Алга болсон гэмтэл нь хамгийн түгээмэл өвдөгний үений эвдрэл юм. Энэ асуудал тамирчин, хүнд хөдөлмөрийн хүнд ажилчидтай тулгардаг. Өвдөгний үений үйл ажиллагааг зөрчсөн анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь эмчилгээг эхлэх, үр дагавраас зайлсхийхэд цаг хугацаа болно.
Өвдөгний үений булчингийн функц
Үнэндээ энэ нь мөгөөрсний эд юм. Алман жоншны үндэс нь коллаген фиброзын 70% -ийг бүрдүүлдэг. Үүнээс гадна ойролцоогоор 0.6% уян хатан, 13% орчим тусгай уураг байдаг. Мөгөөрсний хальс нь иймэрхүү хэсгүүдээс бүрдэнэ:
- урд эвэр;
- бие махбодь;
- арын эвэр.
Мөгөөрс нь үе мөчний болон мөгөөрсөн жийргэвчийн шөрмөстэй холбосон капсултай холбоотой тул энэ нь хөдөлгөөн, өндөр хүч чадлыг өгдөг. Алман жаахан ийм сорт байдаг:
- дотоод буюу мөгөөрсөн мөгөөрсөн;
- Гадаад (үүнийг "хажуугийн менизус" гэж нэрлэдэг).
Ийм мэрэгчдийн эд нь булчингийн тогтолцоонд чухал ач холбогдолтой юм. Үүний функцүүд нь:
- өвдөгний үений тогтворжуулагч, хөдлөгч хязгаарлагч;
- үтрээ ба умайн хооронд үрэлтийн үр дагаврыг бууруулах;
- цочрол шингээх үүргийг гүйцэтгэдэг.
Өвдөгний үе мөчний сэжүүрт өвчний төрлүүд
Бүх гэмтэл нь хоёр шинж чанарын дагуу ангилагдана: тасрах цар хүрээ, хэлбэр. Гэмтлийн үе шатыг тодорхойлохын тулд MRI-д тусална. Үүнээс гадна, өвдөгний гэмтэл, нуруундаа нулимс нулимс нь иймэрхүү байж болно:
- хэвтээ;
- ташуу;
- босоо;
- radial.
Хажуугийн менисусын гэмтэл
Энэ тасархайгийн гол шалтгаан нь хосолсон гэмтэлтэй хамт хосолсон гэмтэл юм. Энэ мөгөөрсний бүтцийн шууд гэмтэл нь ховор гэж оношлогддог. Үүнээс гадна, өвдөгний үений хажуугийн хавдар нь хэрхний өвчинд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч хажуугийн мөгөөрс хэлбэрийн гэмтэл нь дотоодоос 7-10 дахин бага байдаг.
Өвдөгний өвдөгний үений бэртэл гэмтэл
Энэ хорт хавдар үүсэх шалтгаан олон байна:
- биеийн байрлал дахь огцом өөрчлөлт;
- Илүүдэл жин нь булчингийн тогтолцоонд хүчтэй дарамт учруулдаг;
- амжилтгүй болсон гэх мэт.
Дунд зэргийн сэжиглэл нь эрэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүүтэйгээр гэмтдэг. Өндөр эрсдэлтэй бүсэд тамирчид байдаг:
- хөл бөмбөгийн тоглогч;
- теннис тоглогч;
- сагсан бөмбөгийн тоглогчид.
Өвдөгний үений хам шинжийн гэмтэл - шинж тэмдэг илэрдэг
Мөгөөрсний мөхлөг үүсэх нь цочмог болон архаг үе шатанд ордог. Өвдөгний үений шинж тэмдгүүдийн хавдрыг дордуулж болно.
- мөгөөрсний эдийг хоослох замаар хийсэн үр дүн;
- Алман жийргэвчийн хоёр хэсэг нь хоѐр харилцааны гадаргуу хоёрын хооронд хуучирсан бол энэ нь өвдөгний бөглөрөл үүсгэдэг;
- өвдөлт, гэмтлийн үе шатаас хамаарч өөр өөр байдаг.
