Чихрийн шижин хөл (чихрийн шижин хөлний хам шинж) нь чихрийн шижин өвчний давтамжтай холбоотой бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үед 15-20 жилийн дараа тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн хам шинж нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд үүсдэг. Чихрийн шижин нь арьс, зөөлөн эд, мөн остеоартикулын эдийг (хүнд тохиолдолд) шархлаатай үхлийн шарх юм.
Чихрийн шижингийн хөлийн хам шинжийн шалтгаан
Гол хүчин зүйлс нь дараахь зүйлүүд юм:
- Хөл нь өндөр ачаалалтай, ихэвчлэн гэмтдэг, ялангуяа чихрийн шижинтэй өвчтөний нэг хэсэг юм арьсны улмаас арьс нь маш хуурай бол гиперкероскос нь ихэвчлэн хөл дээр гардаг.
- Цусан дахь элсэн чихэр өндөр, хурц үсрэлт нь мэдрэл, цусны судаснуудад хор хөнөөл учруулдаг бөгөөд энэ нь цусан хангамж, цусны хангамж, хөлний эд эсийг сүйтгэхэд хүргэдэг.
- Цусны эргэлт буурч, цусны эргэлт буурч байгаатай холбоотойгоор өвчтөнд бага зэргийн гэмтэл (таслалт, хөхөрсөн, хагарал) ажиглагдахгүй байгаа нь эд эсийг хамгаалах үйл ажиллагаа мөн буурч байна. Үүнээс болж бага хэмжээний гэмтэл нь удаан хугацаагаар эдгэрээгүй шарх үүсгэх бөгөөд ингэснээр халдварын улмаас шарх үүсгэдэг.
Чихрийн шижин хөлний хам шинжийн хэлбэр ба шинж тэмдэг
Чихрийн шижин хөлний хэд хэдэн төрлүүд, өөр өөр шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
Ишемийн хэлбэр
Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчний хагалгааны эхний шинж тэмдэг бол хөлний өвдөлт юм. Энэ нь эхлээд л алхах үед л тохиолддог боловч хожим нь амралтын байдалд ч гэсэн саад болдог. Өвдөлт, таагүй байдал өөрчлөгдөж, хөлний байрлалыг өөрчлөх, унтах, амраахад саад болох үед өөрчлөгддөг. Хөл нь цонхийж, хүйтэнд хүрч, цианotic сүүдэртэй болж, мөн хавдаж болно.
Өвдөлт эхэлснээр өвдөлт улам гүнзгийрч, арьсны гэмтэл нь тэгш бус байдлыг үүсгэдэг. Чихрийн шижин хөлний хам шинжийн ишемийн хэлбэрийн шинж тэмдэг нь хөлний артерийн судас сулрах буюу арилах явдал юм. Гэхдээ мэдрэх чадвар нь бүрэн дүүрэн хадгалагдаж, деформаци хөгжөөгүй. Уг синдромын хэлбэр нь ихэвчлэн dyslipidemia болон цусны даралт ихсэлтийг үүсгэдэг.
Neuropathic хэлбэр
Чихрийн шижингийн энэ хүндрэл нь мэдрэлийн тогтолцооны бүтцэд хохирол учруулдаг. Нэгдүгээрт, хамгийн стресст орсон газруудад хөлөн дээр арьс нь өтгөрнө. Үүний дараа шархнууд гарч ирэх ба хөлний хэлбэр өөрчлөгдөж болно. Чихрийн шижин хөлний невропат хэлбэрийн шинж тэмдэг нь сульдах, шатаах, хөлөнд "галуу овойлт", хөлний улны улайны мэдрэмж юм.
Эмчилгээ байхгүй үед хөлийн эвдэрсэн газрууд мэдрэг чанараа алддаг. Өвдөлт буурах нь нэмэгдэж байгаа бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнүүд гэмтэл бэртэл аваагүй байна. Хөлний дээр голдуу calluses, тэр ч байтугай ирмэгүүд нь шархтай байдаг. Энэ тохиолдолд хөлний артерийн судасны цохилт өөрчлөгдөхгүй.
Холимог хэлбэр
Чихрийн шижин энэ төрлийн хам шинж илэрдэг. Холимог хэлбэр нь чихрийн шижин өвчний өмнөх хоёр хэлбэрт байдаг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
Чихрийн шижин хөлний оношлогоо
Чихрийн шижин хөлний шинж тэмдгийг илрүүлэх оношилгооны арга нь дараахь зүйлсийг багтаадаг:
- Анамнез, бие махбодийн үзлэг шалгалт хийдэг - шинжээч өвчтөнийг биеийн байцаалт, биеийн температур, судасны цохилт, цусны даралт, амьсгалын түвшинг хэмждэг. Түүнчлэн, шархыг тодорхойлох г.м-ийн нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг нарийвчлан судлах ажил хийгддэг.
- Лабораторийн шинжилгээ: цусны шинжилгээ, бөөрний үйл ажиллагаа ба элэгний ферментийг шалгах
- Хөхний рентген шинжилгээ - ясны эдийн гэмтлийг илрүүлэх, зөөлөн эдэд гадны биет болон хий байхыг илрүүлэх.
- Хэт авианы доплерографи - хүзүү, толгой, нүд, доод ба дээд мөчдийн судаснууд дахь цусны урсгалын зөрчлийг илрүүлэх.
- Angiography нь цус, тунгалгийн эргэлт өөрчлөлттэй холбоотой эрхтэн дэх судас ба эмгэгийн үйл явцыг тодорхойлох боломжийг олгодог судалгааны арга юм.
- Нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх.