Ревматоид үений үрэвсэл - Хамтарсан үрэвсэлт шалтгаан ба эмчилгээ

Ревматойд үений артрит эмч нар захын жижиг үений өвчинд нэрвэгддэг архаг өвчинд нэрвэгддэг. Энэ өвчин нь аутоиммун байдаг гэж үздэг. Энэ нь хамгаалалтын системд эвдрэлийн улмаас бие махбодоо устгадаг.

Ревматоид артритын шалтгаан

Ревматойд үений үрэвслийн шалтгааныг эмч нар хэдэн арван жилийн туршид хийлгэсэн. Өвчин халдварлах шинж чанарыг батлах олон шинж тэмдэг илэрдэг:

• огцом, доромжилсон эхлэл;
• хөлрөх;
• температур нэмэгдэх;
• тунгалаг булчирхайн хавдар.

Өөр нэг талаас харахад ревматоид артрит нь халдварт өвчин биш гэдгийг олон хүчин зүйл харуулж байна:

• улирлын хамааралгүй тохиолддог (цаг агаартай холбоотой байдаг);
• цус, эрхтэн шилжүүлэн суулгах тохиолдол байхгүй;
• Антибиотик болон вирусын эсрэг эмийн эмчилгээнд үр дүнгүй байна.

Дээр дурдсан шалтгааны улмаас эмч нар өвчний халдварт шинжийн талаар ярьдаг хүчин зүйл нь өөрийн организмтай дархлаатай тэмцэж байгааг нотолж байна. Хамгаалалтын систем нь үе мөчний холбоосууд болон зарим эрхтнийг устгах гэж үздэг. Олон тооны халдварт өвчнүүд ревматойд артритын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болохыг баталж байна.

• rubella ;
• герпес;
• Epstein-Barr вирус ;
• Гепатит В болон бусад

Ревматойд үений үрэвсэл тодорхой хүний ​​дунд тохиолддог генетикийн урьдал нөхцөл нь бага байдаг боловч одоо ч байдаг. Эрдэмтэд аль хэдийн тусгай генийг олж илрүүлсэн, жишээлбэл, DRB1, эсийн мембрануудын гадаргуу дээр рецепторийг өөрчилдөг. Үүний улмаас дархлааны систем нь түүний биеийн эсийг хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд тэднийг устгахыг эрэлхийлдэг.

Анагаах ухаанд ревматоидын хүчин зүйл байдаг. Энэ бол өөрийн иммуноглобулинаас эсрэг бие бодитой байдаг. Энэ иммуноглобулин нь үений дотор талын гадаргууд эсүүдээр үүсгэгддэг. Эсрэгбиемүүд нь иммуноглобулин G-тэй хамт цогцолбор үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хамтарсан эдийг гэмтээдэг үрэвсэл үүсгэдэг. Бие махбод дахь ревматоид хүчин зүйл байгаа нь зөвхөн ревматоид артриттай төдийгүй саяхан халдварт өвчнөөр өвчилсөн болохыг харуулж байна.

Ревматойд артрит харагдах бусад хүчин зүйлс:

• мэс заслын арга хэмжээ;
• гэмтэл;
• хүйтэн;
• стресс;
• хордлого;
• жирэмслэлт, саалийн, цэвэршилт;
• хүнсний харшилтай.

Насанд хүрээгүй ревматоид артрит нь хүүхэд, өсвөр насныханд өвчин үүсгэдэг өвчин юм. Энэ төрлийн артрит нь зөвхөн жижиг, том том үе мөч, зарим дотоод эрхтнүүд, бөөр, зүрх, уушиг зэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг. Хүнд өвчин үүсэх нь олон хүчин зүйлийг өдөөж болно:

• цочмог халдвар авсан;
• гэмтэл;
• supercooling;
• коллагены бэлдмэлийн тарилга;
• генетикийн эмгэг;
• Төрөлхийн буюу олдмол дархлал хомсдол.

