Ховор, гэхдээ аюултай өвчин нь хожуу оношлогдох нь хөгжлийн бэрхшээлтэй, үхэлтэй холбоотой өндөр эрсдэлтэй холбоотой юм. Тархины судасны аневризм нь гавлын дотор нэг буюу хэд хэдэн цусны судаснууд өртөж, эмзэглэл болон цус алдалт үүсгэдэг эмгэг юм.
Тархины судас хатуурал - шалтгаан
Энэ өвчин нь ямар ч насны хөгшрөлттэй байдаг боловч ихэнх тохиолдолд 35-60 насны өвчтөнд илэрдэг. Үүний зэрэгцээ шинжээчдийн үзэж буйгаар эмэгтэйчүүдийн дунд тохиолдох тохиолдол өндөр байгааг тэмдэглэв. Тархины судасны аневризм нь судасны хананы гурван давхаргын бүтцийг зөрчсөний үр дүнд дунд болон гаднах мембраны булчингийн ширхэгийн мэдрэмж алдагдах, тэдгээрийн сийрэгжих, сунах, дотоод давхарга үүсэх зэргээс үүсдэг.
Аневризм үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь төрөлхийн судасны өөрчлөлт ба гажигтай нуклеотидын хэлбэрүүд байж болно. Эхний төрөл (төрөлхийн) хүчин зүйлүүд нь жишээлбэл arteriovenous гажиг - судасны хананы анатомийн бүтцэд зарим өөрчлөлтүүдтэй артерийн эмгэгийн эмгэгийг агуулдаг. Тархины аневризмыг дараахь гол шалтгаануудтай холбож болно:
- хагарал үүссэн цоорхой ;
- АГ-ийн эмгэг;
- aortic coarctation;
- тархины эдэд халдварладаг гэмтэл;
- цацрагт өртөх;
- толгой дээрх дотор уйланхай, хавдар.
Ихэнх эрдэмтэд патологийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг гэж үздэг. Үүнээс гадна дараахь таагүй таагүй хүчин зүйлс нь хөлөг онгоцны механик хүч ба мэдрэмж алдагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь аневризм үүсэх шалтгаан болдог:
- таргалалт;
- жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
- согтууруулах ундаа хэрэглэх;
- тамхи татах.
Тархины аневризм - шинж тэмдгүүд
Тархины судасжилтын аневризмаас хамаарч шинж тэмдгүүд илэрч болох эсвэл өвчтөнд анхааралгүй үлдэх болно. Клиникийн зураглал нь судасны цохилтын ойролцоо байрлах анатомийн цэгүүдийг шахаж, мэдрэлийн импульсүүдийн сулралт, байршлаас хамаардаг. Клиникийн гол илрэлүүд нь ихэвчлэн:
- Толгойн өвдөлт - янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа, эрчимтэйгээр тодорхойлогддог, ихэвчлэн парокситын үед тохиолддог (зарим тохиолдолд нэмэгдсэн даралттай холбоотой байдаг). Өвдөлт намдаах газар нутаг нь гэмтлийн талбайгаас хамаарна. Энэ тохиолдолд гол анхаарлаа төвлөрүүлсэн бол өвдөлт бага, харин гадны согогууд нь хүнд өвдөлтийг өдөөдөг.
- Унтах эмгэг - ажиглалтын унтах хяналтын бүсэд анхаарал төвлөрөхөд нойргүйдэл, шөнийн цагаар нойрмоглох, нойрмоглох зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг.
- Бөөлжих, бөөлжих хүсэл эрмэлзэл - ийм шинжүүд нь өнгөц формацид илүү их тохиолддог, том аневризууд байдаг нь дотоод даралт ихсэх шалтгаан болдог. Эдгээр мэдрэхүйн онцлог нь тэд хоол хүнсэндээ хэрэглэдэггүй, эм уухгүй, бөөлжих нь арилгаж чадахгүй гэсэн үг юм.
- Харааны үзэгдэл - нүдний мэдрэлийн талбар дахь хэвийн бус судасны өөрчлөлтүүд, хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн харагдах алдалт, харвалт, давхар алсын хараа, үүлэрхэг байдал, нүдний "нүдний өмнө" гэх мэт тохиолддог.
- Цочмог - Тархины өнгөц хэсгүүд артерийн том том товчлуураар дарагдсан үед хяналтгүй булчингийн контактууд гарч ирдэг.
- Танин мэдэхүйн чадварыг зөрчих - санах ойн үнэ цэнийн бууралт, шинэ мэдээллийг шингээх чадвар, логикоор уншиж, тоолох, тоолох г.м.
- Сэтгэл санааны эмгэгүүд - сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж, уур уцаартай байдал, хэт их түгшүүр төрж байдаг.
