Гилбертын хам шинж нь bilirubin- ийн метаболизмд оролцдог генийн согогтой холбоотой удамшлын өвчин юм. Үүний үр дүнд цусан дахь бодисын хэмжээ нэмэгдэж, өвчтөний зарим үед бага зэргийн шарлалт үүсдэг - арьс, салст шаргал өнгөтэй болно. Үүний зэрэгцээ бусад бүх цусны үзүүлэлтүүд болон элэгний шинжилгээ хэвийн хэвээр байна.
Гилбертийн хам шинж - энэ нь энгийн үгс юу вэ?
Өвчин үүсгэгч гол шалтгаан нь глюкуронилийн шилжүүлэн суулгах үүрэг гүйцэтгэдэг генийн дутагдал юм. Белирубин солилцоо хийх боломжтой элэгний фермент юм. Хэрэв энэ фермент бие махбодь хангалттай биш бол бодисыг бүрэн ялгаруулж чадахгүй бөгөөд ихэнх нь цусанд ордог. Bilirubin-ийн концентраци нэмэгдвэл шарлаж эхэлнэ. Өөрөөр хэлбэл: Гилбертын өвчин бол элэгний хорт бодисыг хангалттай хэмжээгээр дахин боловсруулж устгах боломжгүй байдаг.
Гилбертийн хам шинж - шинж тэмдгүүд
Өвчин нь эрчүүдэд 2-3 удаа илүү их оношлогддог. Дүрмээр бол, эхний шинж тэмдгүүд нь 3-13 насныханд илэрдэг. Гилбертын синдром нь эцэг эхээс "өвлөн авах" боломжтой болно. Үүнээс гадна өвчин нь удаан үргэлжилсэн өлсгөлөн, халдвар, бие махбодийн болон сэтгэл санааны стрессээс үүсдэг. Заримдаа кофейн, натрийн салицилат, парацетамол зэрэг дааврууд, бодисын хэрэглээтэй холбоотой байдаг.
Синдромын гол шинж тэмдэг нь шар юм. Энэ нь завсарлагаатай (согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа үүсдэг. Зарим өвчтөнд Гилбертийн хам шинжийн билирубиний түвшин бага зэрэг өсч, арьсны өнгө нь бага зэрэг шаргал өнгөтэй, зарим нь нүдэнд хар цагаан өнгөтэй болдог. Ховор тохиолдолд шарлаж шарлаж болно.
Арьсны болон салст бүрхүүлийн шарилыг нэмсэнээс гадна Гилбертын өвчин дараах шинж тэмдгүүдтэй байна:
- нойргүйдэл;
- сул дорой байдал;
- хурдан ядрах;
- зүрхний цохилт ;
- Амны цоорхой мэт харагдана.
- хоолны дуршил буурах;
- бөөлжих;
- баруун гипокондратын хүндийн мэдрэмж;
- Өтгөн хаталт (өвчтөнүүд ихэвчлэн өтгөн хаталтын үед суулгалт өвчнөөр гомдоллодог);
- Элэгний томрол (зөвхөн 25% -д тохиолддог, биений хэмжээ бага зэрэг өөрчлөгдөж, зүрхний цохилт нь өвдөлтгүй хэвээр).
Гилбертийн хам шинж - оношлогоо
Энэ өвчнийг тодорхойлохын тулд та хэд хэдэн эмнэлзүйн судалгааг нэг дор хийх хэрэгтэй. Жибера хам шинжийн хувьд цусны шинжилгээ хэрэгтэй. Түүнээс гадна өвчтөнийг томилсон:
- urinalysis;
- цусан дахь билирубины концентрацийг судлах;
- bilirubin (никотиний хүчил, өлсгөлөн, фенобарбитал) дээж
- Хэвлийн хөндийн хэт авиа ;
- sterbilin-ийн бохирдлын шинжилгээ;
- шүлтлэг фосфатаз, GGTP, ASAT, ALT-ийн шинжилгээ.
