Биеийн бүх эсийн бүтцэд өөх тосны өндөр хүчил, фосфорийн спиртийг агуулдаг. Эдгээр химийн нэгдлүүдийг фосфолипид гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь эд эсийн зөв бүтцийг хадгалах, бодисын солилцооны процессд оролцож, холестерины цутгалтанд оролцдог. Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал эдгээр бодисуудын концентрацаас хамаардаг.
AFS-syndrome - энэ юу вэ?
35 жилийн өмнө романтик эмч Грахам Хьюз фосфолипидын эсрэг дархлааны системийг өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэг эмгэгийг илрүүлжээ. Тэд ялтас болон судасны хананд хавсарч, уургуудтай харилцан үйлчлэлцэж, бодисын солилцооны болон блоклох урвал руу ордог. Antiphosphoripid эсрэгбиемүүдийн хоёрдогч, анхдагч хам шинжийн аль аль нь тайлбарлаагүй гарал үүслээс үүссэн аутоиммун өвчин юм. Энэ нь нехен уржихуйн насны залуу эмэгтэйчуудэд нелеелех магадлал ихтэй байдаг.
Antiphosphoripid хам шинж - шалтгаан
Ревматологич нарт өвчин эмгэг, өвчин эмгэг үүсэх шалтгааныг тогтоох боломжгүй байсан. Antiphosphoripid хам шинж нь үүнтэй төсөөтэй эмгэг бүхий хамаатан садануудад илүү оношлогддог тухай мэдээлэл байдаг. Өвчин дээрээс гадна шинжээчид эмгэгийг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйлүүдийг санал болгодог. Ийм тохиолдолд хоёрдогч AFS нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй бусад өвчний хөгжилд эсрэг биемийн үйлдвэрлэлийн шалтгааныг бүрдүүлдэг. Эмчилгээний стратеги нь өвчний эхлэх механизмаас хамаардаг.
Анхдагч антипосфолипидын хамшинж
Энэ төрлийн эмгэг нь бие махбодийн зарим эмгэгийн талаархи бие даасан шинжтэй байдаг. Antiphosphoripid эсрэгбиеийн энэ хам шинж нь өдөөгч хүчин зүйлүүдийн улмаас эмчлэхэд хэцүү байдаг. Өвчний анхдагч хэлбэр нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд явцын хожуу үе шатанд эсвэл хүндрэл гарвал оношлогддог.
Хоёрдогч antiphosphoripid хам шинж
Аутиммимт урвалын энэ хувилбар нь бусад системийн өвчин, клиник үйл явдлын улмаас үүсдэг. Эсрэгбиемийн эмгэг төрүүлэх эмгэгийн эхэн үед түлхэц үзүүлэх нь бүр ч төсөөлөл юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн Антипфолипипид хамшинж нь 5% -д тохиолддог. Хэрвээ энэ өвчин эрт оношлогдвол баавгай нь замыг нь улам хүндрүүлнэ.
Antiphosphoripid хам шинжийг өдөөж буй өвчнүүд:
- вирус ба бактерийн халдвар;
- oncological neoplasms;
- зангилаа periarteritis;
- Системийн чонон ярын үрэвсэл.
Antiphosphipipid хам шинж - эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг
Эмгэг судлалын клиник зураг нь ялгаатай, өвөрмөц бус, ялгаатай оношлогддог. Заримдаа эмгэг нь ямар ч шинж тэмдэггүйгээр тохиолддог боловч antiphosphipipid-ийн хамшинж нь өнгөц, гүн судас (артери, судалт) давтагдах тромбоз хэлбэрээр илэрдэг.
- доод мөчрүүд;
- элэг;
- retina;
- тархи;
- зүрх сэтгэл;
- гэрэл;
- бөөр.
Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүд:
- арьсны өнгөний тунгалаг судас (хэвийн эрхтнүүд);
- миокардийн шигдээс;
- migraines;
- амьсгал боогдох;
- цээжинд өвдөх;
- varicose судлууд;
- тромбофлебит;
- цус харвалт;
- артерийн гипертензи;
- бөөрний хурц дутагдал;
- асцит;
- ишемийн дайралт ;
- хүнд хуурай ханиалга;
- яс ба зөөлөн эдийн үхжил;
- портын гипертензи;
- ходоод гэдэсний цус алдалт;
- элэгний хүнд гэмтэл;
- дэлүүрийн үрэвсэл;
- ургийн нас баралт;
- Гэнэтийн зулбалт.
