Ихэнх хүмүүс уушгины хорт хавдарыг амьсгалын тогтолцооны хамгийн ноцтой өвчин гэж үздэг. Мөн хавдартай холбоогүй COPD-тай ижил төстэй аюултай эмгэг байдаг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг, эмчилгээг тасралтгүй үргэлжлүүлж, эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг, хүндрэлгүй хүндрэл үүсгэдэг, хүн дутмын үхэл дуусдаг.
COPD - ямар өвчин бэ?
Энэ товчлол нь архаг бөглөрөлт уушгины өвчин юм. Энэ нь агаарын зам дахь агаарын урсгалыг хязгаарладаг бие даасан эмгэг юм. Ийм өвчин бүрэн эмчилдэггүй тул эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдгийг багасгаж, дундаж наслалтыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг боловч энэ өвчин байнга хөгжиж байдаг бөгөөд жил бүр амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
COPD ангилал
Асуудлын эмгэгийн 3 төрлийн ялгаа байдаг. Эхнийх нь клиник хэлбэртэй уушигны бөглөрөлтөт уушгины өвчин (COPD) -ийг тодотгох буюу бронхит гэж нэрлэнэ. Хоёр дахь ангилал нь өвчний үе шатанд (remission and exacerbation) явагддаг. Түвшингийн гуравдахь шалгуур нь COPD-ийн хүчин зүйл бол:
- гэрэл;
- дундаж;
- хүнд;
- маш хүнд.
COPD шалтгаан
Тодорхойлж буй асуудал нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч хэсгүүд, хордлого, хордлого бүхий уушигны эдийг өдөөх замаар өдөөгддөг. Хэрэв та COPD-ийн мөн чанарыг ойлгож байгаа бол энэ өвчинтэй хамт амьдрах нь илүү хялбар байдаг. Үрэвсэлийн үйл явц нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчээс эхэлдэг. Хадгалалт нь их хэмжээгээр сулардаг бөгөөд илүүдэл наалддаг. Хожуу халдварын дараа глюкоз, глюколи, гуурсан хоолойн үрэвсэл тархах, уушигны өвчин COPD үүсдэг.
Ийм үйл явцын гол шалтгаан нь (жишээ нь 90%) тамхи татах, ялангуяа урт хугацаанд тамхи татах явдал юм. COPD-г үүсгэдэг бусад хүчин зүйлүүд нь:
- удамшлын эмгэг;
- тамхи татахыг хориглох ( идэвхгүй тамхи татах );
- мэргэжлийн үйл ажиллагаа;
- Агаар мандал дахь агаарын бохирдол эсвэл орон байранд
- ялангуяа бага насны хуухдэд амьсгалын замын халдварын олон тохиолдол, ялангуяа тэдгээрийг зохих ёсоор эмчилээгуй бол.
COPD - шинж тэмдэг
Клиникийн зураглал нь эмгэгийн үе шатаас хамаардаг. Эвдрэлийн хэмжээ ихсэх тусам COPD-ийн шинж тэмдгүүд илэрнэ. Тархмал өвчин ийм шинж тэмдгүүдийн гурвалыг тодорхойлдог:
- ханиалга;
- өндөр цэрний үйлдвэрлэл;
- амьсгал давчдах
COPD - ноцтой байдал
Өвчин эмгэгийн явцын явцыг спирометрээр, 1 секундын дотор албадан хугацаагаар (FEV1), уушигны амин чухал чадамж (ZHEL) болон дээр дурдсан клиникийн зураглалд орно. COPD-ийн үе шатууд нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогдоно:
- Хялбар - амьсгалын үйл ажиллагаа бага зэрэг дорддог, харин FEV1 болон ZHEL индексүүд хэвийн байна. Ханиалга, цэр ялгаруулалт нь байхгүй буюу маш сул, амжилттай эмчилдэг.
- Амнион функцын дундаж үзүүлэлт нь муудах шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь фаренометрийн үр дүнгээр баталгааждаг (FEV1 нормативын 80% -иас бага, GEL-ийн харьцаа нь зохих утгын 70% -аас бага). Заримдаа цэрний цэр болон амьсгаадалтыг сулруулдаг.
- Хүнд явцтай - Амьсгалын үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц муудах, FEV1 хэвийн түвшингийн 50% -иас бага байдаг. Эмчилгээ хийхэд хүндрэлтэй өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн гурвалжин байдаг.
- Хэт хүнд - Амьсгалын дутагдал илэрч байна. Патологийн бүх шинж тэмдэг бараг байнга ажиглагддаг.