- өвдөгний хаван, хавдар, шөрмөс нь нэгэн зэрэг эвдэрсэн;
- Хөөх мөгөөрсний гэмтэлийн гадаад захад өртөх үед hemarthrosis үүсдэг.
Алдагдсан гэмтэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд функциональ туршилтууд дараах байдлаар тус болно:
- Symptom Baikov - өвдөг зөв өнцгөөр нугалж байх ёстой. Хамтарсан орон зайг олсоны дараа. Үүний зэрэгцээ өвдөг нь идэвхгүй байна. Хэрэв маш их өвдөлт байсан бол энэ нь ампулусийн завсарлагаас хамаарна.
- Ланда шинж тэмдэг - өвчтөн хөлөөрөө гатлах хэрэгтэй. Өвдөгний хүнд өвдөлт байгаа бол энэ нь менизус гэмтэх шинж тэмдэг юм.
- Symptom McMurray - өвчтөн түүний нуруун дээр өвдөгнөөс нь хэвтэх хэрэгтэй. Үүний дараа эргэлтийн хөдөлгөөн явагдана. Иймэрхүү зөрчилтэй тэмцэл, өвдөлт нь зөрчлийн тухай өгүүлдэг.
- Symptom Polyakova - Та нуруун дээрээ хэвтэж, эрүүл хөл дээрээ босох хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ морины ирмэгүүд болон хоёр хөлний өсгийгөөр налуутай байх шаардлагатай. Хөөе мөгөөрсөн мөгөөрсөн жийргэвчийн үед ийм дасгал хийсний дараа хүнд өвдөлт гарах болно.
Алман жийргэвчийн эвдрэлийн зэрэг
Хэд хэдэн зэрэглэлтэй зөрчил байна. Аливаа гэмтэл бэртлээс болж гурван бүлэг гэмтэл үүсдэг. Үүнд:
- эхний үе шат - жижиг зөрчил илрэл;
- Хоёр дахь зэрэг - гэмтлийн анхаарал ихэсдэг;
- Гурав дахь шат - зовлон зүдүүр байна.
Өвдөгний үений венийн гэмтэл - эмчилгээ
Функциональ шинжилгээний тусламжтайгаар туршлагатай гэмтлийн эмч зөвхөн оношийг тогтоож чадна. Өвчний шинж чанар болон түүний хүндийн зэргийг тогтоохын тулд эмч өвчтөнд нэмэлт шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Энгийн рентген зураг нь энэ тохиолдолд маш сайн мэдээлэл өгдөггүй, яагаад гэвэл энэ нь мөгөөрс мөөгөнцрийг үүсгэдэггүй. Дунд зэргийн рентген болон бусад эмгэгийн эвэрний гэмтэл ийм оношлогооны аргуудаар тусалж болно:
- Хэт авиа;
- MRI ;
- CT.
Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн гэмтлийн мэргэжилтэн оновчтой эмчилгээний горимыг сонгоно. Мэс заслын бус эмчилгээ нь дараах тохиолдолд илэрдэг:
- өвдөгний үеийг блоклохгүй;
- Дунд зэргийн сэжүүрт гэмтэл нь ялимгүй бага;
- жолоодох үед ямар нэгэн даруулга байхгүй;
- Ахмад өвчтөнд дегенерацийн тасалдалт үүссэн.
Консерватив эмчилгээний мөн чанар нь өвдөгний үений түгжрэлийг арилгах явдал юм. Ийм эмчилгээ нь дараах алхмуудаар илэрхийлэгдэнэ:
- Хамтарсан уутны агуулгыг задлах.
- 10 мл 1% Procan уусмал буюу Novochain 1% уусмал 20 мл-ийг хэрэглэнэ.
- Өвчтөн өндөр сандал дээр сууж, бариул ба гуяны хоорондох өнцөг шулуун байна.
- Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа 15 минутын дараа эмч шууд залруулга хийдэг.
