Алслагдсан lithotripsy нь urolithiasis эмчилгээний мэс заслын бус аргыг хэлдэг. Энэ арга нь түүний үр дүнгээс шалтгаалан түгээмэл болсон. Эмчилгээний энэ аргыг илүү нарийвчлан авч үзье, бид түүний төрлийг ялгах болно.
Lithotripsy - энэ юу вэ?
Эмч нарт туслах зорилгоор ихэнхдээ өвчтөн алс lithotripsy гэж чухам юу болохыг мэддэггүй, аймшигтай үйлдлийг төсөөлдөг. Urolithiasis эмчилгээний энэ аргыг өвчний илрэлийг түргэн арилгахад тусалдаг. Энэ тохиолдолд тэдгээрийг шээсний хоолой, давсагны дотор болон бөөрөнд аль алинд нь локалжуулсан байна. Техникийн мөн чанар нь чулууг алга болгох явдал юм. Тусгай төхөөрөмж нь цочролын долгионыг бий болгодог бөгөөд эмч нь кальцийн яг байршил руу чиглүүлдэг. Үүний үр дүнд тэдний аажмаар нунтаглах явдал гардаг.
Lithotripsy - заалтууд
Алсын цочромтгой долгионы литотриптүүд өвчтөний урьдчилсан нухацтай үзлэг, үнэлгээг шаарддаг. Эмч нар чулуужсан байршлыг зөв тодорхойлж, бүтцийн шинж чанар, хэмжээ, нийт тоог тооцоолно. Алсын цочромхой литотрипийн хувьд ийм зөөвөрлөлтийн заалт нь:
- 2.5 см-ээс бага диаметртэй шээс, бөөрний чулуу;
- Бөөрний хавдар үүсгэх ;
- бэлгийн замын замын уртассан, байнгын үрэвсэл;
- Консерватив эмчилгээний эерэг нөлөө байхгүй;
- Чулуун урсгалтай болон давсагны зэрэгцээ оршдог.
Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна эмч нар ч мөн хувь хүнийг өгдөг. Тиймээс шээсний чулуунд гидронефроз үүсгэх үед бөөрний хурц цочмогийг бий болгодог. Ийм эмчилгээ байхгүй тохиолдолд алслагдсан литотриптүүд энэ тохиолдолд бөөрний дутагдал үүсэх шалтгаан болдог. Энэ өвчин нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг, мэргэжилтнүүдийн тогтмол ажиглалтыг шаарддаг.
Бөөрний чулуужилтын Lithotripsy
Бөөрний чулуугаар алслагдсан литотриптүүд нь цочир дамжуулах долгионы тусламжтайгаар дайран өнгөрдөг. Энэ тохиолдолд бүсэлхийн бүс нь арьсаар дамжин нөлөөлдөг. Процедурын явцад ямар төрлийн энергийг ашигласнаар литотрифориудын (бутлах хэрэгсэл) дараахь төрлүүдээс ялгагдах болно:
- цахилгаан гидравлик;
- piezo-цахилгаан;
- цахилгаан соронзон.
Алсын долгионы литотрипийг гүйцэтгэх үед цочролын долгионы концентрацийг хэт авиагаар хийдэг. Энэ төрлийн бус мэс заслын үйл ажиллагаа ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгдэнэ. Энэ нь бүх хүнд бэрхийг оруулаагүй болно. Энэ арга нь эмч нар 2 см-ээс ихгүй диаметртэй жижиг чулуунуудыг бутлахад ашигладаг бөгөөд элсний жижиг үр тарианд бөөрөнд үлдэх бөгөөд энэ нь шээс гарахад чөлөөтэй байдаг.