- Нүүрний булчин сулрах, нүүрний булчин сулрах.
Тархины аорисизм - шинж тэмдгүүд
Тархины аневризм нь заримдаа атерын мөчрүүдэд нөлөөлдөг - биеийн хамгийн том артерийн саванд нөлөөлдөг. Энэ эмгэгийн илрэлүүдийн дунд өвчтөнүүд ихэвчлэн даралтын дотоод даралт ихтэйтэй холбоотой толгойн янз бүрийн хэсгүүдэд таагүй мэдрэмжийг таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Үүнээс гадна толгой эргэх, судасны цохилт буурах, хөлрөх зэрэг нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Заримдаа бэртэж гэмтсэн хэсгийн толгойд цочромтгой мэдрэмж төрдөг.
Saccharric cerebral artery aneurysm
Өвчин үүсгэгч хэлбэр нь согогтой цусаар хучигдсан байдаг бөгөөд судасны давхаргын аль нэг хэсгийн гэмтлээс үүсдэг нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ тохиолдолд цусны эргэлт нь цусны урсгалд үүсдэг, цусны эргэлт удааширч, цусны бүлэгнэлтэд аюул учруулдаг. Энэ төрлийн тархины аневризмын шинж тэмдгүүд нь урт хугацааны туршид илрэх, нойрмоглох, тромбоз үүсэхэд хүрч болохгүй.
Тархины үндсэн артерийн аневризм
Гол (basilar) артерийн ялагдал нь өвдөлтийг толгой болон хүзүүнийх нь толгойн хэсэгт байршдаг. Түүнээс гадна тархины артерийн аневриз нь иймэрхүү илрэл нь нүүрний мэдрэлийн захын судасжилт, сонсгол муудах, салхиар амьсгалах чихэнд чихний шуугиан үүсгэдэг. Яагаад гэвэл гол артери нь цус алдалт болон цусны эргэлтийн гүүрэнд цусан хангамж нийлүүлдэг бөгөөд эдгээр хэлтэсүүдэд цусны хангамж хангалтгүй, толгой эргэх, сонсголын сулрал, зохицуулалтын эмгэг үүсч болно.
Тархины артери артерийн судасны хатуурал
Каротид артери дээр байршсан тархины аневризмын шинж тэмдгүүд нь чихний шуугиан, чих шуугиан, толгой өвдөх, толгой эргэх, толгой эргэх, толгой эргэх шинж тэмдгээр илэрдэг. Шалтгаан болон үзлэг хийх үед хэрэв энэ нь хэт хавтгайрсан бол хэвийн бус судасны хаван нь бага зэрэг өвдөлттэй хэсэгт илт мэдэгдэнэ.
Тархины судас хатуурал - үр дагавар
Тархины аневризм удаан үргэлжилж, урд талын салберуудын шахалт нь энэ нутагт тархины атрофи үүсдэг. Үүний үр дүнд, зан үйлийн өөрчлөлт, хувийн онцлог шинж тэмдгээр илэрдэг танин мэдэхүйн бууралт аажмаар нэмэгдэж байна. Тархины аневризм, эдгэрэлтийн харааны үр нөлөөгөөр засч залруулах боломжгүй учраас нүдний мэдрэлийн гэмтэлд хүргэдэг.
Тархины аневризм эвдэрсэн
Тархины аневризм оношлогдсоноор аливаа сэтгэл хөдлөлийн буюу бие махбодийн хэт ачаалал, цусны даралт ихсэх, муу зуршлууд нь хамгийн аюултай үр дагаварт хүргэх болно. Үүний үр дүнд тархины эд, доторх орон зайд цус алдалт үүсдэг тул цус энэ бүсэд дарамт учруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн функцийг тасалдуулж өгдөг.
Заримдаа тархины судасны аневризм тасарсан мэс засалгүй мэс засал хийлгэх нь үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цаг хугацааны моментийг таних нь дараах үндсэн шинж чанарууд дээр байж болно:
- гэнэт хүнд толгой өвдөх;
- дотор муухайрах мэдрэмж;
- аажмаар бөөлжих;
- ухамсрын алдагдал.
Тархины аневризм тасрах - үр дагавар
Зарим тохиолдолд тархины аневризм тасрах нь эмгэг бага байх боловч тархи руу цус алдах үед хүн хүндэрч болдог. Энэ хүндрэлээр оношлогдож болно:
- цус харвалт , цус харвалт ;
- гидроцефалус;
- vasospasm;
- команд;
- тархины гэмтэлгүй болох гэх мэт.
