Хурц үзүүртэй төрөлт нь олон аюултай зүйлээр дүүрэн байдаг. Үүний улмаас жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг бэлтгэл ажилд бэлтгэх ажлыг урьдчилан бэлддэг. Энэ үзэгдлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье, бид өвөг дээдсийн халамжийг гүйцэтгэх өвөрмөц байдлыг тодорхойлж, хүүхдийн төрх байдал үүсч болзошгүй.
Бага аарцгийн илтгэлтэй хөдөлмөрийн биомеханизм
Эмнэлэгт хүргэх бэлтгэлийн өмнө эмч нар ургийн байрлал өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгахын тулд хэдэн өдрийн туршид хяналтын судалгааг явуулдаг. Төрөх үйл явц эхэлснээс хойш эмэгтэй нь хүргэх өрөөнд очдог. Бага аарцгийн илтгэлд ажиллах хөдөлмөрийн механизм нь дараах байдалтай байна:
- Хуухдийн жижиг хедлелтийг эхийн жижиг гэдэс дотор оруулах ба терсний суваг руу шилжих. Гялтангийн шугам нь хүүхдийн голомтыг оруулах явдал юм. Дараа нь түүний аарцгийн төгсгөл нь жижиг аарцагны хөндий рүү ордог. Байлдааны явцад, өгзөг доошоо живж, жижиг аарцаг руу гүн орох болно. Нэг цэг нь нөгөөгөөсөө доош унадаг. Энэ нь шууд утгаараа шууд утгаараа тэргүүн байранд байрладаг жижиг үсэг шиг юм.
- Өвөр эргэлт. Хөхнүүдийн эргэлт байдаг. Үүний зэрэгцээ, урд талын нэг нь ганцаарчилсан яриа, ойролцоох хэсэг нь sacrum руу чиглүүлдэг.
- Хөхнүүдийн тасархай ба дэлбэрэлт. Энэ нь хуухдийн урд талын эгнээний суулгац iliac бегеед суулийн дараа тохиолддог. Тиймээс аарцгийн төгсгөл төрсөн. Энэ тохиолдолд нуруу нь хүчтэй хажуугийн нугалалтыг үүсгэдэг. Хурууны хээ холимог хэлбэрээр нэг буюу хоёр хөл гарч ирнэ.
- Мор оосор төрсөн. Дотоод эргэлт нь толгойн нугалахад бараг нэгэн зэрэг тохиолддог. Нүцгэн бүс нь төрөх үеийн эмэгтэйн аарцаг руу хөндлөн хэмжилт хийхэд толгой previa.
- Толгойн төрөлт. Авъяастай байршилд тохиолддог. Дугуйны фосс нь хажуугийн ясны нумаар тогтоогддог. Үүний дараа эрүү, хүүхдийн нүүр, духан, титэм, толгойн ар тал нь аажмаар төрсөн.
Сүйтгэх хүргэлт хэрхэн эхэлдэг вэ?
Бага аарцгийн илтгэлд хөдөлмөрийн эхэн үед толгой өвдөх ерөнхий процессоос ялгаатай байдаг. Ийм эх баригч нарт:
- үйсэн явсан ;
- тогтмол концентраци;
- Амнион шингэний гадагшлах урсгал.
Гэсэн хэдий ч төрөх үйл явцын эхэн үеийн зарим шинж тэмдэг байдаг. Тиймээс олгойдох үйл явц нь умайны бүрэн нээлт байхгүй үед эхэлдэг. Энэ нь толгойныхтой харьцуулахад бага аарцгийн төгсгөлийн хэмжээнээс шалтгаална. Үүнээс болж төрөх эхний үед эмэгтэй хүн унтаж амрахыг шаарддаг. Энэ нь хүргэх үйл явцын хүндрэлийг бий болгоход саад болдог.
Аарцгийн танилцуулгад төрөлт хэрхэн төрөх вэ?
Бага аарцгийн илтгэлд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг бүрэн эх барихын эмч хянадаг. Тэтгэмжийг удирдах гол зарчим нь хүүхдийн зөв байрлалыг хадгалах явдал юм. Хөл нь голын дагуу сунгана. Жимс нь тэднийг цээжинд дарж бариулдаг. Эхлээд хүүхэд хүйтрэн дээр төрсөн, дараа нь хучуур эдийн доод ирмэг хүртэл. Зөвхөн дараа нь гар, морины бүс гарч, толгой нь төрдөг.
Бага аарцгийн илтгэлд хөдөлмөрийн гол цэгүүд нь:
- хөл алдахаас урьдчилан сэргийлэх;
- бариул болон толгойг зайлуулах хэрэгцээтэй тусламж (туслалцаа авахаас сэргийлэх);
- Episiotomy-ийн хэрэгжилт (толгойны хурдан төрөлт).
Аарцгийн танилцуулга - кесар хагалгаатай юу?
Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн хэв маяг нь урагтын аарцны үзүүлбэр шиг төрсөний дараа төрсөн эсвэл кесар хагалгааг зөвхөн эмч нар тодорхойлно. Энэ тохиолдолд эмч нар төрөлхийн төрөлтийг ярьдаг. Гэхдээ энэ тєрлийн тєрєл нь зєвшєєрєгдєхгїй байдаг. Аарцгийн илчлэлттэй кесар хагалгааны хэсгийг илрүүлэхэд дараах зүйлсийг анхаарах нь зүйтэй. Үүнд:
- эрэгтэй хүний ураг;
- төрөх үйл явцын өмнөх эхлэл;
- хөл хөлрөх;
- төрөх үеийн эмэгтэйн нарийн хөнжлөг;
- хөдөлмөрийн үеийн тэргүүнийг хүчтэй болгох эрсдэл;
- том буюу эсрэгээрээ - жижиг хэмжээний жимс (2.5 кг ба түүнээс их 4);
- хүйн хавирга үүсэх;
- архаг гипокси;
- Бусад хүндрэлүүд илрэх.
Бага аарцгийн илэрцээр төрөх боломжтой эсэх?
Эх баригч нар энэ асуултад хариулна. Аарцгийн илтгэлтэй байгалийн төрөлт нь ураг хүрээний тэнхлэг хоорондын зай, цэвэр булчингийн тусламжтайгаар хийгддэг. Энэ тохиолдолд эмч нар жирэмслэлтийн зарим шинжийг анхаарч, сонгодог төрөлтийг зөвшөөрдөг:
- хүйтнийг салгахгүй байх;
- жижиг хэмжээний жимс;
- аарцагны хэвийн хэмжээ;
- умайн хүзүүг цаг тухайд нь нээх;
- жирэмсний хугацаагаар.
Цовиановын төрөлт аарцагтай танилцуулга хийх
Бага аарцгийн илтгэлд хөдөлмөрийн онцлогийг харгалзан үзэхийн тулд иймэрхүү эх барихын эмч Цовяновын гарын авлагыг ашиглах нь зүйтэй. Үүний зорилго нь төрөх явцдаа биеийн хэсгүүдийн хэвийн зохицуулалтыг ажиглах явдал юм. Тиймээс хүүхдийг хөөх үед хөл нь үргэлж бие махбодийн эсрэг (шулуун гэдсээр) дарагдсан эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай байдаг.
Үүний зэрэгцээ хүүхдийн гарыг хөлийг нь барьж байхдаа гаталж бай. Энэ нь хазайлгахаас сэргийлдэг. Хөлийг нүүрний түвшинд байрлуулж, толгойн эгц байрлалыг хадгалдаг. Энэ байрлалд ургийн биет конус хэлбэртэй байдаг. Хамгийн их эзлэхүүн нь мөрний түвшинд (42 см диаметртэй) хүрдэг. Мөрний төрсний дараа толгойны дүр төрх хүндрэлгүй тохиолддог. Үүнийг аарцгийн үзүүлэлтээр хүргэж өгөх нь ийм юм.
Цээжний үрэвсэл
Тактикийн зөв сонголт, хүргэх тэтгэлгийн дарааллыг сахих нь хүндрэлийн хөгжилд хамаарахгүй. Гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Болзошгүй зөрчилдөөнөөс эмч нар аарцгийн илтгэлд хөдөлмөрийн дараах үр дагаврыг нэрлэнэ:
- Амнион шингэний дутагдал;
- биеийн болон хүйн хэсгийг алдах;
- хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны анхдагч сул тал;
- ургийн үхэл (хүйн хүйгөнд аажмаар 10 минутаас дээш хугацаагаар шахсан);
- Амнион шингэнтэй эрмэлзэл;
- бат бөх, pinpring.
Бага аарцгийн илтгэл - дутуу төрөлт
Урагт аарцгийн үзлэгээр төрөх нь ихэвчлэн тогтоосон цагаас өмнө эхэлдэг. Энэ нь умайн хүзүүний доод булчингийн дээд хэсгийн даралт ихэссэнтэй холбоотой юм. Үүнээс болж аарцагны илэрцтэй эмэгтэйчүүд 38-39 долоо хоногт эмнэлэгт хэвтсэн байна. Жирэмсэн болгоомжтой үйл явцыг бэлдэж, умайн хүзүүний ураг ба ургийн нээлтийн дагуу хийнэ. Энэ нь хүргэх явц дахь хүндрэлүүдээс зайлсхийхэд тусалдаг.