Gilbert's syndrome-ийн шинжилгээ - хуулбар
Лабораторийн шинжилгээний үр дүнг задлахад үргэлж хэцүү байдаг. Тухайлбал, энэ өвчний оношлогоонд тийм олон байдаг. Хэрэв Жиберагийн хамшинж сэжиглэж байгаа бол шинжилгээнд хийсэн bilirubin 8.5- 20.5 ммоль / л-ийн хэмээс хэтрэхгүй бол оношийг баталгаажуулна. Таагүй шинж тэмдэг нь шээсний хорт бодист байдаг. Хамгийн чухал зүйл нь вируст гепатитын хам шинжийн тэмдгүүдийг тодорхойлоогүй.
Gilbert's syndrome-ийн генетик шинжилгээ
Өвчин нь ихэнх тохиолдолд удамшлын шинжтэй байдаг тул ихэнх тохиолдолд оношлогооны үйл ажиллагаа нь ДНХ-ийн судалгааг хамардаг. Энэ хоёр өвчтөн эцэг эх хоёулаа хэвийн бус генийг тараах үед өвчинийг зөвхөн хүүхэд рүү дамжуулдаг гэж үздэг. Хэрэв хамаатан садан нь байхгүй бол хүүхэд эрүүл саруул төрнө, гэхдээ тэр үед "буруу" генийн эзэн болно.
ДНХ-ийн оношлогоонд гомбит гилбертын хам шинжийг ТТ-ны тоог давтан шалгах замаар тодорхойлж болно. Хэрэв 7 ба түүнээс дээш генийн физиологийн бүсэд байгаа бол оношийг баталгаажуулна. Мэргэжилтнүүд эмчилгээг эхлэхээс өмнө генетикийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Ялангуяа, эмийн эмчилгээнд эмчилгээ хийхэд эмчилгээг хийх нь зүйтэй.
Гилбертын хам шинжийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Энэ бол энгийн өвчин биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тиймээс тусгай эмчилгээнд Гилбертийн хам шинж хэрэггүй. Оношлогооны талаар сурч мэдсэний дараа өвчтөнд хоолны дэглэмийг өөрчлөхийн тулд давстай, цочмог хэрэглээг багасгахын тулд стресс, туршлагаас өөрийгөө хамгаалах, эрүүл амьдралын хэв маягийг хэрэгжүүлэх боломжтой бол муу зуршилаас зайлсхийх зорилгоор зөвлөж байна. Энгийнээр хэлэхэд Гилбертын хам шинжийг хэрхэн эмчлэх талаар нууц зүйл алга. Гэвч дээр дурьдсан бүх арга хэмжээ нь bilirubin түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэж чадна.
Гилбертын хам шинжийн эм
Ямар ч эмийг мэргэжлийн мэргэжилтнээр томилно. Дүрмээр бол Гилберт синдромтой эмүүдийг хэрэглэдэг.
- Барбитурат бүлгийн эмүүд. Эдгээр эмүүд нь bilirubin-ийн түвшинг багасгахын эсрэг эсрэг үйлчилгээ үзүүлэх нөлөөтэй байдаг.
- Hepatoprotectors . Сэтгэлийн сөрөг нөлөөллөөс элэгийг хамгаалах.
- Гифбраны хамшинж нь эсрэг мэдрэлийн эмгэг, хоол боловсруулах эрхтэний ферментээр эмчилдэг.
- Enterosorbents нь гэдэснээс олдсон билирубинийг хурдан устгахад хувь нэмэр оруулдаг.
Гилбертийн хам шинж дээр Diet
Үнэндээ хоол тэжээлийн зохистой байдал нь цусан дахь билирубины хэвийн түвшинг амжилттай сэргээх гол түлхүүр юм. Gilbert-ийн өвчинтэй хоол хүнс нь хатуу шаарддаг. Гэхдээ энэ нь үр дүнтэй юм. Энэ оношлогдсон өвчтөнүүдийг идэхийг зөвшөөрдөг.
- улаан буудайн талх;
- бага өөх тос бяслаг;
- өөх тос багатай;
- чанасан тахиа;
- ногооны халбаган дээр шөл;
- үйрмэг будаа;
- жимс (гэхдээ хүчиллэг биш);
- compotes;
- сул цай.
Гилбертын өвчний бүтээгдэхүүнийг дараах байдлаар хориглодог:
- шинэхэн гурилан боов;
- чинжүү;
- зайрмаг;
- өөх тос, мах;
- бууцай;
- гахайн өөх;
- sorrel;
- гич;
- архи;
- байгалийн кофе.
