Шээс бэлгийн тогтолцооны янз бүрийн өвчинд хүүхдүүдийн цус багадалт эргэлт нь орчин үеийн анагаах ухааны хувьд ноцтой асуудал юм. Энэ өвчин нь өвдсөн хүмүүст маш их тааламжгүй, хангалттай эмчилгээ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
ДОХ-ын шинжилгээ хийлгэсэн хүүхэд юу вэ?
Давсагны шээлүүрийн рефлюкс буюу товчилсон PMR гэдэг нь шээс орох шээ гарах шалтгаан нь бөөрний аарцаг руу буцаж эсвэл шээсний сувгийн тогтворгүй байдалд хүргэсэн үйл явц юм. Ийм системчилсэн нөхцөл байдал нь пиелонефрит хэлбэрээр халдварын шалтгаан болдог ба хамгийн муу тохиолдолд бөөрний үрчлээс юм. Зарим тохиолдолд, хүүхдүүдэд цээжний рецептил нь өөрөө дамжиж болно. Гэхдээ энэ үед бөөрөнд үрэвсэх үйл явц байдаг. Ихэнх тохиолдолд удаан хугацаагаар мэс заслын болон мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.
Давсаг-шээлэйн рефлюкс - шалтгаан
Цээжний рентгенээр солигддог өвчин үүсгэгч өвчин, түүний шалтгаан нь төрөлхийн ба олдмол шалтгаан байж болох ба энэ нь шээсний булчинд байрлах хавхлагын системийг зөрчдөг. Өвчлөлийн 70% -д нь 1 хүртэлх насны хүүхдэд оношлогдсон байна. Шээсний хавхлагын эмгэггүй байдал нь төрөлхийн анхдагч PMR, хоѐрдогч PMR-ыг агуулж болно. Хоёр дахь тохиолдолд, шалтгаан нь цистит (архаг) бөгөөд хавхлагын бүс дэх амны их хэмжээгээр нэмэгдэж, үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагааны үр дүнд бий болсон хадгалах чадавхи буурдаг.
Хүүхдэд цээжний рецептын түвшин
Өвчин нь гүнзгийрүүлсэн улаан хоолойн сөргөө, үе шатнаас хамааран эмчилгээнд тохирох ач холбогдолтой зэрэг юм. Нөлөөлөлд өртсөн хүүхдүүдийн цээж, амны хөндийн сөргөөр нөлөөлдөг цөөн зөөлөн эдүүд нь хүүхдийн нөхөн сэргэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Ялгах:
- I зэрэг - шээсэнд шээсний сувгаас гардаг хэсэг нь зөвхөн урсахгүй.
- II зэрэг - шээсний урсацыг бүхэл бүтэн шээсний замын бүх хэсэгт, бөөрний хэсэг нь аажмаар харагдана.
- III зэрэглэл - Энэ үе шат нь шээсний сувгийн өсөлтгүйгээр шээсний ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг аарцагны өсөлтөөр тодорхойлогддог.
- IV зэргийн - бөөрний аарцаг, шээсний суваг томрох хэлбэрт чухал өөрчлөлтүүд бий.
- V зэрэглэл - Шээсний үрэвслийн улмаас бөөрний ханыг сийрэгжүүлж, үйл ажиллагааны үрчлэлт, дарангуйлал.
Үүнээс гадна, өвчний хүндрэл нь бөөрний үйл ажиллагааг багасгахад шүүгддэг. Ялгах:
- 1-р зэргийн vesicoureteral reflux - өөрчлөлт нь бага, бөөрний үйл ажиллагаа нөлөөлөхгүй;
- Хүүхдүүдэд 2 градусын весикуретраллын рефлюкс нь хосолсон эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал нь 30%
- 3 градусын vesicoureteral reflux - бөөр нь бүрэн хүч чадлын 60% -д ажилладаг;
- Бөөрний үйл ажиллагаа нь 60-аас дээш хувиар буурсан тул 4 градусын весикурераллын рефлюкс нь өвчний хамгийн ноцтой үе юм.
