Нүдний өвчин эмгэгийн эхний хэсэгт тархсан байдаг. Эдгээр өвчнүүд нь гол төлөв хүн амын нөхөн үржихүйн хэсэг болдог. Гэсэн хэдий ч бүх өвчин адилхан мэдэгддэггүй. Тэмбүү гэж юу вэ гэхээр л олон өвчтөнүүд үүнийг мэддэг.
Тэмбүү гэж юу вэ, хэрхэн дамждаг вэ?
Өвчин үүсгэгч тэмбүү нь архаг шинж чанартай системийн бэлгийн замын өвчнийг хэлнэ. Патологи нь халдварт өвчин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчдээс болдог. Өвчин үүсгэх үед арьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтэн, мэдрэлийн систем, яс булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Өвчин нь хүндрэх, арилгах үетэй удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.
Халдвар дамжих гол арга нь бэлгийн харьцаанд ордог. Өвчтөнүүдийн 90-ээс дээш хувь нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд ордог. Энэ тохиолдолд өвчтөн өөрөө зөвхөн өвчний талаар хэд хэдэн удаа мэддэг - өвчин нь инкубацийн үе байдаг. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдал, бусад архаг халдварт ба үрэвслийн процессуудтай холбоотой юм.
Тэмбүү нь үүсгэгч бодис юм
Тэмбүү гэж юу болохыг ойлгохын тулд өвчний шалтгааныг авч үзэх хэрэгтэй. Өвчин үүсгэгч бодис нь цайвар толбо юм. Энэ бичил биет нь spirochetes гэсэн үг юм. Хүний биед энэ нь удаан хугацаанд оршин байж болно. Үржихийн хэрээр эмгэг төрүүлэгчийн концентраци нэмэгдэж, эмнэлзүйн онцлог шинж чанарыг харуулдаг. Эмгэг төрүүлэгчид нь дотоод эрхтнүүдэд маш хурдан нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд тархалт нь салст бүрхэвчээс эхэлдэг. Лимфийн эмгэг төрөгч нь амьсгалын замын, хордлого, бие махбодийн дэмжигч системд нэвтрэн ордог.
Гялалзсан гүрвэлийн тос нь хуурайшилт, өндөр температурт тэсвэртэй байдаггүй. Тэд хурдан буцалгаж үхдэг. Гэсэн хэдий ч бичил биетэн бага температур, хөлдөх чадвартай байдаг. Treponema нь -780 градусын температурт хөлдөх, хадгалахад нэг жилийн турш үйл ажиллагаа явуулсан болохыг тогтоожээ. Бие махбодид орсны дараа эмгэг төрөгч дархлааны хариу урвал үүсгэдэггүй. Энэ нь treponema-тай дахин давтан тохиолдох халдварын давтамж, тэмбүүгийн давтамжийг тайлбарлах болно.
Тэмбүү яаж дамждаг вэ?
Дээр дурдсанчлан тэмбүү нь бэлгийн харьцаанд ихээхэн тархсан байдаг. Хамгаалалтгүй хавьтах үед өртсөн түншүүдийн салст бүрхэвчээс эмгэг төрөгч эрүүл мэндийн бэлэг эрхтэнд нэвтэрдэг. Бэлгэвчийг эмчилгээ болгон ашиглах нь өвчний эрсдэлийг бууруулдаг боловч үүнийг хасахгүй. Энэ бэлгийн замаар халдварлах бусад аргууд байдаг бөгөөд үүнд:
- цус сэлбэх - тээвэрлэгчдийн цусыг эрүүл өвчтөнд шилжүүлэх;
- босоо зам - Хүүхэд төрөх үед халдвартай эхээс хүүхдэд
- шүлсээрээ;
- хувийн ариун цэврээр (ховор);
- Өрхийн эд зүйлсээр (маш ховор).
Үндсэн тэмбүү
Тэмбүү илрэх үед ихэнх өвчтөнд хариу өгөхөд хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь инкубацийн үе байсантай холбоотой юм. Бие махбодын эмчилгээнд удаан орсны дараа таны тухай мэдэхгүй байж болно. Эруул судлаачийн ажигласнаар энэ хугацаа 2-4 долоо хоног болно. Энэ үед эмгэг төрөгч нь цусны эргэлтийн болон лимфийн системээр дамжин идэвхтэй тархдаг.
Өвчний төгсгөлд эцэст нь өвчингүй өвчин эмгэг үүсгэгч эмгэгийн хэсэг, шархчин - хүнд өвчний шинж тэмдэг болох тэмбүүгийн анхны илрэл юм. Энэ мөчөөс эхлэн тэмбүүгийн анхдагч хугацаа эхэлдэг. 10 хоногийн дараа дээр дурьдсаны дагуу шархлааны эмпирема хамгийн ойрын тунгалгийн булчирхай руу нэвтэрнэ. Үүний үр дүнд үрэвслийн процесс үүсч, өвчтөний биед лимфийн цэгийн шархлааны өвдөлт гарч ирдэг. Чангатай шарх, үрэвсэлтэй тунгалгын зангилаа, лимфийн судаснуудаас лимфийг 6-7 долоо хоног (үндсэн үеийг үргэлжлүүлэн) үргэлжилдэг.