Дотоод менизер гэмтсэн бол блокыг дөрвөн үе шатаар арилгана:
- Гэмтлийн эмч хөлний зүтгүүрийг хийдэг. Энэ процедурыг гараар эсвэл хөлийг хамарсан өтгөн эдийн тусламжтайгаар хийж болно.
- Эмч нь анзаарагдахгүй эрлэгийн наран дээрээс эсрэг чиглэлд шилжинэ. Иймэрхүү үйлдлийн үед хамтарсан зай нэмэгдэнэ. Үүний үр дүнд эрэгтэйчүүд нь анхны байр суурин дээрээ байж болно.
- Эмч нь дугуйны эргэлт хөдөлгөөнийг гадагш эсвэл гадагш эргүүлнэ.
- Өвдөгний үений чөлөөт уян хатан байдал, өргөтгөлийг гүйцэтгэдэг.
Ихэнх тохиолдолд энэ хориглолт арилах болно. Энэ тохиолдолд эмч гучин хамрын уртыг хуруугаараа гуяны гуравны нэг хүртэл сунгаж өгдөг. Өвчтөнд энэ боолтыг 5-6 долоо хоног байлга. Хэрвээ эхний үйлдэл хийсний дараа та бүслэлтээс салж чадахгүй бол дахин давтах хэрэгтэй. Ийм журмын дээд хязгаар нь 3 удаа байна. Тэд бүгд эмчилгээний туршлагатай эмчээр явдаг.
Үүний дараа эмч өвчтөнд консерватив эмчилгээг өгдөг. Тэр эрэгтэйчүүдэд бэртэл гэмтлийн талаар юу хэлэхийг мэддэг учраас хамгийн үр дүнтэй горимыг санал болгоно. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ дараахь үйлдлүүдийг агуулдаг:
- дасгалын эмчилгээ;
- хэт давтамжтай эмчилгээ;
- массаж;
- эм барих.
Хөдөлмөр хамгаалал нь үр дүнтэй болохыг баталсан. Эдгээр эмүүд нь мэрэгчдийн эдийг сэргээдэг. Ийм эмийг дараах байдлаар тодорхойлж болно:
- Chondroitin;
- Глюкозамин;
- Румалон.
Алман жийргэвчийн өвддөг өвдөгний үений боолт
Энэхүү өвдөгний уян хатан даавуугаар хийсэн. Тэрбээр нарийн бүтэцтэй тул хувцасныхаа доор боолт өмсөх боломжтой. Өвдөгний үе нь ямар ч давхаргагүй тул урэхгүй. Боолтнууд нь дарамт шахалтын дагуу ялгаатай байдаг.
- Нэгдмэл шахах ангийн өвдөгний үеийг бага насны өвдөгний үений бэртэл гэмтэлийн хамт оношлоход хэрэглэнэ. Тэдэнд хэрэглэх даралтыг 22 мм м.у.б. Ийм боолт сажлуурыг урахаас сэргийлдэг.
- Өвдөгний зөөлөвч Шахалтын 2 ангилал - үйл ажиллагааны дараах үеийн томилолт. Тэд лимфийн болон цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дэмжиж, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг.
Төсвийн хохирол - үйл ажиллагаа
Ийм тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж байна:
- үе мөчний эвдрэл үүссэн бөгөөд ийм зөрчил цус алддаг.
- Бүтэн галуу цоорох өвчний онош тогтоогдсон;
- Хөөх мөгөөрсний бие нь хавтгайрсан;
- эвэр нь салаа байсан;
- Консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй.
Эдгээр технологийн тусламжтайгаар өвдөгний дотор өвдөгний салстыг гэмтээх:
- артроскопи - элементүүдийг салгасан;
- meniscectomy - мөгөөрсний мөөгөнцрийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгах;
- шилжүүлэн суулгах - устгагдсан эдийг солих.
