Жирэмслэлтийг дуусгахын тулд хариуцлагатай үйл ажиллагаа явуулахаар шийдсэний дараа эмэгтэй эмчдээ үр хөндөлтийг хэрхэн яаж авах вэ, ямар аргууд байдаг вэ? Энэ үйл явц, хийх арга, болзошгүй үр дагавар, хүндрэлүүдийг нарийвчлан авч үзье.
Үр хөндөлт - Зүйл
Жирэмсний тасалдал гарахаас өмнө эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийх боломжтой. Үр хөндөлт хийсний дараа олон хүн үзэл бодлоо илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Эцэст нь шийдвэр гарсны дараа охин нь эмэгтэйчүүдийн зөвлөлдөх уулзалт хийх хэрэгтэй бөгөөд үүнд одоо байгаа хэвийн бус үйл ажиллагааны талаарх мэдээлэл, тэдгээрийг хэрэгжүүлэх хугацаа зэргийг авч болно.
Эмэгтэйчүүдийн практикт үр хөндөлтийн хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг. Тухайн эмчийг сонгохдоо, тэд жирэмслэлтийн үе, өвчтөний насыг өмнөх үеийн жирэмслэлтийг харгалзан үздэг. Одоо байгаа аргуудын дунд:
- Эмийн үр хөндөлт - үр хөврөлийн нас баралт болон умайн хөндийээс хөөгдөх эмийг хэрэглэх;
- мини-үр хөндөлт (вакуум эрмэлзлэл) - тоос сорогчтой төстэй хэрэгсэл болох тусгай хэрэгсэл тусламжтайгаар хийгддэг;
- Мэс заслын үр хөндөлт (хусах) - умайн хөндийг тусгай багажаар цэвэрлэдэг.
Үр хөндөлтийн шахмал
Эмийн үр хөндөлт хийлгэх үед мансууруулах бодис хэрэглэдэг эм нь ургийн өндөгний үхэлд хүргэдэг. Энэ процедур нь жижиг үр хөврөлийн хэмжээтэй жижиг нөхцөлд хийгддэг. Эмчилгээний үр хөндөлт хэрхэн үүсдэг талаар ярих нь түүний үр дүн нь 98% гэж хэлж болно. Эмнэлгийн байгууллагад эмч нарын хяналтан дор явагддаг. Эхний үе шатанд та үр хөврөлийн үхлийг үүсгэдэг мансууруулах бодис уухыг зөвлөж байна. Үүнээс хойш үр хөврөл үр хөврөлийг (Mifepreston болон Misoprostol) үрэвслээ.
Мини-үр хөндөлт
Vacuum aspiration, мини-үр хөндөлтийн хоёр дахь нэр нь жирэмслэлт тасалдах мэс заслын арга юм. Энэ нь жижиг нөхцөлд явагддаг. Үйлдэл нь 10 минутаас хэтрэхгүй үргэлжилнэ. Зөвлөгөө өгөх мэргэжилтэний тусламжтайгаар эмч нар ургийн өндөгийг умайн хөндийээс сорж зарцуулдаг. Энэ нь вакуум үүсгэх замаар хийгддэг. Үр хөврөл болон умайн хана хооронд хүчтэй холболт байхгүйн улмаас салхилах нь хялбар байдаг. Энэ аргын дутагдалтай тал бол ургийн эдийг умайн хөндийээс бүрэн гүйцэд зайлуулах боломж юм. Үүний үр дүнд умайн халдварын эрсдэл байдаг.