Цөсний хүүдийн чулуужсан чулуу
Цөсний хүүдий Lithotripsy нь дээр дурьдсан процедуртай төстэй байдаг. Ялгаа нь цөсний калкийд нөлөөлдөг. Тэдгээр нь бага зэрэг өөр өөр бүтэцтэй, ихэвчлэн бага хэмжээтэй боловч бөөрөөс хүчтэй байдаг. Эдгээр онцлогийг харгалзан эмч нар процедурын явцад бусад төхөөрөмжийн тохиргоог ашигладаг. Энэ нь хүссэн үр дүнд хүрэхэд тусална.
Параболик тусгал нь цууралт дээр цохиулсан давалгааг тогтооно. Үүний үр дүнд, анхаарлын төвд эрчим хүч дээд тал нь хүрч, чулуу амархан унадаг. Долгион зөөлөн эдэд хурдан нэвтэрч, анхны эрчим хүчээ алдалгүйгээр бараг л нэвтэрдэг. Бетоны үйл ажиллагаа 3000 хүртэл долгионд нөлөөлнө. Тэдний тоо нь цөсний чулууны найрлага, хүч чадлын дагуу тодорхойлогддог.
Шулуун гэдэсний чулуужсан чулуу
Шулуун гэдэсний чулуужсан литотрипс нь зарим өвөрмөц онцлогтой. Хязгаарлагдмал зайтай тул шээсний нарийн хөндийгөөр нарийн нягт нямбай шаардагдана. Эмч нь чулууны байршил, тоог тодорхойлох ёстой бөгөөд ингэснээр липотрифорийг ашигласнаар удирдлагыг гаргана. Эмнэлгийн хяналтыг хэт авианы машин ашиглан гүйцэтгэдэг.
Чулуу бага хэмжээтэй болсны дараа алслагдсан литотриптүүд зогссон (алсын үр дүнтэй lithotripsy). Дахин залгисаны дараа хоолойг бөглөж өгөхгүй байхын тулд өвчтөнд шээс хөөх эмийг хэрэглэнэ. Үүний зэрэгцээ, үрэвслийн эсрэг эмчилгээг бас хийх шаардлагатай бол халдвар авахгүй байхын тулд бактерийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэнэ.
Алсын lithotripsy - эсрэг заалтууд
Эмчилгээний нэгэн адил чулуугаар алслагдсан литотриптүүд нь эсрэг заалттай байдаг. Өвчтөнд орохын өмнө удаан шинжилгээ хийдэг. Эмч нар үр дүнг хүлээн авсны дараа эцсийн шийдвэрийг гаргана. DLT, алслагдсан литотриптүүд дараах байдлаар боломжгүй:
- хурц үрэвсэлт үйл явц, халдвар (пиелонефрит, цистит);
- одоогийн жирэмслэлт;
- цусны бүлэгнэлтийн системийг зөрчих;
- илүүдэл биеийн жин (таргалалт 3 ба 4 градус);
- зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
- хавдрын процесс;
- Цусыг шингэлж хэрэглэдэг эмийг хэрэглэх (Warfarin, Aspirin);
- тооцооллын байршлын түвшингээс доогуур нь урсгалтай.
Алслагдмал литотриптийг бэлтгэх
Алсын хэт авианы литотриптүүд бэлтгэл үе шатыг хамардаг. Процедурын өмнө нарийн гэдэсний цэвэрлэгээ хийгдэнэ. 5 хоногийн турш хоолны дэглэм дагаж эхэлдэг. Хоол тэжээлээс хасах:
- хар талх;
- сүү, сүүн бүтээгдэхүүн;
- өөх тос;
- шош;
- шүүс;
- шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ.
Бэлтгэх ажиллагааны үе шат нь лабораторийн судалгаа юм. Тэд биеийн төлөв байдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Электрод гидравлик литотрипийг хийхээс өмнө шаардлагатай бол:
- биохимийн цус;
- Шээсний ерөнхий шинжилгээ;
- цусны бүлэгнэлтийн сорилууд;
- Хэмжээ, чулууны байршил, тоо зэргийг тодорхойлно.