Гилбертын хам шинж - ардын эмчилгээнд эмчилгээ хийх
Эмчилгээний альтернатив аргад зөвхөн найдах боломжгүй юм. Гэвч Augustine Gilbert-ийн хамшинж нь ийм өвчин эмгэгийн нэг бөгөөд ардын эмчилгээ нь олон мэргэжилтнүүд ч гэсэн хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг. Хамгийн гол нь эмчтэйгээ эмийн жагсаалтыг хэлэлцэх, өөрийнхөө тунг тодорхой болгох, шаардлагатай бүх хяналтыг тогтмол шалгаж байхаа мартаж болохгүй.
Гилберт хам шинж - цуу, зөгийн бал бүхий газрын тосны боловсруулалт
Орц:
- Чидун жимсний тос - 0.5 л;
- Цэцэг зөгийн бал - 0.5 кг;
- Apple Cider цуу - 75 мл.
Бэлтгэл ажил, хэрэглээ:
- Бүх найрлагыг нэг саванд сайтар холино. Шилэн саванд хийнэ.
- Эмчийг сэрүүн харанхуй газарт байлга (жишээ нь хөргөгчийн доод тавиур дээр).
- Хэрэглэхийн өмнө шингэн халбагаар урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.
- Өдөрт 3-5 удаа хоолны өмнө 15-20 мл ууж 20-30 минут уу.
- Илүүдэл гурав дахь өдөрт эхэлнэ, гэхдээ мансууруулах бодис долоо хоногоос багагүй хугацаанд согтуу байх ёстой. Курсуудын завсарлага гурван долоо хоног байх ёстой.
Gilbert's syndrome-ийн эмчилгээ
Орц:
- burdock навч;
- ус - 2 tsp.
Бэлтгэл ажил, хэрэглээ:
- Тэд хамгийн их хэмжээний ашигтай бодис агуулж байх үед тавдугаар сард цуглуулсан шинэ навч ашиглана уу.
- Устай арчиж арчина.
- Шүүс өдөрт 15 удаа өдөрт 3 удаа ууж хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Гилбертын хам шинж гэж юу вэ?
Өвчин үхэлд хүргэдэггүй бөгөөд амьдралын чанар муудахгүй. Гэхдээ энэ тохиолдолд Гилбертийн хам шинж нь сөрөг үр дагавартай байдаг. Олон жилийн турш шарласан өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн эмгэг үүсч болно. Нийгмийн дасан зохицох үйл явцыг төдийлөн нарийн төвөгтэй болгож, сэтгэл зүйч эмчид ханддаг.
Ховор тохиолдолд Гилберт синдром нь давсагны суваг эсвэл цөс дээр пигментсан чулуу үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд шууд бус bilirubin-ийн хуримтлал үүсэхээс сэргийлнэ. Элэг нь өөрчлөгддөггүй. Гэхдээ хэрэв та архи, хортой хоол хүнс хэрэглэхгүй, хяналтгүй эмийг хязгаарлахгүй бол гепатит үүсч болно.
Гилбертын хам шинж ба жирэмслэлт
Дараа нь ирээдүйд эхчүүдийг тайвшруулах шаардлагатай: энэ өвчин, жирэмслэлт нь бие биенээ үгүйсгэдэггүй. Гилбертын синдром эмэгтэй болон түүний ирээдүйд хоёуланд нь заналхийлдэггүй. Сонирхолтой нөхцөл байдлын үед өвчнийг илрүүлэх хамгийн аюултай нь өвчтөний нөхцөл байдлыг багасгахад ашигладаг уламжлалт аргыг хэрэглэх боломжгүй юм.
Гилбертын хамшинж нь удамшсан боловч ирээдүйд эх нь цусан дахь bilirubin хэмжээг багасгаж чадна. Үүнд:
- Бодит үйл ажиллагааг бүрэн арилгах.
- Архи татдаг.
- Гэрлийн хүч чармайлтаас зайлсхий.
- Өлсгөлөнг бүү хий.
- Хязгаарлагдмал цагийг наранд байлга.