COPD-тай ханиалгана
Амьсгалын замын бөглөрөлийн хамгийн эхний шинж тэмдэг байдаг боловч өвчтөн ихэнхдээ үүнийг анхаарч үздэггүй. Татгалзах нь COPD-ийн хамгийн бага мэдлэг дутагдалтай, яаж үүнийг хэрхэн эмчилсэн, илэрдэг зэргээс шалтгаална. Тамхины ханиалга нь хүлээгдэж буй "гаж нөлөө" гэж тооцогддог учраас тамхины бүтээгдэхүүний фенүүд үүнийг ач холбогдолгүй байдаг. Эхний шатанд энэ шинж тэмдэг илэрч болно. Эмгэг төрж өсөхийн хэрээр ханиалга өдөр тутмын халдлаганд хүрэх хүртэл илүү олон давтамжтай болдог.
Хэрвээ өвчний зэрэг нь хөнгөн бол COPD-д цэр бага хэмжээтэй байдаг. Энэ нь наалдамхай, салстай, задлахад хэцүү, тамхи татдаггүй үнэртэй байдаг. COPD-ийн илүү хүнд үе шатанд шинж тэмдгийг эрчимжүүлж, эмчилгээг муу хийдэг. Цэрэнд элбэг дэлбэг байх ба ханиалгын бүх үеэр ялгардаг. Зарим өвчтөнд энэ нь идээ бээр агуулдаг бөгөөд энэ нь халдвар, эмгэгийг илтгэнэ. Дахилтаас гадуур, салиа бага хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг.
Dyspnoea COPD-тай
Энэ өвчний шинж чанар нь түгжрэлийн эхний шинж тэмдгүүдэд хамаардаггүй. Амьсгаадах нь ханиалгын эхэлснээс хойш 10 жилийн дараа тохиолддог. Нэгдүгээрт, зөвхөн COPD-ийн дахилт нь ялангуяа хавсарсан халдварын улмаас хүндэрдэг нь амьсгалын үйл ажиллагаа огцом муудахад хүргэдэг. Амьсгаадалтын хожуу үе шатанд байнга эмчилгээ хийлгэдэггүй. Энэ шинж тэмдгийн хэд хэдэн зэрэгийг тохиолдох давтамжаас хамааран ангил.
- 0 - зөвхөн физик ачааллын дэвсгэр дээр л эсрэг;
- 1 - хурдан алхаж, өргөх;
- 2 - бага зэрэг хурдтай алхам хийсэн;
- 3 - алхаж байхдаа амьсгалахад төвөгтэй байдаг тул 100 метр тутамд зогсох хэрэгтэй.
- 4 - бага зэрэг биеийн хүчээр (шүршүүрт орох).
COPD-ийн оношлогоо
Эмч-поммунологич нь тодорхойлсон өвчний илрэлийг баталж чадна. COPD ба гуурсан хоолойн багтрааны оношлогоог ялгах нь чухал юм. Эдгээр эмгэгүүд нь ялангуяа хөгжлийн эхний үе шатанд ижил төстэй эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Зөв оношлох нь COPD-ийг зөв үнэлэхэд тусалдаг. Энэ нь юу болж байгаа, яаж эмчилдэг вэ, энэ нь юу болж байгааг харуулж байна. Өвчнийг батлахын тулд дараах лаборатори, багажийн судалгааг ашиглаж байна.
- цэрний шинжилгээ;
- spirometry ;
- гадаад амьсгалын үйл ажиллагааг тодорхойлох;
- хийн аналитик туршилт;
- пневмота зураглал;
- компьютерийн spirography;
- уушигны гэрлийн шинжилгээ ;
- pikfluometriya;
- синтез.
COPD - эмчилгээ
Энэ эмгэгийн эмчилгээний чухал үе шат нь өсөлтийг удаашруулж, дахилтаас сэргийлдэг. COPD эмийг эмчлэхийн өмнө поммонологчийн өвчтөн амьсгалын тогтолцоонд мэргэжлийн хүчин зүйлсийн нөлөөг багасгахын тулд тамхины бүтээгдэхүүнээс татгалзах ёстой. Энэ арга нь гуурсан хоолой ба уушигны салст бүрхүүлийн цочролыг багасгахад тусалдаг тул энэ нь амьсгалын замын үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлнэ.
COPD - эмчилгээ, эм
Консерватив эмчилгээг өвчний үе шатанд, шинж тэмдгийн хүндрэл, хүндрэлийн давтамжаар нь тус тусад нь сонгоно. Өмнө нь эмч COPD-ийн эсрэг тэмцэж буй үндсэн асуудлуудыг өвчтөнд тайлбарлах хэрэгтэй. Энэ нь юу вэ, хэрхэн эмчилдэг, юу өгөхөө зогсоох ёстой. Саадыг бүрэн арилгах боломжгүй боловч түүний шинж тэмдгийн эрч хүчийг эрс бууруулж, амьдралын чанарыг дээшлүүлэх нь бодит юм. COPD-д хэрэглэсэн эмүүд:
- Mucolytics. Эдгээр эмийн бодисууд нь салстын шингэрүүлэлтэнд нөлөөлж, гуурсан хоолойноос салгахад хүргэдэг. COPD нь шууд болон шууд бус молиброцитын эмчилгээнд хамрагдана. Эхний бүлгийн эм (Трипсин, Чимотрипсин) нь цэрний цэврүүтэй харилцан үйлчлэлцэж, салстыг шингэлж, түүний нүүлгэн шилжүүлэлтийг хурдасгана. Хоёр дахь төрлийн молибдик (Bromhexin, Ambroxol) нь уушигны шүүрлийн эрчимийг бууруулдаг. Мөн хоёр шинж чанарыг хослуулсан хосолсон эм байдаг.
- Bronchodilators (bronchodilators). Эдгээр эмүүд нь амьсгалын замын хана гөлгөр булчинг тайвшруулдаг. Эдгээр эмүүд нь Formoterol, Atrovent, Salmeterol, Spiriva болон бусад.
- Антибиотик. COPD-ийн хүндрэлээс болж салс нь уушги болон гуурсан хоолойд хуримтлагддаг ба энэ нь бактерийн халдварыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд цефалоспорины (2-р үе), пенициллин, клавтанийн хүчил бэлдмэл зэрэг антибиотикыг тодорхойлж өгнө.
- Глюкокортикостероидууд. Цочмог дахилт нь үргэлж хүчтэй үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг. Гормонууд, ялангуяа Prednisolone болон түүний аналог хэрэглэдэг.
- Үрэвслийн үрэвсэлт зууч болон рецепторыг дарангуйлдаг. Глюкокортикостероидууд ихэнхдээ гаж нєлєєтэй байдаг бєгєєд энэ нь хїсээгїй хїндрэлийг їїсгэж болзошгїй юм. Тэднийг орлуулахын тулд эдгээр эмүүдийг хэрэглэдэг - Erespal, Fenspiride.
COPD-д амьсгалсан
Бэлдмэлийг бөглөж, үрэвслийн эсрэг эм, гуурсан хоолойн яаралтай тусламжийн гарц руу яаралтай хүргэх нь хүндрэлийг яаралтай арилгахад яаралтай хэрэгтэй. Иймээс COPD эмчилгээг гол төлөв амьсгалах хэлбэрээр гүйцэтгэдэг. Глюкокортикостероидууд ба хамгийн үр дүнтэй bronchodilator эм нь шүрших хэлбэрээр байдаг. Ийм фармакологийн бодисыг зөвхөн пломмонологичоор зааж болно. Амьсгалын бусад төрлийн амьсгалуулалт, түүний дотор эмчлэгдэхээс өмнө зөвлөгөө өгөхийг зөвлөдөггүй.
COPD-тай амьсгалах дасгал хийдэг
Тусгай дасгал хийх нь дараахь шаардлагыг хангасан байх шаардлагатай:
- агааржуулалтыг сайжруулах;
- Амьсгалын дутагдалын шинж тэмдгийг арилгах;
- гялтангийн шүүдэсжилт хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх;
- амьсгалын булчинг бэхжүүлэх;
- уушгины цусны эргэлтийн дутагдлыг арилгах.
COPD-ийн гимнастик:
- Эхлэл нь сандал дээр сууж, нуруугаа нуруугаа дарах. Хамар амьсгалыг богино байлга, шахсан уруулаар огцом амьсгалж болно.
- Үүнтэй төстэй байдал. Гараа аажмаар өргөж, амьсгалаа гаргаж, амьсгалыг нь сулруулна.
- Чөлөөт, удаан амьсгалсан. 1-3 секундын турш агаарыг асаана. Зөөлөн асгах.
- Суудлын ирмэг дээр байрлуулахын тулд хажуугийн хажууханд гараа доошлуулаарай. Удаан амьсгалж, шулуун гэдсээр мөргөх, амьсгалаа аван, эхлэл рүүгээ буцаж ирнэ.
