Биллирубин нь элэгний эсүүдийн үйлдвэрлэсэн цөсний хүүдийн нэгдлүүдийн нэг бөгөөд ходоодны үйл ажиллагаанд оролцдог химийн нэгдэл юм. Энэ нь устгагдсан, гэмтсэн эритроцит бол цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үүсдэг хортой пигмент бөгөөд энэ нь дэлүүнд тохиолддог. Цаашилбал, билирубин нь элэгний эсүүдэд нэвчиж, усанд уусдаг хэлбэрт шилждэг.
Bilirubin-ийн хэсгүүд
Билирубин нь хүний бие, ялангуяа цусны урсгал дахь хоёр төрлийн фракцаар төлөөлдөг:
- Шууд бус (чөлөөт) фракц нь цөсний пигмент бөгөөд усанд уусдаггүй бөгөөд эсийн мембранаар дамжин өнгөрөх боломжтой.
- Гепатоцит дэх чөлөөт bilirubin-ийг хослуулан, усанд уусдаг шинж чанарыг агуулсан шууд (bound) фракц .
Цусны урсгалаар шууд ба шууд bilirubin-ийн нийлбэр нь нийт (нийт) bilirubin-ийн нийлбэр бөгөөд венийн цусны биохимийн судалгаагаар хийгддэг. Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь билирубиний ерөнхий хэм хэмжээ, өгөгдсөн заагчын ямар дүн шинжилгээ хийх талаар ямар бодолтой байдаг талаар авч үзье.
Цусан дахь нийт билирубины норм
Цусны эргэлтийн тогтолцоонд агуулагдаж буй нийт билирубиныг тодорхойлохын тулд цусыг ходоодон дээр ходоодонд өглөөний цагаар цусыг авсан. Шинжилгээнд янз бүрийн аргуудыг ашигладаг. Өөр өөр хүчин зүйлүүд нь шинжилгээний чанарад нөлөөлдөг гэдгийг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Тиймээс өвчтөнд стероидын бэлдмэл, эритромицин, фенобарбиталыг хэрэглэснээр каротинидын (лууван, чангаанз) өндөр агууламжтай хоолыг хэрэглэсний дараа үр дүнг зарим талаар тооцоолж болно. Доогуур тооцоолсон утгыг эрүүл мэндийн ажилтнуудын алдаагаар гэрэлд судалж буй материалыг удаан хугацаанд байлгаж, улмаар ийлдэсийг исэлдүүлэх болно.
Эмэгтэйчїїдийн норматив нь нийт bilirubin-ийн утга нь 3.4-1.1 моль / л (хэлбэлзэл нь 80% -иар буурдаг). Эрэгтэйчїїдийн хувьд энэхїї їзїїлэлтийн ердийн їнийн дээд хязгаар арай илїї байна. Энэ нь эмэгтэй биед бага хэмжээний эритроцит үүсдэгтэй холбоотой юм. Гэдэсний үед, ялангуяа сүүлийн гурван сард элэгнээс цөсний хагалгаа хийсний үр дүнд шалгуур үзүүлэлтийн норм нь бага зэрэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч нийлүүлэлтийн дараа үнэ цэнийг хэвийн болгож байна.
Нийт bilirubin-ийн заалтын оношлогооны утга
Цусны урсгал дахь нийт bilirubin-ийн концентраци нь бие махбодын пигментийн солилцооны чанар, энэ солилцоонд оролцдог эрхтэнүүдийн чадваруудын талаар чухал мэдээлэл өгч, олон өвчний эмчилгээний үр дүнг оношлох, үнэлэх боломжийг төрөл бүрийн мэргэшсэн эмч нарт олгодог. Ихэнхдээ энэ шинжилгээгээр элэгний эмгэг, цус задралын цус багадалтын талаар зөвлөж байна. Нийт bilirubin түвшингийн шалгуур үзүүлэлт нь бидний өсөлтийн шалтгааныг тодорхой зааж өгөх боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс цусны шинжилгээнд цусан дахь билирубиний фракцийг судалж үзэх шаардлагатай.
Хэрэв шинжилгээний явцад нийт bilirubin нэмэгдэх нь шууд бус фракцийн агууламж нэмэгдэж байгаатай холбоотой гэж үзвэл:
- цус задралын цус багадалт ;
- хумхаа;
- Гилбертийн өвчин;
- Керрлер-Наяаг хам шинж гэх мэт.
Бөглөх фракцийн улмаас нийт bilirubin нэмэгдэж байгаа үед дараахь зүйлийг сэжиглэж болно:
- Dabin-Johnson хамшинж;
- гепатит;
- элэгний хатуурал;
- cholelithiasis гэх мэт
Хоёр бүлэглэлийн нормативыг давж гарах нь иймэрхүү эмгэгийн тухай өгүүлж болно:
- элэгний хавдар;
- элэгний хам шинж илэрдэг;
- вируст гепатит, бусад.
Цусан дахь нийт bilirubin-ийг багасгах нь том хэмжээний цусны алдагдалд орсны дараа ерөнхий дистрофи үүсэхээс сэргийлдэг.