Эмчилгээний үр хөндөлт
Үр хөндөлтийн энэ хэлбэрийг дараа дараагийн үед үр хөврөл умайн хөндийгөөс тусгаарлах боломжгүй (түүний хэмжээ). Энэ үйлдэл нь гоо зүйн мэдээ алдуулдаг. Үр хөндөлтийн ийм хэлбэрийн талаар ярихдаа эмч нар нөхөн үржихүйн тогтолцооны ердийн үйл ажиллагаатай өвчтөний ижил төстэй байдлыг анхаарч үздэг. Эмэгтэйчүүдийн толин тусгалыг суурилуулсны дараа умайн хүзүүг өргөтгөх хэрэгтэй. Умайн хөндийд хүрэх боломжтой тул креткийг бүрэн хусахад ургийн өндөгийг эцэс төгсгөлийг нь арилгахад хэрэглэнэ.
Үр хөндөлт - зохиомол хүргэлт
Үр хөндөлтийг хожуу хугацаанд хэрхэн хийдэг талаар ярихад эмч нар жирэмсэн эмэгтэйн ердөө хүсэл эрмэлзэлтэй байх журмыг хэрэгжүүлэх боломжгүй байдаг. Иймэрхүү үйлдэл хийхийн тулд сайн шалтгаантай. Үүнийг хийх аргуудын сонголт нь эмэгтэйн нөхцөл байдал, архаг өвчний шинж тэмдэгтэй эсэхээс хамаарна. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд тусгай шийдэл (гипертоны натри хлор) нь умайн хүзүүн дээрээс амнион шингэн рүү тарилга хийснээр ургийн үхэлд хүргэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусны урсгал дахь дараагийн алхам нь умайн концентрацийг ихэсгэдэг эмээр тариалдаг.
Жирэмслэлтээс үүдэлтэй эмчилгээг тасалдуулах
Гэртээ үр хөндөлт нь аюултай, амь насанд аюултай үйл явц юм. Усанд угаалга хийх, жинг өргөх зэрэг халуун ус шиг халуун усанд орох арга нь эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй. Эдгээр эмүүд нь аарцагны эрхтэн рүү цус урсдаг. Бага насны аарцагны хөлөг онгоцны доторх даралтыг нэмэгдүүлж, умайн агшилтаар өдөөгдөж, үр хөврөлийг гаднаас нь хөөнө.
Хэрэглээгүй элементүүд нь үргэлж 100% үр дүнд хүргэж чадахгүй гэдгийг харгалзах ёстой. Үүний үр дүнд халдварт өвчин үүсэх эрсдэлтэй байдаг - умайн хөндийд үлдсэн үр хөврөлийн эд эсүүд мөхөж эхлэв. Нөхцөл байдал нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай, умайн хөндий цэвэрлэх. Үүний зэрэгцээ ардын abortifacients болон аргууд ашиглан умайн цус алдах эрсдэл бий. Цус алдалтанд бэлтгэгдсэн мэргэжлийн тусламж дутмаг үхэлд хүргэдэг.
Үр хөндөлтийн заалт
Богино хугацааны ур хенделт нь эмэгтэй хусэлтийн дагуу илуу их хийдэг. Гэсэн хэдий ч үр хөндөлтийн тухай заалтууд байдаг. Тэд эрүүл мэнд, нийгмийн хувьд хуваагддаг. Эхнийх нь ургийн амьдралтай зөрчилдөөгүй өвчнүүд орно. - Зулбаж гэмтэх тохиолдол бий. Хүүхэд гажиг, муухай зүйл үүсдэг. Жирэмсэний процесс нь эмэгтэйн бие организмд тааламжгүй байх үед хөндөлтийг эмээр тогтооно.
Нийгмийн шалтгааныг эхийн эрүүл мэнд, амьдралын хэвийн нөхцөлд хамаарах шалтгаануудтай холбон тайлбарлахад ашигладаг. Ийм тохиолдолд эмнэлгийн комисс үр хөндүүлэх шийдвэр гаргасан. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүний хүсэл эрмэлзлийг бас тооцдог. Нийгмийн шалтгааныг үр хөндөлтийн тухай заалтуудын жагсаалт нь янз бүрийн улс орнуудад өөр өөр бөгөөд Эрүүл мэндийн яамны дарааллаар тодорхойлогддог.
