Лаймын өвчин нь хачгаар дамждаг хамгийн түгээмэл халдварт эмгэгүүдийн нэг юм. Халдварт өвчний тохиолдлыг Ази, Европ тивийн олон орнуудад, тухайлбал, энэ өвчний улмаас тахир дутуу болох, нас барах тохиолдол бага байдаг.
Лаймын өвчин хүний өвчин гэж юу вэ?
Ноцтой эмгэг, нэг ч хазалтын хазалт руу хүргэдэг - borreliosis. Энэ нь Лаймын өвчин гэж нэрлэгддэг, анх бүртгэгдсэн бөгөөд АНУ-д Laim хотод 40 гаруй жилийн өмнө бичсэн байдаг. Дараа нь хэд хэдэн өвчтөнд "насанд хүрээгүй ревматойд артрит" оношлогдож, зөвхөн хэд хэдэн судалгаа хийсний дараа эрдэмтэд өвчний холбоосыг хазуулсан хавдраар тогтоожээ.
Борвеллёзын эмгэг нь нарийн төвөгтэй эмгэг төрүүлэгч бүхий физик фоксистик өвчин бөгөөд тэдгээрийн олонх нь бие даасан өвчин тусдаа тусгаарлагдсан байдаг ба зарим шинж тэмдэгийг тодорхой бус шалтгаантай хам шинж гэж ангилдаг. Халдвар авсан тохиолдолд арьсны өвчин, булчингийн тогтолцоо, төв мэдрэлийн систем, зүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг.
Лаймын өвчин бол шалтгаан үүсгэгч бодис юм
Бореллёзын эм (Лаймын өвчин) нь Borrelia төрлийн (бичил биетний дараалал) хамаарах бичил биетнүүдээс үүсдэг. Эдгээр нь хаврын шиг хэлбэрийн урт, нимгэн бактери, гол төлөв ixodic Mites-ийн организмд, эдгээр эмгэг төрөгчийн нөхөн үржих тохиолддог гэдэс дотор байдаг. Эмгэг төрүүлэгчид нь үхэр, мэрэгчид, шувуу, нохой болон бусад амьтны эдэд илэрдэг.
Халдварын гол цорго, тэдний ихэнх нь халдвар авсан байдаг. Хортон шээс ялгаруулж буй ялгадас, шүлсээр дамжин халдварладаг бактери нь халдвар авсан шавьжийн хазуулсан үед ч үүсч болох юм. Хэрэв гэдэсний агууламж нь шимэгчийг гэмтээх тохиолдолд арьсны microtrauma-оор дамжин халдварлана. Өвчин үүсгэх магадлал нь нэвтэрч буй бактерийн тооноос хамаарна.
Та ой, ой, цэцэрлэгт хүрээлэн, бэлчээрт "цохих" боломжтой. Эдгээр цус сорогч шавьжнууд нь "хохирогч" -ийг хүлээж байдаг бөгөөд ургамлын навч, бут сөөг, газрын гадаргаас 1.5 м-ээс ихгүй өндөрт байдаг. Ихэнхдээ гэрийн тэжээвэр амьтадтай гэрийн тэжээмэл амьтадтай хамт унаж ноосоо наалддаг. Оргил ачаалал 5-аас 9 сар хүртэл үргэлжилдэг. Эдгээр шавж идэвхитэй үе шаттай.
Лаймын өвчин - үе шат
Лаймын өвчин (borreliosis) нь ердийн хөгжилд гурван үе шат дамждаг:
- 1-р үе шат - Орон нутгийн халдварт үрэвслийн болон харшлын процесс, шавьжны шингээлтийн дараа бактерийн арьсны давхарга нэвтэрч орох;
- II үе шат - тархалт (хэд хэдэн долоо хоног, сарын дараа) - цусаар дамжин халдварын тархалт, лимфээр дамжуулан дотоод эрхтнүүд, тунгалгийн булчирхай, үе мөчүүдийг нэвтрүүлэх цэгээс;
- II үе шат - тогтвортой байдал (2 дахь үе шатны дараа 1-12 сарын дараа) - биед удаан хугацаагаар халдвар авснаар тархины дугтуй үрэвсэлт үйл ажиллагаанд оролцдог, нэг эрхтний нэгдлийн үндсэн гэмтэл ажиглагдаж болно.
Borreliosis шинж тэмдэг
Халдварын инкубацийн хугацаа 7-10 өдөр байдаг ба заримдаа 30 хоног хүртэл байдаг. Лаймын өвчин үүсэх үед эхний шатанд шинж тэмдэгүүд байнга хүнийг түгшүүлж, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагагүй байдаг тул олон хүмүүс үүнийг ханиад, ханиад хүрдэг. Үүний зэрэгцээ, бүх өвчтөнүүд хагалгааны мөчийг санадаггүй, заримдаа энэ нь анзаарагдахгүй болдог.
