Анхны үе шатанд линзийг эмчлэх нь эмчилгээний зориулалтаар эмчилж болно. Хугацаа удаан үргэлжилсэн үед зураг гажуудал үүсч, алсын хараа багасдаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн цоорхойг арилгах цорын ганц шийдэл нь юм. Хэрэв мэс засал хийлгэх нь туршлагатай эмч хийдэг бол бүх эмчилгээ ажиглагдаж байвал сэргэлт хурдан болдог.
Катаракыг яаж зайлуулсан бэ?
Эмнэлгийн практикт ийм эмгэгийн эсрэг тэмцлийг тасралтгүй явуулах аргуудыг ашигладаг. Катарактыг арилгах үйл ажиллагааг явуулах арга нь өвчний шинж чанараас хамаарна. Мэс заслын янз бүрийн төрлийн мэс засал байдаг:
- Хэт авианы фоаксемулуляци. Энэ нь катарактыг арилгах хамгийн найдвартай арга юм. Энэ нь эмгэг судлалын эхний шатанд хэрэглэгддэг. Бүхий л (3 мм) зүсэлтийг эвэрлэг дээр хийж, цаашдын бүх заль мэхийг гүйцэтгэдэг.
- Лазер байна. Нүдний эвэрт бичил биетнээр дамжина. Энэ цацраг нь гэмтсэн хэсгийг сүйтгэдэг.
- Экспактапуляторын олборлолт. Энэ мэс засал нь лазер мэс заслаас илүү гэмтдэг. 10 мм-ийн зүсэгдсэний дараа үндсэн цоорхойг арилгаж, талстыг цэвэрлэж, суулгацыг оруулж өгнө.
- Интрактаптуляцын олборлолт. Линз болон капсулыг арилгаж, суулгацыг тэр газарт байрлуулна.
Хэт авианы Катаракт мэс засал
Энэ процедурыг хийхийн тулд өвчнийг "боловсорч гүйцээд" хүртлээ хүлээх хэрэггүй. Энэ үйл явц удаан хугацааны туршид хойшлогдож, өвчтөний амьдралыг тааламжгүй өөрчлөлтүүдээр дүүргэх болно. Энэ нь бүрэн ажиллах боломжгүй, дугуйны ард зогсох, бусад үйлдлийг хийх боломжгүй юм. Үндэс нь бүх үйл ажиллагааг катараккийг арилгах болно. Давуу талуудтай:
- аюулгүй байдал;
- өвдөлтгүй (мэдээ алдалт дор хийгдсэн);
- бага зэргийн гэмтэлтэй;
- нөхөн сэргээх богино хугацаа;
- хурдан сэргээх гэх мэт.
Лазероор катаракыг хэрхэн яаж арилгах вэ?
Энэ төрлийн мэс засал нь олон давуу талуудтай бөгөөд эдгээрийн зарим нь:
- Катарак нь лазераар "өвдөггүй" мэс засал хийлгэсэн.
- Хагалгааны явцад хяналтыг эмчийн хяналтан дор хийдэг учир алдаа дутагдлаа оруулдаг. Дэлгэц нь нүдний 3 хэмжээст загварыг харуулна.
- Том нарийвчлалтай (1 микрон хүртэл): туршлагатай мэс засалч үүнийг өөрийн гараар хийж чаддаггүй. Лазер нь эдийг зөөлөн салгана. Энэ хэсэг нь өөрөө лацдан холбох, хурдан чангаруулах явдал юм. Бүр дугуй огтлолыг лазераар хийж болно.
- Хиймэл линзийг найдвартай бэхжүүлж, тогтвортой төвлөрлийг бий болгодог. Энэ үр дүн олон жилийн турш үргэлжилдэг.