Эмнэлгийн нехцел байдлаас шалтгаалсан жирэмслэлт тасалдах
Жирэмсэн эмэгтэй вакцины сорвижилтыг тасалдуулж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Үүнийг ЭМЯ-ны норматив баримт бичигт тусгасан болно. Хэрэв эмэгтэй эмгэг оношлогдсон эсвэл нярай хүүхдээ тээж чадахгүй бол үйл ажиллагааны он сарыг тогтооно. Аргын сонголт нь жирэмслэх хугацаа, хам шинжийн эмгэгүүдээс хамаарна. Жирэмсний тасалдлын нийтлэг шинж тэмдгүүдийн дотор:
- сүрьеэгийн идэвхтэй үе шат;
- rubella - жирэмсэн бол 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд дархлаа дутагдалтай;
- аарцгийн хавдар, үүнд эмчилгээ нь рентген туяаг хэрэглэх;
- Чихрийн шижинтэй хүнд хэлбэрийн (бөөрний гэмтэлтэй);
- цочмог лейкеми;
- хүнд сэтгэцийн эмгэг;
- эмийн донтолт;
- мэнэн, үрэвсэл;
- Эпилепси нь байнга уналтанд өртдөг;
- зүрхний гажиг;
- цус алдалт бүхий ходоодны шарх;
- гепатит ба цирроз;
- Гломерулонефрит.
Жирэмслэхээс сэргийлэхийн тулд нийгмийн шинж тэмдгүүдийн дагуу
Ийм нотолгоо байгаа үед жирэмсний тасалдалыг эмнэлэгт хийж гүйцэтгэнэ. Нийгмийн заалтуудын жагсаалт ялгаатай байж болох бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйн байршлаас хамаарна. Тиймээс CIS-ийн улс орнуудад үр хөндүүлэх нийгмийн үндсэн үзүүлэлтүүд нь:
- нөхөртөө тахир дутуу болсон (1,2 бүлэг);
- Жирэмсний үед тэжээгчээ алдсан;
- эхнэр / нөхөр, эцэг, эх байх эрхээ хасуулах талаархи шийдвэрийг шүүхийн шийдвэр гаргах;
- Одоогийн жирэмслэлтээс салах;
- дүрвэгсдийн статустай эсэх;
- өөрийн орон сууцгүй байх;
- гэр бүлийн орлого бага (амьжиргааны түвшингээс бага).
Үр хөндөлт - хугацаа
Жирэмсэн эмэгтэйн хүсэл эрмэлзэл байвал үр хөндөлтийг үргэлжлүүлж болно - энэ үйл ажиллагааны хугацаа тогтоогддог. Эмнэлгийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд үр хөндөлтийг 12 долоо хоног хүртэл зөвшөөрдөг. Энэ үр хөндөлт нь эрт байна гэж үзэж байна. Үүнийг эмч нар хийж болох ба дараа нь 12-22 долоо хоног эмэнд хэрэглэдэг. Жирэмсний хугацаанаас хамааран мэс засал хийх аргыг сонгоно. Үр хөндөлтийг богино хугацаанд хийх талаар эмч нар анагаах ухааны болон мини-үр хөндөлт гэж нэрлэдэг.
Эрт үр хөндөлт
Эхнэр нь жирэмслэлтийг эхнээс нь дуустал цуцлахыг хүсч байгаа тохиолдолд эмч нар эрүүл мэндийн үр хөндөлтийг 5 долоо хоногоос хэтрүүлэхгүйгээр хэрэглэдэг. Эмч нар хэт авиан тусламжтайгаар жирэмсний оношийг 3 долоо хоногоор оношлох боломжтой. Хэрэв та хүсээгүй жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа бол эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй. Мэс засал, техник хангамжийн оролцоо байхгүйгээс эмнэлгийн үр хөндөлтийн давуу тал, түүний үр дагавар нь организмд хамгийн бага байдаг.