Төсвийн хохирол - нөхөн сэргээх
Хагалгааны дараах үеийг нөхөн сэргээх дасгал эмчилгээ, физик эмчилгээ Үргэлжилсэн хугацаа нь менискийн гэмтэл гэж юу болох, мэс заслын ямар технологи түүнийг арилгахад ашигладаг зэргээс шалтгаална. Энэхүү сэргээлтийн зорилго:
- Өвдөгний нурууны бэртэл гэмтсэний дараа тохиолдсон гэрээг цуцлах
- Холбоогоо сэргээж, хөдөлгөөнийг хэвийн болгох.
- Өвдөгний тогтворжуулах булчинг бэхжүүл.
LFK нь менискийн гэмтэлтэй
Нөхөн сэргээх дасгалын цогцолбор байдаг. Тэд туршлагатай мэргэжилтний удирдамжийн дор явагдах ёстой. Тэрбээр гэмтэлтэй эсвэл сэжигтэй завсарлагаар юу болохыг мэддэг. Үүнээс гадна, энэ болон энэ сэргэлтийн үе шатанд ямар ачааг зөвшөөрөхийг мэддэг. Тиймээс мэс заслын дараах үений өвдөгний үений венийн улайх эмчилгээний дасгалыг ерөнхий булчингийн бүлгүүдэд чиглэсэн ерөнхий хөгжлийн дасгалуудаар төлөөлдөг. Сүүлчийн шатанд дасгалын эмчилгээ дараахь цогцолбороор илэрхийлэгдэнэ:
- гүйлтийн зам дээр эсрэг чиглэлд явдаг (удаан горимд гүйх);
- squats;
- биеийн тамирын бөмбөгөн дээр дасгал хийх;
- нэг хөлөөр үсрэх;
- суурин дугуйн дээр ажил эрхлэх;
- "Хэвлэлийн хөл" гэх мэт.
Алга болсон бэртлийн дараа өвдөгний үений массаж
Энэ аргыг консерватив эмчилгээ болон мэс заслын дараах үеийн аль алинд хэрэглэдэг. Өвдөгний үений бэртэл гэмтлийн үед оношлогддог бол массаж хийлгэх нь үр дүнтэй болоход тусалдаг:
- эд эсийг хавдах;
- булчингийн аялгууг нөхөн сэргээх;
- өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулах;
- эдэд цусны эргэлтийг сайжруулах .
Эхний шатанд иллэг хийлгэж, зөөлөн зуурч байна. Энэ процедур нь 3 минутаас хэтрэхгүй үргэлжилнэ. Дараа нь илүү нарийн эрчимтэй аргаар залгаж, жишээлбэл, дугуй болон тэгш өнцөгт нунтагладаг. Ийм дасгалыг 4-5 минутын турш явуулна. Нүдний хөдөлгөөнийг идэвхтэй, идэвхгүй хөдөлгөөнөөр солих хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ ходоодны цахилгаанжуулалтыг ашиглаж болно.
Өвдөгний үений бэртэл гэмтэл - үр дагавар
Хэрэв та цаг хугацаандаа асуудлыг тодорхойлж, цаг хугацаандаа засаж залруулах юм бол та ноцтой хүндрэлээс зайлсхийж болно. Өвдөгний үений зангилааны хуучин гэмтэл нь өвөрмөц гэмтэл юм. Энэ нь дараах үр дагаварт хүргэж болно:
- Артосрисын хөгжлийг бий болгох.
- Өвдөгний үений механик тогтворгүй байдлыг бий болгох. Хөдөлгөөнд ямар ч үед блокжилт үүсч болно.
- Тоормосны шүүр , ясны хугарал хүртэл тасрахад хүргэдэг .
Хэрэв нуруу нугасны гэмтэл эмчийг хяналтандаа авсан бол өвчтөн богино хугацаанд эдгэрнэ. Тийм, мэс заслын үйл ажиллагаа ихэвчлэн хүндрэлгүйгээр тохиолддог. Гэсэн хэдий ч дөчин наснаас дээш насны бүх өвчтэнд сөрөг үр дагаврыг бий болгох боломж нэмэгддэг. Энэ нь одоогийн үед ligamentous аппарат суларч байна. Туршлагатай гэмтлийн мэргэжилтэн энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална.