Тимолол бол нүдний болон нүдний эмчилгээний чухал эмийн жагсаалтад багтсан нүдний эмийг антиглабарома эмчилгээ юм. Тимололын нүдний дусаалтын үндсэн өгөгдлийг авч үзэх хэрэгтэй.
Тимололын бэлтгэл ба хэлбэр
Тимололын нүдний дусаалга нь хуванцар саванд унадаг дугуйнд байдаг. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь maleate (maleic acid acid) хэлбэрээр timolol юм. Эдгээр нүдний дусаалга дахь идэвхтэй бодисын агууламж 0.5% (1 мл уусмалаар 5 мг timolol) буюу 0.25% (1 мл уусмаланд 2,5 мгольмолт хугацаа).
Нүдний нэмэлтүүд timolol унадаг:
- натрийн хлорид;
- benzalkonium chloride;
- натрийн дигидроген фосфатын дигидрид;
- натрийн фосфатын додекахидрат;
- натри edetate;
- нэрмэл ус.
Тимолол хэрэглэх дусал:
- Уушгины гипертензи (нүдний дотоод даралт ихсэх);
- архаг илт өнцгийн гелавком ;
- Хаалттай өнцгийн глауком (миотиктой хавсарч);
- хоёрдогч глауком (хавдар, шулуун гэдэс, aphakic);
- Төрөлхийн глаукома (бусад эмчилгээний арга хэмжээ авдаггүй).
Нүдний эмийн үйлдэл Тимолол буурдаг
Мансууруулах бодисын гол бодис нь маш идэвхтэй, сонгомол бета-адренер рецептор хориглогч (мэдрэлийн импульсийн хуримтлалыг удаашруулдаг хэрэгсэл) юм.
Мансууруулах эмийн нөлөө нь ихэвчлэн нүдний шингэний шүүрлийг багасгаж байгаагаас шалтгаалж байгаа боловч гадагшлах урсгал нэмэгдэж байгаа юм. Цаг тэнхлэгийн дуслууд нь сурагчдын хэмжээ, байршил, хугарлын хэмжээгээр нөлөөлдөггүй бөгөөд унтах үед нүдний дотоод даралтыг (офталмутонус) хянаж байдаг.
Нүдний имплотальмотоныг бууруулах нь хэвийн анхдагч болон мэдрэлийн дотоод даралт ихэссэнтэй тэнцэж байна. Үр нөлөө нь эмийг хэрэглэхээс хойш 20 минутын дараа дүрмийн дагуу 1- 2 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрдэг. Timolol-ийн дуслын хугацаа 24 цаг орчим байна.
Тимолол эрэгтэй нь эвэрлэгээр хурдан шуурхай шингэдэг. Бага хэмжээгээр эм нь коньюнктивийн суваг, нулимс суваг руу шингээх замаар системийн эргэлтэнд ордог.
Удирдах арга, тунг хэрэглэх хугацаа
Нүдний хэрэглээний заавраар Тимолол дусааж, хар тамхины доод зовхины доод хэсэгт өдөрт 1-2 удаа нэг дуслаар эмчилнэ. Уусмалын концентрацийг эмч тус тусад нь зөвлөж байна. Хэрэв хангалтгүй үр ашгийг хүртэж байвал илүү төвлөрсөн шийдлийг ашиглах хэрэгтэй. Артерийн даралтыг тогтворжуулсны дараа эмийн тунг 1 удаа дусааж 1 удаа.
Энэ эм нь удаан хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан (дунджаар 6 долоо хоног хүртэл). Эмчилгээний хугацаа нь өвчний явцаас шалтгаална. Цаг буюу бэлгийн замын дусаалга эсвэл эмчилгээг тунг өөрчлөх нь зөвхөн эмчийн зөвлөсний дагуу хийгддэг.
Тимололын дуслын үр дагавар:
- нулимсыг нь бууруулах;
- эвэрлэгийн мэдээ алдуулалт;
- цэгийн гадаргуу кератопати;
- бага зэргийн цочролын шинж тэмдэг.
Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа зарим өвчтөнд системийн нөлөө үзүүлэх боломжтой:
- arrhythmia;
- брадикарди;
- системийн гипотензи;
- амьсгал давчдах
- bronchospasm;
- толгой эргэх.
Тунололын хэрэглээтэй холбоотой эсрэг заалт:
- гуурсан хоолойн багтраа;
- уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин;
- синусын брадикарди;
- II ба III зэргийн атриовентрикуляр хагарал;
- чихрийн шижин;
- зүрхний дутагдал;
- жирэмслэлт ба хөхүүл
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.
Тимолол - аналоги
Тимолол эмчтэй зөвлөлдсөний үр дүнд ижил төстэй эмийн нөлөө бүхий эмээр солигдож болно. Үүнд:
- Asopt;
- Fotil;
- Октав;
- Xalatan;
- Пилокарпин;
- Betoptik.