Ревматоид артрит - шинж тэмдэг илэрдэг

Ревматойд үений үрэвслийн шинж тэмдгийг харгалзан зөвхөн үе мөч нь биш, харин организмын бүх системд нөлөөлж болно. Өвчин үүсгэгч гол шинж нь үе мөчний өвдөлт бөгөөд түүний спектр нь хурц, тогтмол, тогтмол байдаг. Өвчин нь гар хөл, хөл, өвдөг, тохойн үеэс эхэлдэг, ихэвчлэн бага өртдөг. Хамтарсан өвдөлтөөс гадна үрэвсэл нь үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Хүнд хэлбэрийн өвчинд үе мөч мандах, цэврүүтэх, гажуудах Өглөө нь өвчтөн хязгаарлагдмал хөдөлгөөнтэй байдаг.

Насанд хүрэгсдийн үений үрэвсэл нь өвдөг, гуя, шагайнд том үе мөчний үрэвсэл, хавдар үүсдэг. Өвчин нь халуурах, полиморфийн тууралт (халуурах үед), гептоленны хамшинж, лимфаденопати, дотоод эрхтнүүдтэй хамт ирдэг. Өвчний үе мөчний хавсарсан булчингууд нь хатуурсан байдаг. Архаг үрэвслийн үе мөчний арьс нь нимгэн болдог. Ясны гэдэсний гадаргууг нэгтгэж, нарийн төвөгтэй болгож, энэ үзэгдэлийг анкилоз гэж нэрлэдэг.

Насанд хүрээгүй үений үрэвсэлтэй бөөрний гэмтэл нь амниадоз үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Бөөрний гэмтэлийн шифр нь шээсний уураг, хавдар, мочевины булчинд хуримтлагддаг. Өвчин нь зүрхэнд нөлөөлж байвал насанд хүрээгүй ревматоид артрит нь миокардит буюу перикардитээр өвддөг. Уушигны гэмтэлүүд нь плеврейз эсвэл sclerosing alveolitis үүсдэг. Hepatolienal хам шинж нь элэг, дэлүүгээр нэмэгддэг. Лимфаденопатитай үед өртсөн хамтарсан өсөлт газрын тунгалгийн зангилаа.

Ревматоид артрит - анхны шинж тэмдэгүүд байдаг

Гарал үүслийн 90% нь гараа холбож эхлэв. Гараа ревматойд үений үрэвслийг оношлоход эхний шинж тэмдэг илэрвэл хүйтэн улиралд илэрнэ. Хожуу үедээ үе мөчний үрэвсэл, сул дорой байдал, хөлрөх, турах, булчин өвдөх, шинж тэмдэггүй халуурах зэрэг шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүд хүртэл өвчтөнд ажиглагддаг.

Эхний шинж тэмдгүүдийн ревматоид артрит -

• хөдөлгөөн нь зөрчигдөж, өвдөлт мэдрэмж гарч ирдэг, улайлт ба хавдар ажиглагддаг, proximal interphalangeal үе дэхь температур нэмэгддэг;
• метапарпофалангуал холбогчид, дараа нь бугуйн үеүүдэд илэрдэг;
• өвчтөн түүний гарыг нудархай болгож чадахгүй;
• булчин шөрмөс хавдаж эхэлдэг.

Ревматоид артрит - зэрэг

Эмнэлзүйн анагаах ухааны хувьд ревматойд артритын дөрвөн хэм, үе шат нь ялгаатай байдаг.

1. Эхнийх нь үе мөчний сийрэгжилт, гар үений эвдрэл, үе мөчний эвдрэл, үе мөчний ясны сийрэгжилтийн эхний үе шатыг зөөлрүүлж, ясны эдэд үүссэн цистүүд үүсэх үед өвчин нь ихэвчлэн асимптоматик эсвэл хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг.
2. Хоёр дахь нь ясны эд элэгдлийн хөгжил, мөгөөрс нь гажигтай болж, том үе мөчний хөдөлгөөн буурч, хаван, улайлт нь өртсөн бүс нутагт илэрдэг, өвдөлтийн хам шинж илэрдэг.
3. Гуравдугаарт - ясны эд нь маш ихээр нимгэрдэг, холбогч эдийн өсөлт хурдатгал, үе мөчний шилжилт хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, давсны орд илэрдэг.
4. Дөрөвдүгээрт , хүнд остеопороз үүсдэг, ясны эдэд олон гэмтэл, уйланхай ажиглагддаг, өвдөгний салст, хөл, булчингийн үе нь булчинд хатуурч, үе мөчний зөөлөн эд нь доройтож байна.