Катаракт мэс заслын эсрэг заалттай
Зарим тохиолдолд булингартай линзтэй мэс заслын тэмцэл хийхийг хориглодог. Өндөр настай хүмүүст катарактыг арилгах нь маш сайн үр дүнг өгдөг хэдий ч бид эсрэг заалтуудыг мартаж болохгүй. Тэдний дотор ийм эмгэгүүд байдаг:
- халдварт өвчин;
- hemophilia;
- нүдэнд наалдаж байна.
- ишемийн өвчин;
- гипертензи;
- Цус харвалтын дараа бага хугацаа (6 сараас бага).
Чихрийн шижин өвчний үед чихрийн шижин өвчнөөс сэргийлэх боломжтой юу?
Иймэрхүү үйлдэл олон жилийн турш амжилттай явагдаж ирсэн. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний үед катарактыг арилгах мэс заслыг глюкозын тогтвортой индексээр гүйцэтгэх хэрэгтэй. Энэ өвчинтэй харьцуулахад линз гэмтэх нь бусад хүмүүстэй харьцуулахад илүү хурдан хөгждөг тул мэс заслын үйл ажиллагаа хэвээр үлдэх боломжгүй юм. Энэ нь алсын хараа бүрэн арилгахад хүргэдэг.
Катарактыг арилгахын тулд яаж бэлтгэх вэ?
Ямар нэгэн мэс заслын үйл ажиллагаа нь нарийн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Дараах судалгааг хийх хэрэгтэй:
- цусны шинжилгээ (RW дээр гепатитаар);
- ЭКГ;
- шээсний шинжилгээ.
Бүх үр дүн нь хүргүүлсэн өдрөөс хуанлийн сараас хэтрэхгүй. ЭКГ-т төлөвлөсөн үйл ажиллагаа эхлэхээс 2 долоо хоногийн өмнө хийгдэх ёстой. Өвчтөн цээжний флеографи хийх шаардлагатай. Хэрэв энэ шалгалтыг сүүлийн 12 сарын хугацаанд гүйцэтгэсэн бол үр дүн нь хүчинтэй бөгөөд нэмэлт флорограф хийх шаардлагагүй болно.
Үүнээс гадна катарактыг арилгах мэс засал хийлгэх бэлтгэл ажил нь ийм эмчээс зөвлөгөө авах явдал юм:
- ENT;
- endocrinologist;
- эмч;
- шүдний эмч;
- зүрх судасны эмгэг;
- Эмэгтэйчүүдийн эмч (эмч);
- Анестезиологич.
Эдгээр мэргэжилтнүүдтэй уулзах нь маш чухал юм. Тэдгээр нь биед халдвар эсвэл үрэвслийн процессыг тодорхойлоход тусална. Өвчин хүндрэхэд цаг алдалгүй урьдчилан сэргийлэх нь ноцтой асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэх, зайлсхийхэд тусалдаг. Өвчтөнд нуугдаж байгаа халдварын үед нөхөн сэргээх эмчилгээг хүндрүүлдэг тул өвчтөн хөнгөн эмчлэх боломжгүй.
Мөн маш болгоомжтойгоор эм авах шаардлагатай. Өвчтөн байнга эмийн талаар нүдний эмч-мэс засалчдаа байнга мэдээлдэг байх ёстой. Үүнээс гадна эмийг антикоагулянт үйлдэлтэй хийхээс өмнө долоо хоногоос хасах нь чухал юм. Энэ хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглосон байдаг. Өвчтөн хүнд хөдөлмөрийн хүнд байдлаас чөлөөлөгдөнө.
Катарактыг арилгахын өмнө дараахь сургалт шаардлагатай:
- Үсээ угаах.
- Шүршүүр авах.
- Бэлгийн дотуур хувцас өмс.
- Нойрсоорой.
- Үдээс хойш идэх зүйл алга.
- Хийх хамгийн бага хэмжээний шингэний шүгэл.
Катарактыг хэрхэн арилгах вэ?