Шалз хазсаны дараа borreliosis-ийн шинж тэмдэг илэрнэ
Эртний харшлын шинж тэмдэг, дараа нь евразийн хэлбэрийн үед хачигны хазалтын дараа Лаймын өвчний шинж тэмдэг (70% -ийн тохиолдол) нь дугуй эсвэл зууван улаан улайлт бүхий бүдүүн гэдэсний хэсэгт байрлах бөгөөд аажмаар өргөжиж, улайгаагүй эдийг тод улаан хилтэйгээр хязгаарлана. Улаан цэгийн хэмжээ нь 3-аас 60 см-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь өвчний хүнд байдлаас хамаардаггүй. Улаан эрионы төв нь нягтралсан, бага зэрэг цайвар шаргал өнгөтэй байдаг. Улаан улайлтанд зөөлөн зууралдсан, загатнах, арьсны мэдрэх чадвар алдагдахад хүрч болно.
Эхний үе шатанд borreliosis шинж тэмдэг илэрч болно:
- биеийн өндөр температур (39-40 ° C хүртэл);
- сул дорой байдал;
- ядрах;
- хүзүүний булчингийн хөшүүн;
- дотор муухайрах;
- бөөлжих;
- Хоолойд хавчлага;
- бага ринит;
- толгой өвдөх;
- нүд салст бүрхэвчийн үрэвсэл;
- нүүрний тууралт;
- элэгний өвдөлт.
Зарим тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь хазуулсан газрын эргэн тойронд улайх шинжгүй байдаг. Хэдэн долоо хоногийн дараа энэхүү эмгэгийг эмчлэхгүй байсан ч эдгээр шинж чанарууд суларч, алга болдог. Заримдаа өөрөө аяндаа өөрөө эдгэрч болдог. Өөрөөр хэлбэл, эмгэг нь удаан үргэлжилж, архаг явцтай буюу зарим эрхтэн буюу тогтолцоог хамарсан ерөнхий хэлбэрт шилждэг. Цаашдын шинж тэмдэг халдварын байршлаас хамаарна:
1. Яс-булчингийн тогтолцоог ялбал:
- биеийн янз бүрийн хэсгийн үе мөчний өвдөлт;
- солих;
- үений хөдөлгөөнийг хязгаарлах.
2. Зүрх судасны гэмтэл гарсан тохиолдолд:
- зүрхний цохилт ихэссэн;
- дасгалын явцад амьсгал давчдах, амрах үед;
- зүрхний шахалтын өвдөлт .
3. Төв мэдрэлийн систем нөлөөлсөн үед:
- дур зоргын хөдөлгөөнийг сулруулах;
- сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал;
- санах ойн эмгэг, анхаарал төвлөрүүлэх;
- нойргүйдэл;
- нүүрний мэдрэлийн саажилт ;
- oculomotor, сонсгол, оптик мэдрэлийн ялагдал.
4. Тархи гэмтсэн үед:
- Толгой өвдөх ;
- толгой эргэх;
- дотор муухайрах;
- бөөлжих;
- photophobia;
- сонсгол муудах, гэх мэт
Үүнээс гадна, Лаймын өвчний клиник илрэлүүд нь хоргүй арьсны лимфоцитом үүсэхийг хэлнэ. Энэ нь нэг булчирхай эсвэл нэвчсэн эсвэл тархсан товруу юм. Ихэнхдээ эдгээр формациуд нь бага зэрэг өвдөж, тод хүрэн өнгөтэй байх бөгөөд чихний булуу, толгой, хөх, булчин, нүүрний эрхтэн, сахлын булчирхай зэрэг ажиглагддаг.
Лаймын өвчин - оношлогоо
Полиморфизм дээр ялгаатай шинж тэмдгүүдийн оношлогооны шинж тэмдэг илэрвэл оношлогдохгүй, ялангуяа сүүлд нь оношлогдохгүй байна. Клиник оношлогоо нь зөвхөн өвчний үндсэн шинж тэмдэг болох хазайлтын хазалтын дараа эритремэн илрэх тохиолдолд л байгуулагдаж болно. Дараа нь лабораторийн судалгаа хийх шаардлагагүй болно.
Хазуулсан хачиг нь халдвар авсан эсэхийг тодорхойлохын тулд арьснаас зайлуулсны дараа лабораторид шинжилгээнд явуулж болно. Үүнийг хийхийн тулд шавьжийг таган дор шилэн саванд хийнэ. Ингэснээр та эхлээд усанд дэвтээсэн даавуун ноосны хэсгийг тавина. Шалыг арилгаснаас хойш нэг ч өдөр өнгөрөөгүй бол шавьж амьд, бүрэн бүтэн байна.