Антипосфолипидын хамшинж - оношлогоо
Өөр өвчинд зориулсан маск, өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаг тул тайлбарласан эмгэгийн байрлалыг батлахад хэцүү байдаг. Өвчнийг оношлохын тулд эмч нар 2 ангиллын шалгуурыг ашиглана. Антипосфолипидын хамшинжийн шинжилгээг эхлээд нэг анамнез цуглуулах юм. Үнэлгээний анхны шалгуур үзүүлэлтүүд нь клиникийн үзэгдэл юм:
- Судасны тромбоз. Эмнэлгийн түүх нь багаж хэрэгсэл, лаборатори бүхий вен болон артериудад нэг буюу хэд хэдэн тохиолдолд гэмтэлтэй байх ёстой.
- Бөөрний эмгэг. Ургийн хомсдол, жирэмсний 10 долоо хоногоос хойш эцэг эхээс хромосом, дааврын болон анатомийн дутагдал байгаагүй жирэмсний 34 долоо хоногоос өмнө ажиглагддаг.
Эмнэлгийн түүхийг цуглуулсны дараа эмч нэмэлт судалгааг томилдог. Антипосфолипидын хамшинж нь эмнэлзүйн нэг шинж тэмдэг ба лабораторийн шалгуурыг хослуулсан (хамгийн бага) үед нотлогддог. Үүний зэрэгцээ хэд хэдэн ялгавартай оношлогооны арга хэмжээ авдаг. Үүний тулд мэргэжилтэн танд ижил төстэй өвчнөөс зайлсхийх шалгалт хийлгэхийг зөвлөж байна.
Antiposphosphipid syndrome - шинжилгээ
Энэ эмгэгийн лабораторийн шинж тэмдгийг илрүүлэх нь биологийн шингэний судалгаагаар хангаж өгдөг. Эмч нь цусны ийлдэс, сийвэнгийн эсрэгбиемийг кардиолипин болон чонон солилцооны эсрэгтөрөгчийг илрүүлэхийн тулд цусны донинд цусны донор хандивлахыг томилдог. Үүнээс гадна дараах зүйлс илэрч болно:
- Криоглобулин;
- эсрэгбие нь эритроцит;
- T болон B-лимфоцитууд төвлөрч байгаа;
- antinuclear ба ревматоид хүчин зүйл.
Заримдаа генетикийн судалгаагаар antiphospholipid-ийн хам шинжийн тэмдгийг олохыг зөвшөөрдөг:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Антипфолипипидын хамшинж яаж эмчилдэг вэ?
Энэ аутоиммун эмгэгийн эмчилгээний хэлбэр нь анхан шатны, хоёрдогч шинжтэй, клиник шинж тэмдгийн эмгэгээс хамаардаг. Жирэмсэн эмэгтэй нь antiphospholipid хам шинжтэй бол хүндрэл үүсдэг. Эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгүүдийг зогсоож, тромбозоос урьдчилан сэргийлж, үр хөврөлд аюул үүсгэхгүй. Сайжруулсан сайжруулалтыг хангахын тулд рецатологич эмчилгээний нэг арга хэрэглэдэг.
Antiphospholipid-ийн хам шинжийг эмчлэх боломжтой юу?
Тодорхойлсон асуудлыг бүрэн арилгах нь түүний илрэлийн шалтгааныг бий болгох хүртэл боломжгүй юм. Antiphospholipid хам шинж нь цустай холбоотой эсрэг биемийн тоог багасгах, тромбоэмкийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн цогц эмчилгээ шаарддаг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд үрэвслийн эсрэг эмчилгээ шаардлагатай.
Антипосфолын зовиурын эмчилгээ - одоогийн зөвлөмжүүд
Энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах гол арга бол шууд бус үйлдэл бүхий ангалуу болон антикоагулянт хэрэглэх явдал юм:
- Ацетилсалицилын хүчил (Aspirin болон analogues);
- Warfarin ;
- Acenocoumarol;
- Фенлин;
- Дипридамол.
Антипфолипипидын хам шинжийг хэрхэн эмчлэх талаар - эмнэлзүйн зөвлөмжүүд:
- Тамхи татдаг, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, ЖСАХ-ээс татгалзах.