Үүлний линзтэй тэмцэх стратеги нь мэс заслын процедурыг гүйцэтгэх аргаас хамаардаг. Катарактыг арилгаж хэт авианы капрулуляцаар гүйцэтгэх тохиолдолд дараах үйлдлүүдийг хийж гүйцэтгэнэ:
- Энэ сайтыг ариутгалын бодисоор эмчилдэг ба мэдээ алдуулалт хийдэг.
- Тасалбар нь 7-10 мм урттай байна.
- Линзний урд талын капсул болон түүний цөмийг арилгана.
- "Цүнх" нь цэвэрлэгдэж байна.
- Хиймэл линз суурилуулсан.
- Мөөгийг хэрэглэж байна.
Катарактыг арилгасан үед ховор хэрэглэгддэг intracapsular аргыг хэрэглэснээр үйлдэл нь иймэрхүү байна:
- Нүдний арьсыг нянгийн эсрэг уусмалаар цэвэрлэнэ.
- Мэдээжийн хэрэг.
- Өргөн хүрээ зүслэг хийх ба энэ нь талст линзний ирмэгийг ил гаргах ёстой.
- Криогексусны үзүүрийг ажиллуулж буй талбайд авчирч, эд нь түүнийг "татдаг" юм.
- Тасалгааны тусламжтайгаар эвдэрсэн линзийг авна.
- Энэ нүхийг ашиглан суулгацыг оруулж, засаж залруулна.
- Торыг битүүмжлэх.
Хэт авианы мэс засал нь "алтан стандарт" гэж тооцогддог. Энэ нь дараах байдлаар явагдана:
- Арьс ширний эсрэг эмчилгээ хийгдэж, орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг (дуслыг байнга хэрэглэдэг).
- Нүдний шарханд (ойролцоогоор 3 мм) жижиг зүсэлт хийх боломжтой.
- Капсулорекссис явагдаж байна.
- Линзний тогтвортой байдлыг багасгахын тулд тусгай шингэний хөндийд нэвтрүүлсэн.
- Энэ нь буталж устгасан байна.
- Интернэт линз суурилуулах.
- Нүхийг битүүмжилж байна.
Лазер төхөөрөмж ашиглан катаракыг арилгах үйлдэл нь өмнөх аргуудаас арай өөр байна. Мэс заслын ийм үйл ажиллагаа дараах байдлаар явагдана:
- Арьсны халдваргүйжүүлэлт, орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг.
- Микронадез нь нүдний эвэрлэг дээр үүсдэг.
- Капсулорецексүүд хийгддэг.
- Оршил нь шилэн кабелийн элементийн урд хэсэгт байрлана.
- Рэй линзийг устгана.
- Уг хоолойг уутнаас гаргаж авдаг.
- Капсулын ар талд Польш.
- Судар нүдний шил суулгана.
- Торыг битүүмжлэх.
Катаракт мэс засал хэр удаан хийдэг вэ?
Энэ журмын үргэлжлэх хугацаа янз бүр байж болно. Лавлах солих нүдний шилийг 15-20 минутын дотор хийдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нь мэс засал хийхэд бэлтгэгдсэн байхын тулд нөөцөө цаг хугацаатай байлгах ёстой. Нэмж хэлэхэд эхний хэдэн цагийн туршид өвчтөн нүдний эмчийн хяналтан дор ирэх ёстой.
Катаракт мэс засал - мэс заслын дараах үе
Үүлсэн линзийг олборлосны дараа нөхөн сэргээх үйл ажиллагааны сонгосон аргаас шууд хамаарна. Бүх үе шатыг гурван үе шаттайгаар хувааж болно:
- Каграктыг линзийг солих үед эхний долоо хоногт мэс заслын дараа. Оромгийн талбарт хавдар, хавдар үүсч болно.
- 8-аас 30 хоногийн дараа. Энэ үе шатанд харааны тогтворгүй байдал тогтворгүй тул өвчтөнд дэглэмийн дэглэмийг нарийн чанд мөрдөж байх ёстой.