Ревматоид артрит - оношлогоо

Ревматойд үений артриттай холбоотой шинжилгээг хийлгэхийн тулд цусны ерөнхий ба биохимийн шинжилгээнээс эхлэн үрэвсэлт үйл явцыг бий болгох зургийг харуулах болно.

• гемоглобин (120-160 г / л), лейкоцитын тоо (нэг мл цус 4000-9000), ESR (2-15 мм / ц) нэмэгдэх;
• фибриноген (2-4 г / л), C-реактив уураг (5 мг / л-ээс бага), сиалик хүчил (620-730 мг / л буюу 2-2.36 ммоль / л), гапоглобин (0.44-3 , 03 г / л).

Хэрэв ревматоидын артрит сэжиглэгдсэн бол:

• цусны ревматоидын хүчин зүйлийн судалгаа;
• synovial шингэний шинжилгээ (хамтарсан хөндий дэх агууламж);
• артроскопи - оптик багаж ашиглан хамтарсан үзлэг хийх;
• гэрэл зураг, синтези , соронзон резонансын дүрслэл, өвчтөний үе мөчний хэт авиа.

ACCP ревматоид артрит нь норматив юм

Citrulin бол амин хүчил юм. Биеийн уургийг хүлээн зөвшөөрдөг ба аутоиммун үйл явцыг үүсгэдэг эсрэгбиемийг үүсгэдэг. Цууны хүчлийн эсрэгбиеийн эсрэг концентраци - ATSTSP ревматойд артриттай хавсарсан судалгаа нь эхний үе шатанд хамгийн тодруулсан нэг юм. Өвчин эрт оношлогдоход 90-98 хувь нь үнэн зөв байдаг. ATSTSP - 3,0-3,1 U / мл стандарт норм, насанд хүрэгчдийн хэлбэлзэл нь нас, хүйсээс хамааран боломжтой байдаг.

Ревматойд үений үрэвслийн серрит

Євчтнїїдийн 20 орчим хувь нь ревматойд артриттой (серонивалит) оношлогдох ба ревматоидын сєрєг хїчний хїчин зїйлийн 25-30 ОУН сїрьеэтэй. Энэ төрлийн өвчин сайн таамаглал байдаг боловч эмчилгээ хийлгэхийг эмчээс шаарддаг үндсэн эмчилгээнд муу нөлөө үзүүлдэг. Хуурамч-сөрөг тестийн үр дүн заримдаа тулгардаг тул үүнийг хэд хэдэн удаа авах шаардлагатай байдаг.

Ревматоидын үений үрэвсэл

Ихэнх тохиолдолд ревматоид артритын өвчин ревматоидын коэффициент эерэг индекстэй, 25 мл-ээс дээш миллилитр цустай байдаг. Энэ төрлийн өвчин нь серологи юм. Индексийн индекс єндєр байгаа нь євчлєлийн таамаглалыг илїї тааламжгїй болгодог. Энэ хүчин зүйлийн өсөлт нь зөвхөн ревматоид артритаар үүсгэгддэг, гэхдээ халдварт өвчний шалтгаан болж болох тул бусад шалгуурыг тооцох шаардлагатай.

Ревматоид артрит - эмчилгээ

Ревматоид артрит яаж эмчлэх талаар эмч нарын ур чадвараас, өвчтөний амьдралын чанар, хугацаа нь хамаардаг. Өвчний ноцтой байдал нь өвчтөнд өвчин эмгэгийг дутуу үнэлэх, аль болох эрт эмчилгээг эрт илрүүлэхийг шаарддаг бөгөөд эмчээс өвчний үе шат, зохих эмчилгээг тодорхойлох цогц судалгаа хийх шаардлагатай болдог.