COPD-д дасгал хийх бусад сонголтууд байдаг:
- Strelnikova;
- Buteyko;
- Толмачев;
- Neumyvakin дээр.
COPD - ардын эмчилгээний эмчилгээ
Албан ёсны анагаах ухаан энэ эмчилгээний аргад эргэлзэж байна. COPD-ийн бүх боломжтой өгөгдлүүдийг харгалзан үзэх нь юу юм, энэ нь хэрхэн эмчилж, төвөгтэй, урагшлах, ардын аргын үр дүнтэй байдал бараг тэг болдог. Зарим уушгины полимерикууд өвчтөнд өөр өөр жор хэрэглэдэг ч зөвхөн бүрэн цагийн зөвлөгөөний дараа ханддаг. Уламжлалт бус аргуудыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бол архаг бөглөрөлтөт уушгины өвчин муудаж, ардын эмчилгээний аргыг эмчлэх нь амьсгалын замын хана болон үрэвслийг ихэсгэж болно.
Шинж тэмдэг илрэхийн тулд декоциний
Орц :
- Исландын хөвд - 20-25 гр;
- ус - 1 литр.
Бэлтгэл ажил, өргөдөл
- Түүхий эдийг буцалсан усаар хийнэ.
- Бага дулаан дээр буцалгаад буцалгана.
- Insist гэдэг нь 30 минут.
- Энэ уусмалыг хүчирхэгжүүлнэ.
- Өдөрт 3 удаа хоол хүнсэнд хүрэлцэн ирсэн хоолны хэмжээг гуравны нэгд нь уу.
Дахилтаас сэргийлэлт хийх
Орц :
- chamomile цэцэг - 100 гр;
- Маалинга - 50 г;
- Шохойн цэцэг - 100 гр;
- Eucalyptus - 100 гр;
- 250 мл ус байна.
Бэлтгэл ажил, өргөдөл
- Ургамлыг холино.
- Халбагатай усаар 2 халбага хийнэ.
- 40 минутын дараа эм уусан.
- Зөвхөн эм уух үед өдөрт 100 мл эм ууна.
COPD-ийн хүндрэлүүд
Туршилтаар өвдөх нь эмгэггүй, эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг. Хэрвээ хүн COPD-ийн тухай юу ч мэдэхгүй бол яаж зөв зүйтэй эмчилгээ хийдэг бол яаралтай үр дагавар гарах болно. Эмийн эмгэггүй өвчтөнүүд хурдан хөгжиж, амьсгалын тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт үүсгэдэг. Уушигны архаг уушигны архаг өвчин - хүндрэл:
- хоёрдогч полицитеми ;
- уушгины хатгалгаа;
- зүрхний цохилт, амьсгалын замын цочмог болон архаг архагшсан;
- pneumomediastinum;
- уушигны архаг архаг үрэвсэл ;
- аяндаа пневмоторакс болон бусад.
COPD - дундаж наслалт
Тархмал эмгэг нь тогтвортой үргэлжилж байгаа учраас урт хугацааны таамаглал нь тааламжгүй байдаг. COPD-ыг 3 ба түүнээс дээш оношлоход өвчтөн амьсгалын тогтолцооны үед хүндрэлтэй тохиолдолд 5-аас дээш жил амьдардаг бол 40-өөс дээш насны хүн эсвэл дахилт үүсгэдэг хүчин зүйлсийг арилгадаггүй. Өвчний эхний үе шатанд төсөөлөл илүү өөдрөг байна. Зөв зохистой эмчилгээ хийлгэхийн тулд олон тооны уушигны өвчтөнүүд хөгшрөхдөө баяртай байдаг ч тэдний амьдралын чанар байнга мууддаг.
COPD-ээс урьдчилан сэргийлэх
Уушигны бөглөрөлтөт өвчнийг хөгжүүлэхгүйн тулд орхигдох ёстой гол зүйл бол тамхи татах юм. Та өөрийнхөө болон бусдын тамхины утаанаас амьсгалж чадахгүй. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь COPD-ийн талаар олон нийтэд мэдээлэх явдал юм. Энэ нь ямар өвчнөөр өвчилсөн, ямар эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга замыг багтаасан байдаг. Урьдчилан сэргийлэх бусад арга замууд:
- Амьсгалын замын эмгэг, халдварыг цаг тухайд нь эмчлэх
- COPD-ийг бий болгох мэргэжлийн хүчин зүйлүүдийг хасах;
- орон байранд агааржуулалт сайн хийдэг, агаар цэвэршүүлэх;
- биеийн дархлаа ба ерөнхий байдлыг бэхжүүлнэ.