- Үйл ажиллагааны дараа 31-180 хоногийн дараа. Алсын хараа сэргэх боломжтой.
Катарактыг арилгах үйлдэл хийсний дараахь хязгаарлалт
Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөн эмчийн зааврыг чанд сахих ёстой. Катарактыг арилгах мэс засал хийсний дараа жинг өргөх боломжгүй. Үүнээс гадна, бие махбодийн үйл ажиллагааг хориглодог бөгөөд энэ нь нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлж, цус алдах шалтгаан болдог. Үүнтэй төстэй хариу үйлдэл нь дулааны горимоос шалтгаалж болох тул халуун усанд орох, саун, халуун усанд орохоос зайлсхийх нь дээр.
Хязгаарлалтууд нь унтахад хамаарна. Нүдний хажууд, ходоод дээр нь унтах боломжгүй. Үлдсэн хугацаа нь бас чухал юм. Хагалгааны дараах эхний хэдэн сарын хугацаанд нүдний эмч нарын зөвлөсөн хамгийн бага хугацаа 8-9 цаг байна. Шөнийн туршид амрахад бие нь сэргээгдсэн байдаг тул үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
Нэмэлт хязгаарлалтууд нь:
- харааны ачаалал;
- гоёл чимэглэлийн гоо сайхны бүтээгдэхүүн (олборлолт хийснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа үүнийг маш болгоомжтой хэрэглэж болно);
- согтууруулах ундааны хэрэглээ;
- тамхи татах;
- Нөхөн сэргээх эхний сард тарган хоол хүнс, амтлагч, даршилсан ногоо хэрэглэхээс татгалзах.
Катаракт мэс заслын дараах хүндрэлүүд
Хэдийгээр туршлагатай нүдний мэс засалч нь сөрөг үр дагавраас бүрэн хамгаалах боломжгүй юм. Катарактыг арилгах үйл ажиллагааг хийсний дараа иймэрхүү хүндрэлүүд үүсч болно:
- Торриний гялтан хальс (чихрийн шижин өвчний үед илэрдэг);
- Оруулсан линзний шилжилт;
- хоёрдогч судасжилт;
- урд хэсэгт байрлах цус алдалт;
- хаван.
Катаракт мэс заслын дараах сэргээлт
Нүдийг гадны сөрөг хүчин зүйлсээс хамгаалахын тулд боолтонд тусална. Хагалгааны дараах мэс заслын аргыг хэрэглэнэ. Катарактыг арилгасны дараа сэргээхэд хүндрэл гарахгүй байсан тул эмчийн зааврыг тогтоосон. Нүдний үрэвсэл, ариутгалын үйл ажиллагаа нь нүдний эвэрлэгийн түргэн эдгэрэлтэнд хэрэгтэй.
Хэрэв өвчтөн эмчийн томилгоог бүрэн гүйцэд хариуцаж байгаа бол нөхөн сэргээлтийн үйл явц удаан үргэлжлэхгүй. Ажиллуулсны дараа нүдний эмч дээр тогтмол очиж үзэх нь чухал. Ийм айлчлал нь эхний үе шатанд эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлоход тусална. Нөхөн сэргээх үед бүрэн идэх нь чухал юм. Өдөр тутмын цэсийг A, C, E витамины өндөр хүчин чадалтай бүтээгдэхүүнээр баяжуулах хэрэгтэй.
Катарактыг арилгах үйлдэл - үр дагаварууд
Архаг эмгэгээр өвчилсөн өвчтөнүүдэд мэс заслын оролцооны дараа илэрдэг сөрөг хүндрэлүүд илэрдэг. Эдгээрт чихрийн шижин, цусны өвчнүүд багтана. Үдшийн үе шатанд линзийг ажиллуулах үед хүсээгүй үр дагавар гарч болно. Катаракт гэмтсэний дараа ийм өвчтөнд эмчид үзлэг үзүүлдэг.