Тархины аневризм эмчлэх
Орчин үеийн анагаах ухаан нь тархины аневризмаас салахын тулд үр дүнтэй консерватив аргууд байхгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Тиймээс ийм аюултай өвчинг илрүүлэхдээ эмч нар биш, харин эмч нарын санал болгодоггүй, ардын эмчилгээ, өөр бусад технологийг туршиж үзэхгүй байх, эрсдэлд орохгүй байх нь илүү дээр юм. Тархины аневризийн үр дүнтэй эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийж болно.
Зүрх судасны формаци нь жижиг тохиолдолд их хэмжээний гаж нөлөө үүсгэдэггүй тохиолдолд өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх, ажиглах, мэдрэл булчин, мэдрэл судлалын эмчтэй уулзах, аневризмын цар хүрээг хянах, түүний "зан үйл" -ийг хянаж байхыг зөвлөнө. Үүнээс гадна аюултай үр дагаврыг бууруулах арга хэмжээг томилсон:
- цусны даралтыг хэвийн болгох;
- Цусан дахь холестерин бууруулах;
- артерийн мэдрэмж ихсэх;
- халдварт өвчний эмчилгээ;
- муу зуршлаас татгалзах;
- бие махбодийн үйл ажиллагаа
Тархины үйл ажиллагааны аневризм
Хэрвээ рентген зураг, томографийн шинжилгээ, ангиографиор ихэвчлэн оношлогддог тархины судасны судас хатуурлын аневризм бол ихэвчлэн мэс заслын мэдрэлийн мэс засал хийлгэх боломжтой. Энэ тохиолдолд мэс засал хийлгэх нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд энэ нь аневризмын хөндийийг тусгаарлаж, тархины цусны эргэлтээс салгахад чиглэгдэнэ. Тархины судасжилтын аниризмийг арилгах үйл ажиллагааг гол аргуудаар гүйцэтгэж болно:
- зүрх судасны өвдөлт;
- Аневризмын умайн хүзүүний хавчуурыг хавсаргана.
Тархины артерийн аневросмастерийн судасжилтын мэс засал
Энэ аргыг ердийн мэдээ алдуулалтаар хийдэг хамгийн бага инвазив. Тархины судасны аневризм нь судасны эмгэгийг эмчлэх нь уян хатан катетерын алслагдсан сорох савыг нэвтрүүлэхдээ аажмаар рентген аппаратын хяналтын доор эмгэгийн талбай руу аажмаар нэвтрэн орно. Цаашилбал микроальомир нь катетераас аневризмын хөндийд нэвтэрч улмаар үүсэх бөглөрөл, үхэлд хүргэдэг. Энэ аргын давуу тал нь гүнзгийрсэн судаснууд, аневризм тасарсаны дараа ч хэрэглэх боломжтой байдаг.
Тархины аневризмыг дарах
Тархины судасны аневризм гүнзгий биш юмуу эсвэл цус алдалтын дараа яаралтай тусламж шаардлагатай үед нээлттэй мэс засал хийдэг. Энэ арга нь хүзүүндээ тусгай метал хавтас хийх замаар краниумыг нээж, цусны урсгалаас үүсэх хэлбэрийг тусгаарлана. Үүний үр дүнд судасны хавхлагын хөндий нь аажмаар үхэж холбогч эдээр солигдоно.
Үйл ажиллагаа нь өндөр чанартай микроургийн тоног төхөөрөмж, үйлдлийн микроскоп шаарддаг. Хэрэв тархины судасны судас хатуурал үүссэний дараа үйл ажиллагаа тасарсан бол энэхүү үйлдэл нь эсийн доторхи гематом үүссэн цусыг задалдаг ба цус задралын орон зай дахь цусыг цутгана.
Тархины аневризм - мэс заслын дараа үр дагаварт хүргэнэ
Хэдийгээр мэс засал амжилттай амжилтанд хүрсэний үр дүнд тархины судасны аневризм арилдаг тул мэс заслын дараах үр дагавар нь алслагдсан байж болно. Хүндрэлүүд нь нойрмоглох эмийн хариу урвал, судасны хананд гэмтэл учруулах, цусны бүлэгнэлтийн дутагдал гэх мэт Үүнтэй холбоотойгоор өвчтнүүдийг хөгжүүлж болно:
- цусны хангамжийг тархины эдэд муудах;
- тромбоз;
- тархины хаван;
- шинэ аневризм илрэх;
- халдварт өртөх;
- хэлэх, сонсох, хараа мэхлэх гэх мэт.
Гэсэн хэдий ч, үйл ажиллагаа явуулах эрсдэл ихэнх тохиолдолд зөвтгөгддөг. Тархины судас хатуурлын аневризм, түүнчлэн судасны судасжилтын үйл ажиллагааны дараа зарим хязгаарлалт, зөвлөмжийг өгдөг. Ихэнх өвчтөнд эмчилгээ, эмчилгээ, давтан мэс засал хийхэд удаан хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай болдог.