийлдэс
Антибиотик иммуноглобулиныг Сибирийн боомын эмчилгээний аргад хамруулах шаардлагатай. Энэ нь нянгийн хяналтанд шаардлагатай эсрэг биемүүдийг агуулдаг ба нянгийн эсрэг үйлдэлтэй бөгөөд боомын хортой үйлдлийг саармагжуулдаг. Өнөөдрийг хүртэл Антибутирын иммуноглобулин нь хамгийн үр дүнтэй ийлдэс юм.
Сийвэнг нэвтрүүлэхийн өмнө сийвэнгийн уураг (хүний арьсны бүтэцээр болон дараа дараагийн хариу урвал) хүний мэдрэх чадварыг тодорхойлдог. Ийлдэлтийг нэн даруй тарьдаггүй, харин цагт ойролцоогоор 15 минут (2-3 удаа) завсрын завсрын интерфейстэй. Үүний дараа өвчтөн нь мэргэжилтний хяналтан доор байх ёстой.
Боом өвчний урьдчилан сэргийлэлт
Мэдэгдэж байгаагаар Сибирийн шархлаа нь боомын нянгийн хэлбэрээр хүний биед нэвтэрсэн халдвар юм. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг нэн ялангуяа эрсдлийн бүлэгт хийх шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь мал эмнэлэг, эрүүл мэндийн арга хэмжээнээс бүрдэнэ.
- Ийм өвчний тохиолдол ажиглагдсан газруудын тухай;
- үхэр бэлчээрт хяналт тавих, тэдний нөхцөл байдлыг хянах;
- халдварын зөөвөрлөх чадвартай малын дархлаажуулалт;
- бэлчээр, малын төрөл бүрийн байгууламжийг хянах.
Хэрэв бид дэгдэлтийн үеэр хийсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай ярих юм бол дараахь байдлаар байна:
- Сэжигтэй боомын халдвартай өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх. Ийм өвчтөний ажиглалт, түүний эмчилгээг эмч нарын тусгай баг хийдэг.
- Өвчтөнүүд бүрэн сэргэж дууссаны дараа чөлөөлөгдөнө.
- Антаркекс өвчнөөр нас барсан хүмүүсийн цогцсыг хүмүүс нээж чадахгүй. Онцгой тохиолдолд, эмч нь толгой эмч, дараа нь өрөөний ариутгалыг бүрэн хийдэг.
Боом евчин тарих
Анхан шатны эсрэг вакциныг нядалгааны газар дээр ажилладаг мал амьтны гаралтай түүхий эдтэй харьцдаг учраас мэргэжлийн үйл ажиллагаанаас удаан хугацаагаар амьтадтай ойртож байгаа тохиолдолд хэрэглэж болно. Боом евчинтэй тэмцэх вакциныг узуулдэг хумуусэд бохирдсон материалуудтай холбоо бухий хумуусийг оруулна. Вакцинжуулалтыг хуваарийн дагуу хийнэ.
Вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд орно:
- цацрагийн эмчилгээ;
- халдварт ба халдварт бус өвчин цочмог хэлбэрээр;
- цусан дахь хорт хавдар;
- дотоод шүүрлийн эмгэг;
- глюкокортикостероидыг хүлээн авах;
- арьс ба холбогч эдийн давтагдах өвчнүүд;
- жирэмслэлт ба хөхүүл үеийн хугацаа;
- 14 нас хүртэл байна.