Ревматоид артрит - эмчилгээ, эм

Ревматойд үений артрит бэлдмэл бэлдмэл нь хоёр үүрэг гүйцэтгэдэг:

• цочмог үе шатанд өвчинийг зогсоох;
• Эвдрэлээс ангижирсны дараа дэмжлэг үзүүлэх нөлөөтэй байдаг.

Ревматойд үений үрэвслийн эмчилгээ хийхэд шинэ үеийн эмүүд шинж тэмдгийг сулруулж, өвчнийг зогсооход тусалдаг:

• үрэвслийн эсрэг (буснтериологийн) - Ибупрофен, Диклофенак , Мелоксикам - өвдөлтийн хам шинж, хөшүүн байдлыг багасгахын тулд хурц үе шатанд хэрэглэнэ.
• Глюкокортикоидууд - Prednisolone , Methylprednisolone - үрэвсэл, өвдөлтийг намдааж, үе мөчний эмгэг процессыг багасгах;
• antimetabolites - Azathioprine, Methotrexate - ревматойд үений үрэвсэлд сөрөг үр дүнтэй процессыг удаашруулж;
• дархлаа дарангуйлагчид - Циклоспорин, Пеницилламин - ревматойд үений үрэвслийн эмчилгээ нь антиметаболиттай хослуулан эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Ревматоид артрит - ардын эмчилгээний эмчилгээ

Хуруу болон бусад үе мөчний үе мөчний үрэвслийн оношлогоо нь зөвхөн эмийн стандарт эмчилгээг ашиглахаас гадна өвдөлт, үрэвслийг бууруулахад тустай ардын эмчилгээний аргыг хэрэглэхийг шаарддаг.

1. Улаан дарс хийсэн шахмалууд. Wine нь самбайгаар угааж, 15 минутын турш хамт шахдаг.
2. Лавреллын шөл. Түүхий эдийг халбагаар 200 мл усанд 10 минут буцалгаж, 8 цагийн турш шөлийг зайлуулна. Өдөрт хоол идэхээс өмнө өдөрт 70 мл уух хэрэгтэй.
3. Гибридийн нунтаг. Массын нунтаг, ургамлын тос, зөгийн балыг жигд масстай ижил харьцаагаар холино. Үргэлжлүүлэн тос түрхээд боодог.

Ревматоид артриттай холбоотой хоол тэжээл

Ревматойд үений үрэвслийн нарийн дэглэм нь өвчний хөгжлийн түвшинг удаашруулахад зайлшгүй шаардлагатай. Энэ өвчин дэх хоол тэжээлийн зөвлөлүүд:

1. Хоол тэжээлийн далайн өөх тосны загасанд тэжээлийн өөхөн амин хүдрийг дүүргэж, үе мөчний үрэвсэл буурдаг.
2. Хөлдөөсөн будаа идэхийн тулд илүүдэл давс болон бусад хортой бодисыг арилгадаг.
3. Усан үзэм, халуун ногоотой, шарсан, амьтны гаралтай өөх, лаазалсан хоол хүнсний хэмжээг бууруулах - энэ нь жин, талхны үнийг багасгахад тусална.
4. Давсыг хязгаарлах, ингэснээр энэ нь биенд бага хэмжээгээр хуримтлагдана.
5. Төмсний, eggplants гэх мэт шинэ ногоо, жимс жимсгэний тоог нэмэгдүүлж, ялангуяа каротиноид - лууван, эрдэнэ шиш, жүрж, чангаанз зэргийг нэмэгдүүлэх.

Ревматоид артрит - прогноз

Хэрэв та эмчийн зөвлөгөөг дагаж, хоолны дэглэм барьж, эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвээр нь хадгалах бол өвчтөний тавилан эерэг байх болно. Тийм, хөл, гар, үе мөчний үе мөчний үрэвсэл нь тэднийг устгах болно. Эрүүл мэндээ дордуулахгүй байх нь маш чухал юм.

1. Архи, никотиныг татгалзах.
2. Жин алдах
3. Халдварт өвчнүүд болон гипотерми үүсэхээс зайлсхий.
4. Цагийг амрах.
5. Усанд сэлэх, гимнастик, алхах.