Вакум-үр хөндөлт нь 7 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ . Дээрхээс илүү үр дүнтэй байдаг ч умайн хана гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. Ихэнхдээ богино хугацаанд хүсэл эрмэлзлэлийг эмчийн хяналтанд ашиглаж болно. Үр хөврөлийн үлдэгдлийг бүрэн арилгах нь үрэвсэл, халдварт өвчний шинж тэмдгийг боловсруулахад саад болдог.
Үр хөндөлтийг хожимдуулсан
Үр хөндөлтийг эрт үе шатанд хэрхэн хийх тухай ярихдаа бид 2-3 тримстерээс боломжтой гэдгийг анхаарна уу. Жирэмслэлтээс хоцрох нь хожимдож болзошгүй тул зөвхөн эмнэлгийн шалтгаанаар боломжтой. Энэ процесс нь төрсөн төрөлттэй төстэй байдаг - төрөх үйл явцыг өдөөх үйл ажиллагаа бас хийгддэг. Ургамлын яаралтай тусламж шаардлагатай үед кесар хагалгаанд (ховор) хэрэглэж болно. Мэс заслын үед тусгай шийдлүүдийн (ялангуяа хэвлийн хана эсвэл умайн хүзүүний хүзүүнд) тусгай уусмалыг транслабоминал буюу гуйлсэн хэлбэрээр хэрэглэнэ.
Үр хөндөлт хийхийн өмнө хүзүүний суваг руу тусгай катетер хийгээд ургийн давсаг хүрч, цоорсон тохиолдолд гиперчоны уусмалаар тариулна. Шаардлагатай шингэнийг тооцохдоо жирэмсний хугацаа 6 долоо хоногт 1 долоо хоног үргэлжилнэ. Гипертоны натрийн хлоридын уусмалын оронд глюкозыг ихэвчлэн 20% -ийн уусмал хэрэглэдэг. Үүний дараагаар умайн агшилтыг өдөөдөг эмүүдийг нэвтрүүлсэн.
Үр хөндөлт - хүндрэл
Үр хөндөлтийн дараахь хүндрэлүүд нь залруулга хийснээс хэдэн өдрийн дараа тохиолддог. Үр хөндөлтийн алгоритмыг буруу хэрэгжүүлж, нөхөн сэргээх хугацааг хамт хэрэглэж болно. Үр хөндөлтийн байнгын хүндрэлийн дунд:
- хүнд цус алдалт;
- умайн хана цоорох;
- бүрэн бус олборлолт;
- нөхөн үржихүйн систем дэх үрэвслийн процесс.
Үр хөндөлтийн үр дагавар
Үр хөндөлтийн аюулгүй төрөл байдаггүй. Үүний зэрэгцээ үр хөндөлтийг хэрхэн гүйцэтгэх үр дагавраас хамааралгүй байна. Эмчилгээний үр хөндөлтийг үр дүнгүй гэж үзэн үр дүн нь хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа зовлонтой байх болно. Үр хөндөлтийн түүхтэй байхын зэрэгцээ, эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчлийн тухай гомдол гардаг. Тогтмол байдал алдагдаж, эзлэхүүн өөрчлөгддөг. Гэдэсний дутагдал нь эмэгтэй хүн хэрхэн яаж татагдахаас үл хамааран байнга тохиолддог. Энэ нь булчирхайн үйл ажиллагааг шууд тасалдаг. Тэдний үйл ажиллагааны алдагдал нь бусад өвчин эмгэгийг үүсгэдэг:
- endometriosis;
- myoma ;
- endometrial hyperplasia;
- поликистик;
- нөхөн үржихүйн системийн оношлогооны процесс;
- нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны үр дагавар (үргүйдэл);
- умайн хүзүүний булчингийн аппаратын сул тал;
- умайн хана (хусах дараа) сорви үүсэх.