Хүнд хамгийн аюултай нь зүрхний өвчин юм. Цочмог титэм судасны хамшинж нь амь насанд аюултай бие махбодийн ноцтой нөхцөл юм. Ийм оношийг эхний өдөр хийсэн бол эмч нар судалгаа хийж, үр дагаврын ноцтой байдлыг тогтооно.
Титрийн цочмог хамшинж - энэ нь юу вэ?
Титэм судасны цочмог хамшинж буюу ACS нь зүрхийг тэжээх артериар цусны урсгалыг зөрчих явдал юм. Хэрвээ хөлөг онгоц их хэмжээгээр багасч, миокардийн жижиг буюу ихээхэн хэсэг нь зөв ажиллаж, нас бардаг бол ийм оношийг тавина. Оношилгооны үед (өвчний шинж тэмдгийг боловсруулах эхний өдөр), зүрх судасны эмгэгийг эмчлэх зорилгоор эмчилдэг.
Үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчтөн миокардийн шигдээс (MI) эхэлдэг эсэх эсвэл тогтвортой бус angina (NA) илрэх эсэх талаар яг юу болохыг мэдэж болно. ACS-ийн оношлогоо нь нэгдмэл бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Яагаад гэвэл өвчний хувьд та зүрхний артерийн цусан судасны ханыг уусгэдэг эмийг оруулаад эхний шинж тэмдгүүдийн дараа 1.5 цагийн дотор уусгана.
Хэрвээ энэ үед цаг хугацааны хувьд биш бол зүрхний эмч зөвхөн үхэжсэн хэсгийн хэсгийг багасгаж, гол чухал үүргийг дэмждэг эмийг дэмжиж чадна. Энэ шалтгааны улмаас хэрэв та гэнэт зүрхний шигдээс, 10 минутын турш амрахгүй бол яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Бие махбодь эргэлтгүй үйл явц хөгжиж, хуримтлагдаж эхэлдэг, зөвхөн хурдан эмч хүнийг аварч чадна.
Титрийн цочмог хамшинж - шалтгаан
Цочмог титэм судасны синдромыг үүсгэх гол шалтгаан нь зүрхний булчинд цусны хангамжийг эрс зөрчилддөг бөгөөд энэ нь биед хүчилтөрөгч хүрэлцэхгүй буюу өндөр эрэлттэйгээс болж үүсдэг. Энэ өвчинд зориулсан морфологийн үндэс нь хуваагдмал, тасархайтай савыг устгана.
ACS-ийн бусад шалтгаанууд нь:
- Титэм артерийн тромбоз нь өөх тос, холестерин, кальцийн холимогоос бүрдэнэ. Тэд ямар ч хөлөг онгоцонд гарч ирээд цусаар зүрхэнд шилжиж болно.
- Титэм артерийн судасны атеросклероз - тэд зүрхний булчинг тэжээж байна. Энэ бол хөлөг онгоцнуудын хана, тэдгээрийн нягтрал, мэдрэмж алдагдах, өвөрмөц архаг өвчин юм.
ACS-ийн шалтгаанаас гадна өвчний эхэн үед хувь нэмрээ оруулдаг хүчин зүйлүүд бас байдаг. Иймэрхүү нөхцөл байдлуудтай хослуулснаар зүрхний өвчинд нэрвэгдэх магадлал нэмэгддэг. Үүнд:
- таргалалт;
- амьдралын хэв маяг;
- чихрийн шижин;
- тамхи, архи;
- тогтмол стресс;
- удам угсаа;
- хөгшрөлт (40 жилийн дараа);
- өөх тосыг хоолоор доромжлох;
- цусан дахь холестерины түвшин өндөр;
- эрэгтэй хүйс.
Цочмог титмийн хамшинж - шинж тэмдэг илэрдэг
Титэм судасны цочмог дутагдал нь ийм шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- Шахах, шатаах, шахах шинж бүхий цээжинд хүчтэй, байнгын өвдөлт. Довтолгоо 30 минутаас 2 цаг хүртэл, ховор тохиолдлын нэг өдөр.
- Биений зүүн дээд хэсэгт мэдрэлийн төгсгөлд (хуруу, гар, хузуу, хүзүү, хавирга, доод эрүүний мэдрэлийн төгсгөлд) мэдрэлийн импульс хийх.
- Өвдөлт нь бие махбодийн амралт, унтах, эсвэл бие махбодийн дараа илэрдэг.