Borreliosis шинжилгээ
Хоёр, гуравдугаар үе шатанд Лаймын өвчин вирусын цусыг тодорхой шинжилж оношлож болно. Эхний шатанд лабораторид бактерийг илрүүлэх нь ховор байдаг. Borreliosis-ийн цусны шинжилгээ дараах аргын дагуу явагдаж болно:
- полимеразын гинжин урвал - эмгэг үүсгэгчийн ДНХ эсвэл РНХ-ийн хэсгийг илрүүлэх;
- фермент холбоот урвал - IgM ба IgG ангиллын эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх;
- шууд бус флуоресценцийн урвал - шошготой эсрэгбием бүхий материалыг урьдчилан боловсруулахад ийлдэс судлалын шинжилгээ.
Тромбозозын эмчилгээ - эмчилгээ
Хэрэв borreliosis оношлогдвол эхний эмчилгээ нь Borrelia-ийн мэдрэмтгий антибиотикуудыг авах явдал юм. Хүнд, дунд зэрэг хүнд өвчтэй өвчтөнд эмнэлэгт хэвтсэн, бага зэргийн тохиолдлын үед эмчилгээг амбулаторид хийдэг. Эмийн эмчилгээ нь халдвар авахаас гадна клиник шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзвэл эдгээр бүлгийн эмийг зааж өгнө.
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (indomethacin, naproxen);
- өвдөлт намдаах эм (Baralgin, Maxigana);
- Глюкокортикостероидууд (Prednisolone);
- зүрх судасны эм (Cavinton, Trental);
- antihistamines (Claritin, Suprastin);
- антиоксидант (Solcoseryl, Actovegin);
- мэдрэл мэдрэлийн эмгэг (Prozerin, Oksazil) -ийг сайжруулах арга юм;
- шээс хөөх эм (Furosemide);
- хоргүйжүүлэх бүтээгдэхүүн (Atoxil, Albumin) гэх мэт.
Эмийн бус аргуудыг мөн зөвлөж байна:
- архи уух;
- Физик эмчилгээний дэглэм (phonophoresis, хэт ягаан туяанд туяа, magnetotherapy);
- гидротехник;
- массаж;
- эмчилгээний гимнастик.
Borreliosis - антибиотикоор эмчлэх
Антибиотик эмчилгээг Лаймын өвчин хэрхэн эмчлэх вэ, тэдгээрийн авах арга хэмжээний дагуу, ямар тунг, ямар хугацаагаар, өвчний үе шат, давамгайлсан шинж тэмдгээр тодорхойлдог. Лаймын өвчний эмчилгээнд 2-4 долоо хоног шаардагддаг бөгөөд ийм эмүүдийг хэрэглэж болно:
- Тетрациклин, Амоксициллин, Доксициклин, Азитромицин - өвчний эхний үе шатанд болон арьсны шинж тэмдгүүдийн үед;
- Doxycycline, Ceftriaxone, Benzylpenicillin, Levomycetin - мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий;
- Ceftriaxone, Penicillin G, Doxycycline, Amoxicillin - зүрхний шинж тэмдэг болон хамтарсан гэмтэлтэй.
Лаймын өвчин - үр дагавар
Борлуулалтыг цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд дараах үр дүнд хүрнэ:
- хамтарсан өөрчлөлтүүд;
- саажилт;
- миокардийн эмгэг;
- сонсгол алдах, хараа муудах;
- Хазуулсан хэсэгт хавдар;
- dementia гэх мэт
Borreliosis урьдчилан сэргийлэх
Өнөөдрийг хүртэл Лаймын өвчин вакцинжуулалтаас сэргийлэх боломжгүй юм. Тиймээс Лаймын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь бие махбод дээр тэмтрэгдэх эрсдэлийг багасгахад чиглэгдэж байна. Үүнд:
- биеэ авч явахдаа биеийн аль болох ихийг хамарсан хөнгөн хувцас өмссөн;
- цочромтгойж буй дамнуургыг ашиглана;
- Хувцас, бие махбодийн үечилсэн шалгалт нь хацар байгаа эсэхийг шалгана.
Borreliosis - дараах хазалтыг урьдчилан сэргийлэх
Өвчин borreliosis нь хазуулсан хазуулсан дараа хөгжөөгүй байх ёстой, энэ нь байх ёстой:
- Иодыг арилгахын тулд хазуулсан хэсгийг хатаана.
- Эмнэлгийн зөвлөгөө авах;
- Эмч нарын хуваарийн дагуу, хазуулсанаас хойш тав хоногийн дараа яаралтай антибиотикийн урьдчилан сэргийлэлтийг (ихэвчлэн Doxycycline буюу Ceftriaxone ашиглан) хийх ёстой.
Шалз арилгахдаа зөв видео бичлэгийг үзэж болно: