Шалгалт нь олон нийтэд ил тод, аюулгүй, энгийн аргыг нэвтрүүлэхэд ашигладаг.
Жирэмсний эхний үзлэг нь ургийн янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлох зорилготой. Энэ нь жирэмсний 10-14 долоо хоногт хийгддэг бөгөөд хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан), цусны шинжилгээ (биохимийн шинжилгээ) багтдаг. Ихэнх эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг онцгой тохиолдлыг илрүүлэхийг зөвлөж байна.
Жирэмсний эхний гурван сард биохимийн шинжилгээ
Биохимийн шинжилгээ нь эмгэг төрүүлэгчдийг өөрчилдөг тэмдгүүдийн цусан дахь цусыг тодорхойлох явдал юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд биохимийн шинжилгээг хийх нь ялангуяа ургийн хромосомын эмгэгийг илрүүлэх зорилготой (тухайлбал, Down syndrome, Edwards syndrome), мөн тархины нугасны нугасны гэмтэл илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой. Энэ нь hCG (хүний chorionic gonadotropin) болон RAPP-A (жирэмслэлттэй холбоотой уураг-плазм) -ын цусны шинжилгээ юм. Үүний зэрэгцээ зөвхөн үнэмлэхүй шалгуур үзүүлэлтэд тооцогддог төдийгүй, тухайн хугацааны туршид тогтоосон дундаж утгаасаа хазайх болно. Хэрэв RAPP-A-г багасгасан бол энэ нь ургийн гажиг, Down синдром эсвэл Эдвард хамшинжийг харуулж болно. Сайжруулсан HCG нь хромосомын эмгэг эсвэл олон төрөлтийг илэрдэг байж болно. Хэрэв HCG-ийн индекс хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал ихэвчлэн пластик эмгэг, зулбалт, айхтар буюу хөгжөөгүй жирэмслэлт байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч зөвхөн биохимийн шинжилгээг хийх нь оношийг тогтоох боломжгүй болгодог. Түүний үр дүн нь зөвхөн эмгэг үүсгэх эрсдэлийг тодорхойлж, нэмэлт судалгааг өгөхөд эмчээс шалтгаална.
Хэт авиан нь жирэмсний хяналтын нэг чухал хэсэг юм
Экспогийн шинжилгээнд дараахь зүйлийг тодорхойлно:
- хүүхдийн дотоод эрхтний зөв байдал;
- бариул, хөлний зөв байрлал;
- Жирэмсэн үеийн биеийн хэмжээг тохирсон байдал;
- ихэсийн бүтэц, байршил.
Мөн түүнчлэн:
- цусны урсгал, зүрхний үйл ажиллагааг хэмжих;
- Захын бүсийг (зөөлөн эд, арьсны хоорондох хүзүүвчийг хэмжинэ). Хэмжих нь маш чухал бөгөөд учир нь шингэн нь энэ бүсэд хуримтлагдаж, хэвийн хэмжээнээс илүү (3 мм хүртэлх норм) хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд хөгжлийн хазайлтыг харуулдаг.
- хамрын ясыг хэмжиж, хэмжинэ. 11 долоо хоногийн туршид хүүхдүүдийн 98% -д тохиолддог ба Down syndrome хүүхдүүдийн 70% -д нь харагддаггүй.
Жирэмсний эхний гурван сарыг шинжлэхэд Down Syndrome болон Edwards Syndrome-ийг тодорхойлох магадлал өндөр, 60%, хэт авиан шинжилгээний үр дүн 85% хүртэл нэмэгддэг.
Жирэмсний эхний үзлэгийн үр дүн дараах хүчин зүйлсээс хамаарч байгааг анхаарах нь чухал юм.
- Жирэмсний олон тохиолдол (индекс нэмэгдэж, биохимийн шинжилгээ нь ямар ч утгагүй);
- Эмэгтэйчүүдийн жин (том жинтэй, үзүүлэлт ихэвчлэн өсдөг);
- муу зуршлууд;
- эхийн өвчлөл (жишээлбэл, сорил буюу архаг өвчний үед хүйтэн байна);
- эм барих;
- буруу оношлох хугацаа (жирэмсний хугацаанаас хамаарна).
Жирэмсэн эмэгтэйн эхний үзлэгийн үр дүнг авч үзэхдээ эдгээр хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нормативаас бага зэргийн зөрүүтэй байгаа тул эмч нар 2 дахь сард нь шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Мөн эмгэг төрөх эрсдэл өндөртэй байдаг тул давтан хэт авиан, нэмэлт шинжилгээ (chorionic villus sampling буюу амнион шингэний судалгаа) -ийг давтан хийнэ. Генетикчтэй зөвлөлдөхөд зайлшгүй биш юм.