Хоёрдогч тэмбүү
Тэмбүүгийн бүхий л хугацааг клиникийн зургаар нь тодорхойлно. Тиймээс хоёрдогч хэлбэрийн өвөрмөц онцлог нь тэмтрэгдэх тууралт юм. Хатан хааны канцлер нь түүний гадаад төрхөөс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа алга болдог. Энэ туурийтний шинж чанар нь бие махбодийн тархалт юм. Энэ тохиолдолд тууралт дахь элементүүдийн шинж чанар өөр өөр байж болно: цэг, буглаа, зангилаа.
Эдгээр элемент нь үрэвслийн эсрэг орон нутгийн эмчилгээ (цөцгий, тос) -ны дагуу ч алга болохгүй. Тэмбүүтэй тууралт гарах хугацаа 2 сар хүртэл үргэлжилдэг. Хэсэг хугацааны дараа тууралт алга болох боловч эргэж ирнэ. Хоёрдогч тэмбүү гэж юу болохыг ярихад эмч нар энэ хугацааг анхаарч үздэг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч 2-4 жил үргэлжлэх боломжтой.
Нууцлаг тэмбүү
Хэрэв олон хүн тэмбүү гэж юу болохыг мэддэг бол өвчний далд хэлбэрийн талаар хүн бүр сонсдоггүй. Зонхилон тохиолдох халдварыг илрүүлэх энэхүү эмгэг нь клиникийн зураг дутагдалтай байдаг. Энэ тохиолдолд бэлгийн замын тэмбүү лабораторийн оношлогооны үед илэрдэг. Тэмбүүгийн цусны шинжилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийн ул мөр байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд оношийг дараахь байдлаар үндэслэнэ:
- анамнезын өгөгдөл;
- тэмбүүгийн өвөрмөц урвалын үр дүн (RIBT, RPR test).
Тэмбүүгийн шинж тэмдэг
Тэмдэгт тэмбүү нь ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг тодорхой хэлэх нь хэцүү байдаг. Энэ нь ямар шинж тэмдэг илэрдэгийг илэрхийлдэг. Үүнээс гадна тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөн тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй. Ихэнхдээ халдварын анхдагч хэлбэрийг хөгжүүлсний дараа гарч ирж буй хатуу канцлер үүсгэх өвчний талаар ихэнх нь мэддэг.
Лабораторийн судалгаагаар эрт үе шатанд цусны томъёонд өөрчлөлт орсон (лейкоцит, гемоглобины бууралт) ажиглагдаж байна. Эдгээр үзэгдлүүд нь ерөнхий шинж чанартай бөгөөд тэдгээрээс тэмбүү илрэх боломжгүй юм. Анхан шатны хугацааны төгсгөлд өвчтөнүүд үүнд:
- Толгой өвдөх;
- сул дорой байдал, муудах;
- булчин болон үе мөчөө өвдөх;
- биеийн температурыг 38 градусаар нэмэгдүүлэх.
Тэмбүүгийн эхний шинж тэмдэг
Тэмбүү үүсэх үед chancre нь халдварын анхны шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Энэ нь жижиг диаметртэй өвдөлт юм. Энэ нь булчингийн эд эрхтэнд бие махбодид ороход үүсдэг: эмэгтэйчүүдэд - лабиа буюу умайн хүзүүнд, эрчүүдэд - glans penis-ийн бүсэд шууд үүсдэг. Бүтэц нь өвддөг ч ихэвчлэн өвдөлтийг үүсгэдэггүй. Хатан хааны үндсэн дээр хатуу нэвчилттэй байдаг тул ийм нэрийг авсан. Тэмбүүгийн эрт үеийн илрэлүүдийг тодорхойлж болно:
- Илрэх хаван гэдэг нь лаби буюу хөвчний эсийг үүсгэдэг . Ихэнх тохиолдолд энэ нь хөхрөлт, ягаан өнгөтэй байдаг.
- Amygladalite - тромбелийн тэмбүүгийн тэмбүү өвчний эмчилгээнд ялагдсан. Амны хөндийн үр дүнд үүсдэг. Залгихын үед өвдөж, биеийн өндөр температур, сул дорой, хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх
Тэмбүүгийн үе шат
Тэмбүүгийн хэрхэн илрэхээс хамаарч шинж тэмдгүүд илэрч, эмч өвчний үе шатыг тодорхойлж болно:
- Эхний үе шат (анхдагч тэмбүү) - халдвараас эхэлдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд байхгүй үед өсгөвөрлөх хугацаа орно. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь 7 долоо хоногоос хэтрэхгүй байна. Дээр дурдсан цусан дахь канцлер үүссэний дараа лимфийн зангилаа томорно.
- Хоёрдох үе шат (хоёрдогч тэмбүү) нь биеийн эргэн тойрон дахь галт уулаар тодорхойлогддог.
- Гурав дахь шатанд - эмчилгээг хийгээгүй тохиолдолд халдвар авсанаас хэдэн жилийн дараа эмч рүү шилжүүлнэ. Сүүлийн үед далд өвчний улмаас гуравдагч тэмбүү илүү тархсан байна.
Тэмбүүгийн хувьд аюултай юу?
Хэрэв тэмбүү удаан хугацаанд эмчилдэггүй бол өвчний үр дагавар нь таны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө. Магадгүй хүндрэлийн жагсаалт нь гайхалтай бөгөөд хүний биед байгаа вирусны гуйлтын үр дагавар ямар байсныг тогтоох боломжгүй байдаг. Өвчний хамгийн түгээмэл үр дагавар:
- үргүйдэл;
- нарийхан хонгил;
- мотоциклийн аппаратын эмгэг;
- ТМС-ийн гэмтэл - мэдрэлийн систем;
- тархины гэмтэл;
- үхэл.
Тэмбүү - оношлогоо
Тэмбүү гэж юу болохыг ойлгосноор энэ нь хэрхэн яаж илрэхийг мэддэг тул өвчинийг оношлох ямар арга замыг мэдэх шаардлагатай. Эмгэг судлалыг бие дааж илрүүлэхэд хэцүү байдаг - ихэвчлэн өвчин нь далд хэлбэрээр явагддаг бөгөөд санамсаргүй урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр илэрдэг. Оношилгооны үндэс нь лабораторийн арга юм. Одоо байгаа арга барилыг сайжруулах нь гадны илрэл байхгүй тохиолдолд биед агуулагдах бодисыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Цусан дахь цус нь судалгааны материал болж өгдөг. Тэмбүүгийн шинжилгээ нь аргуудын аль нэгээр хийгдэж болно:
- RPR;
- RW ( Wasserman тест );
- RIF (фермент холбоот урвал);
- идэвхгүй наалдуулах урвал;
- ПГУ.
Тэмбүү - эмчилгээ
Тэмбүүгийн эмчилгээ эмнэлэгт явагдаж байна. Эмчилгээний явцыг дангаар нь сонгох ба өвчний үе шат, эмгэг төрүүлэгч эмгэг, өвчтөний нөхцөл байдал зэргээр тодорхойлогдоно. Эмчилгээний үндэс нь бактерийн эсрэг эм юм. Пенициллиний цуврал антибиотикт эмзэг байдаг. Гэсэн хэдий ч, эдгээр эм нь харшлын шинжтэй болсон. Орлуулагчийг ашиглаж болно:
- макролид (Azithromycin, Erythromycin);
- тетрациклин (доксициклин, тетрациклин);
- fluoroquinolones (Levofloxacin, Sparfloxacin).
Тэмбүүгийн цогц эмчилгээнд бусад бүлгийн эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
- Immunostimulants (Immunomodulatory, Immunomax);
- үрэвслийн эсрэг (напроксен, surgam);
- Витамин (B6, В12, аскорбины хүчил).
Тэмбүү эмчлэх боломжтой юу?
Энэ асуултын хариуг эмчилгээгээ хийсний дараа тэмбүү өвчний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн тавьдаг. Дээр дурдсанчлан, хүний бие махбодид энэ эмгэг төрүүлэгчийн дархлааг эмчилдэггүй тул эмчилгээ дууссаны дараа зарим тохиолдолд тэмбүүгийн шинж тэмдэг дахин гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэх нь эмчийн зөвлөгөө, өвчтөний зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөнө гэдэг нь бүрэн сэргээх баталгаа юм. Тэмбүүгийн эмчилгээний талаархи статистик мэдээллийг доорх хүснэгтэд харуулав.
Тэмбүү - эм
Аль ч тохиолдолд тэмбүүг яаж эмчлэх вэ гэдэг нь судлаачийг тодорхойлдог. Эмчилгээ нь өвчний үе шат, хэлбэрээс шууд хамааралтай байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний үр дүн эмчилгээний горимыг зөв сонгоход ихээхэн хамаарна. Тэмбүүгийн эмчилгээнд эмч нарыг удирдан чиглүүлдэг хэд хэдэн ерөнхий схем байдаг. Энэхүү бэлгийн сулралыг эмчлэх олон улсын гол стандартууд нь эм, бэлдмэлийг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.
Тэмбүү - урьдчилан сэргийлэх
Бэлгийн вчин халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь өвчний тархалтыг арилгахад чиглэгддэг.
Өрхийн тэмбүүг урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд дараах зүйлс хэрэгтэй:
- Тусдаа сав суулгыг хэрэглэх (идэж дууссаны дараа тэдгээрийг нарийн хянана).
- Хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнүүд ашиглана уу.
- Бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийж, өвчтэй хүнтэй үнсэх.
Өвчтөнтэй бэлгийн хавьталд орох үед энэ нь зайлшгүй шаардлагатай:
- Хлоргексидины уусмалаар гадны бэлгийн эрхтнийг ариутгана.
- 2-3 долоо хоногийн дараа тэмбүүгийн хяналтын үзлэгийг хийнэ.