Пневмоцистис уушгины үрэвсэл нь уушгины мөөгөнцөр мөөгөнцөрөөс үүссэн уушигны халдварт үрэвслийн процесс юм. Pneumocystis jirovecii (pneumocysts). Халдвар нь агаарт дуслаар үүсдэг. Эдгээр шимэгчид нь эрүүл олон хүний уушигд ордог боловч зөвхөн дархлааны үрэвслийн үед л эмгэг үүсгэдэг.
Дархлааг сулруулах нь дараах хүчин зүйлсээс шалтгаална:
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- антибиотик эмчилгээ;
- хими эмчилгээ хийх;
- цусны өвчнүүд;
- жирэмслэлт;
- дархлаа дарангуйлах эмийг хүлээн авах (жишээ нь, эрхтэн шилжүүлэн суулгах гэх мэт), гэх мэт.
Гэсэн хэдий ч энэ өвчний ихэнх нь ХДХВ-ийн халдвараас (ДОХ) улмаас бий болсон дархлааны систем суларсан хүмүүст илэрдэг. Pneumocystis уушгины үрэвсэл нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 70% -д бүртгэгддэг.
Пневмоцистийн уушигны үрэвсэл хэрхэн үүсдэг вэ?
Халдвартай бодисууд нь амьсгалын замын замаар хүний биед ордог. Жижиг гуу жалга, гүвдрийг хуримтлуулахын тулд тэд үржиж эхэлдэг. Энэ хугацаанд салс нь агаарын хөгжилд саад болж буй амьсгалын замын салстад хуримтлагдаж эхэлдэг.
Пневмокист үүсгэх явцад үүссэн метаболит нь цусны урсгалыг үүсгэж, өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэг. Энэ нь амьсгалын дутагдлын шалтгаан болох уушгины хананы хананд үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ үйл явц нь уушгины фиброз, уушгины эмгис , хаалттай пневмоторакс үүсэхэд хүргэдэг. Ховор тохиолдолд пневмоцист нь бусад эрхтнүүд (элэг, бөөр, дэлүү) руу халддаг.
Pneumocystis уушгины үрэвслийн шинж тэмдэг
Өвчин эхлэх нь ихэвчлэн цочмог шинж чанартай бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог:
- Биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх;
- толгой өвдөх;
- бага зэргийн диспенае, бие бялдрын хүч чармайлттай;
- ерөнхий сул тал;
- хөлрөх нэмэгдсэн;
- цээжинд өвдөх;
- ханиалга (ихэнхдээ хуурай, хамар, бага зэрэг цэрдийн хөөсөнцөрөөр ялгардаг).
Нэг буюу хоёр долоо хоногийн дараа дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- халуурах;
- Амьсгалахад амиа алдах
- ханиалга ихэссэн;
- nasolabial гурвалжин хөхрөлт;
- acrocyanosis;
- хөндлөвч зайг татан авах.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст өвчин 4-12 долоо хоногийн дараа уушигны шинж тэмдэг илэрч болно. Ийм өвчтөнүүдэд пневмокистик уушигны хатгалгаа нь бусад халдвартай хавсарч, улмаар эмнэлзүйн зураг дээр хордлого илэрдэг.
PCP-ийн оношлогоо
Оношилгоо нь гэрлийн шинжилгээнд эсвэл компьютерийн томографи дээр суурилдаг. Фибромбочoscopy аргаар гуурсан хоолойн амбулаторийн шингэний үрэвсэл ба трансброник биопсийн гистологийн шинжилгээгээр халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлох боломжтой.
PCP-ийн эмчилгээ
Өвчний оношлогдсон эмнэлзүйн зурагтай өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлж, ХДХВ-ийн халдвартай PCP-ийн эмчилгээг хэвтүүлэн эмчлэхээр зохион байгуулдаг. Эмийн эмчилгээ,
- үрэвслийн эсрэг эмүүд;
- expectorant , молиолитик;
- дархлаажуулалт гэх мэт.
Пневмокистод нөлөөлдөг гол эмүүд нь trimethoprim-sulfamethoxazole ба pentamidine isothionate юм. ДОХ-той өвчтөнүүдэд альфа-дефлюорометилорниныг илүү ихээр хэрэглэдэг. Хүчилтөрөгчийг хүчилтөрөгчөөр дутах.