- Агаар, мэдрэлийн мэдрэмжгүй байхыг мэдрэх;
- Цайвар арьс, духан дээр наалдсан хүйтэн хөлс.
- Нэн даруй мэдрэлийн тогтолцооны стандарт бус хариу урвал: сэжигтэй ухамсар, өөрийгөө хянах чадвар бага, сэтгэл санааны айдас, байнга нэмэгдэж байдаг.
- Nitroglycerin өвдөлтийг зогсооход тусалсангүй.
- Зүрхний хэмнэл алдагдах, амьсгал давчдах, амьсгаадах, хэвлийд өвдөх зэрэгт алдагддаг.
Титэм судасны хурц цочрол нь ямар аюултай вэ?
Ямар хүндрэлүүд нь титэм судасны цочмог шинж тэмдэгтэй байгаа талаар асуухад нийт нас баралтын түвшин нь ойролцоогоор 30% байдаг. Маш олон эмч нар ирэхээс өмнө өвчтөнд үхэл тохиолддог. Үүний гол шалтгаан нь ховдолын фибрилляци юм. Нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг зааж байгаа гол хүчин зүйлүүд гэвэл:
- өвчтөн нас нь 60-аас дээш настай;
- цусны даралтын огцом бууралт;
- ээдрээ нь хурдан болсон;
- уушгинд нойтон нойтон байдаг;
- уушигны хаван боловсруулах;
- уушгины артерийн даралт нэмэгдсэн;
- шээс ялгагдах хэмжээг багасгах.
Титэм судасны цочмог шинж - ялгах оношлогоо
Зарим шинж тэмдэг илэрч буй хүн бүр эмнэлэгт үзлэг хийнэ. Титэм судасны цочмог оношилгоо нь:
- гомдол, анамнез судлалын шинжилгээ хийх;
- цус, шээсний биохимийн болон ерөнхий шинжилгээ;
- coagulogram;
- Эхоокардиографи;
- титмийн ангиографи;
- тооцоолсон томографи;
- Электрокардиографи нь цочмог титэм судасны хам шинжийн оношлогооны гол арга юм;
- Соронзон резонансын дүрслэл нь цусны хангамжийг миокардиар үнэлж, артерийн цусны урсгалыг хэмждэг.
ECG-ийн үед титмийн цочмог хамшинж
Титмийн цочмог хамшинжийг оношлохын тулд зүрхний цахилгааны идэвхийг бүртгэх, бичлэг хийх аргаар цахилгаанкардиографийн дараа байж болно. Өвдөлтийн үед судалгаа явуулах нь зүйтэй бөгөөд дараа нь халдварын өмнө болон дараа нь биеийн төлөвтэй харьцуулах нь зүйтэй. Хүний үндсэн биеийн ажиллагааг шалгахын тулд эмчилгээний явцад хэд хэдэн удаа шаардлагатай байдаг.
Титрийн цочмог хамшинж - яаралтай тусламж
Түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөнд цочмог титэм судасны хам шинжийн анхны тусламжийг өгөх хэрэгтэй. Үүнд:
- Өвчтөний нуруун дээр нь тавиад мөрөн, толгой нь 30-40 градусаар өргөгдөнө.
- Хатуу хувцаснаас хүнийг суллаж, цонхыг нээж, уушгинд агаар орохгүй байхыг хориглоно.
- Уушигны хаван байхгүй тохиолдолд өвчтөн Аспекрас буюу Аспирин-Картио-ийн 2-3 шахмалыг идэх хэрэгтэй.
- 90-160 мм-ээс дээш бол цусны даралтыг хэмжинэ. GT; Дараа нь хохирогчийн нитроглицерины таблетыг 10 минутын дараа давтана.
- Өвчтөний нөхцөл байдлыг ажигла. Хэрэв шаардлагатай бол түүнийг тайвшруулах (ямар нэгэн саатал өгөхгүй байх). Хэрвээ боломжтой бол түүнийг ханиад гүн гүнзгий, гүн гүнзгий ханиал.
- Өвчтөнд амьсгалахгүй байх тохиолдолд хиймэл амьсгал хийх, сэхээн амьдруулах арга хэмжээ аваарай.
Титэм судасны цочмог - эмчилгээ
Эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл эрчимт эмчилгээнд цочмог титэм хамшинж эмчилгээ хийх. Өвчтөнд томилогдсон:
- Тромбоцит эмчилгээ;
- stenirovanie болон angioplasty;
- титмийн завсрын тойрог;
- шууд титэм атеоэктоми;
- эргэлтийг зогсоох.