- К витаминаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвшөөрнө. - ногоон цай, элэг, навчит ногоон хүнсний ногоо.
- Амралтаа дуусгаад өдрийн дэглэмийг ажигла.
Стандарт эмчилгээ үр дүнгүй бол нэмэлт эмийг хэрэглэх нь:
- Аминоquinolines - Плакененил, Делагил;
- шууд антикоагулянтууд - Clexan , Fraksiparin;
- Глюкокортикоидууд - Prednisolone , Methylprednisolone;
- ялтаст эсүүдээр дарангуйлагч - Тинрен, Клопидогрел;
- heparinoids - Emeran, Sulodexide;
- Цитостатик - Endoxane, Cytoxan;
- иммуноглобулин (судсаар удирдах).
Antiphospholipid хам шинжийн уламжлалт анагаах ухаан
Эмчилгээний үр дүнтэй өөр аргууд байхгүй бөгөөд зөвхөн байгалийн түүхий эдээр ацетилсалицилын хүчлийг орлуулах цорын ганц хувилбар юм. Антипосфолипидын хамшинж нь ардын жороор арилгаж болохгүй, учир нь байгалийн антикоагулянтууд нь хэт зөөлөн нөлөөтэй байдаг. Альтернатив аргыг хэрэглэхээс өмнө ревматологичтой зөвлөлдөх нь чухал. Зөвхөн шинжээч нь antiphospholipid-ийн хам шинжийг бууруулахад туслана. Эмчийн зөвлөмжийг хатуу чанд мөрдөх ёстой.
Аспирины шинж чанар бүхий цай
Орц:- цагаан бургасны хуурай холтос - 1-2 tsp.
- буцалсан ус - 180-220 мл.
Бэлтгэл ажил, хэрэглээ :
- Хүнсний ногооны түүхий эдийг сайтар угаана.
- Буцалж буй устай Brew бургас хуцах, 20-25 минут шаарддаг.
- Өдөрт 3-4 удаа цай зэрэг уусмал ууж, амтыг нь амтлах боломжтой.
Antiphosphoripid хам шинж - тавилан
Үзүүлэн оношлогдсон эмчилгээ хийлгэсэн бүх өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар ажиглаж, урьдчилан сэргийлэх үзлэг шалгалтыг тогтмол хийдэг. Хэр удаан би antiphospholipid-ийн хамшинжтэй хамт амьдрах боломжтой. Энэ нь түүний хэлбэр, эмгэг, дархлааны хамааралт эмгэгээс хамаарна. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дунд зэргийн APS шинж илэрсэн бол цаг алдалгүй эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тустай байдаг тул ийм тохиолдлын таамаглал нь хамгийн их тааламжтай байдаг.
Агшин зуурах хүчин зүйлүүд нь чонон ярын үрэвсэл, тромбоцитопени, артерийн даралт ихсэх гипертензи болон бусад эмгэгүүдтэй холбоотой өвчний хослол юм. Эдгээр тохиолдолд ихэвчлэн antiphospholipid-ийн цогц хам шинж (catastrophic) үүсдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд болон дахин давтагдах тромбозтой холбоотой байдаг. Зарим үр дагавар нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
Антипосфолипидын хам шинж ба жирэмслэлт
Тодорхойлогдсон өвчин нь зулбалтын нийтлэг шалтгаан болдог тул ирээдүйн бүх эхчүүдийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулж, цус хөхрөхөд цусаа өгнө. Эсрэг шим бодисын гаралтай антипосфолипидын хамшинж нь ургийн үхэлд хүргэх, зулбахыг өдөөх ноцтой хүчин зүйл гэж тооцогддог боловч энэ нь шийтгэл биш юм. Иймэрхүү оношлогдсон эмэгтэй жирэмсний үед эмчийн зөвлөгөөг дагаж, эсрэг эмийг авах боломжтой болно.
Хиймэл хээлтүүлэгийг төлөвлөж байх үед ижил төстэй схемийг хэрэглэдэг. Antiphosphoripid syndrome болон IVF нь бүрэн нийцдэг бөгөөд зөвхөн антитромботик эмчилгээнд хамрагдах ёстой. Антикоагулянт болон антагонистыг хэрэглэх нь жирэмсний бүх хугацаанд үргэлжлэх болно. Ийм эмчилгээний үр дүн 100% -тай ойролцоо байна.