Хүүхдэд давсагны шээлэйн рефлюкс - шинж тэмдэг илэрдэг
Хүүхдэд шээсний замын улаан хоолойн сөргөө нь энэ өвчний шинж тэмдгийг илэрдэг. Заримдаа пиелонефрит шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтэй хүүхдийг эмчлэхийн тулд аль болох хурдан эмч нарыг оношилгоонд хамруулах хэрэгтэй. Хүүхэд гомдоллох тохиолдолд эцэг эхчүүдэд анхааруулга өгөх хэрэгтэй:
- толгой өвдөх;
- хавдар;
- цангах мэдрэмж;
- бүсэлхийн тойргийн бүс дэхь raspiranie;
- цусны даралт ихсэлт;
- урт хугацааны температурын өсөлт;
- шээсний дараа өвдөх
- шээсний өнгө өөрчлөгдөх (булингаршил, харшил).
Давсаг ба шээсний замын рефлюкс - оношлогоо
Хүүхдэд хараа хяналтыг оношлохын тулд хүүхдийн шээсний сувилгаа мэргэшсэн эмнэлэгийг олох хэрэгтэй. Эмч нар өвчний зэрэгийг тогтоохын тулд ийм нарийн төвөгтэй шалгалтыг хийдэг:
- анхан шатны шинжилгээ хийлгэж, анамнез хийх;
- Шээсний ерөнхий шинжилгээ ;
- Шээсэн дэх бактериологийн шинжилгээ (bakopsev);
- Doppler ашиглан бөөр ба ойролцоо эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
- шээс бэлгийн системийн сканнинг;
- цистоскопи;
- urethrocystography;
- гэрэл зураг.
Шээлүүрээр дамжих рефлюксийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Иймэрхүү өвчин эмгэг удаан үргэлжилж буй хүүхдүүдэд цээж, амны хөндийн сэлгэлт нь идэвхтэй, идэвхгүй гэсэн 2 төрөл байдаг. Эхний тохиолдолд шээсний урвуу дамжуулалт нь зөвхөн шээх үед л тохиолддог бөгөөд хоёрдугаарт энэ үйл явц нь гадны шалтгаанаас хамаардаггүй. Vesicoureteral reflux хүүхдэд ялангуяа, эрт үед амжилттай эмчилдэг. Эдгэрэлт бараг 100% байна. Консерватив болон мэс заслын хоёр төрлийн эмчилгээ байдаг. Амбулаторийн нөхцөлд:
- хоол боловсруулах эмчилгээ;
- дарамт шахалтыг багасгахын тулд эм өгөх;
- антибиотик хэрэглэх;
- физик эмчилгээ;
- зүү тавих;
- давтамжийг цаг тутам битүүмжлэх;
- электрофорез.
Мэс заслын үйл ажиллагааг доор үзүүлэв:
- Өөр эмчилгээ хийхгүй байх;
- Шахмалаас гадна шээсний замын бүтцийн эмгэгийг дагалддаг.
- бактерийн эсрэг эмчилгээнд хариу өгөхгүй шээсний замын халдвар
Хүүхдэд давсаг ба шээсний замын рефлюкс - эмнэлзүйн зөвлөмжүүд орно
Хїїхдїїдийн шээсний рецепси нь анагаах ухаан, улсын аль алиных нь ноцтой асуудал гэж їздэг тул эмчилгээний орчин їеийн технологи байнга боловсруулж, нэвтрїїлдэг. Өвчин ба I II зэрэг нь мэс заслын бус эмчилгээг хийгддэг бөгөөд 65% -д эерэг динамикийг өгдөг. Хэрэв үрэвслийн процессыг зогсоож чадахгүй бол эдгээр үе шатанд ч гэсэн энэ асуудлын талаар үүрд мартахааргүй гэмтлийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхийг зөвлөж байна.
Хүүхдэд весикурертийн рефлюксийг дурангийн аргаар засах
Хамгийн сүүлийн үеийн бөгөөд үр дүнтэй аргыг 97% нь цусархаг шингэний рефлюксийг ялган авах чадвартай байдаг. Түүний хамт тусгай төхөөрөмж дуран, 15 минут үргэлжилдэг бага зэргийн гэмтлийн оролцоотой. Бүх процедур маск мэдээ алдуулалтын дор байгаа бөгөөд 3-4 өдрийн турш амбулаторийн тусламжийн төвд жижиг өвчтөн аль хэдийн тогтоогдсон байдаг.