Сэтгэцийн эмгэг ихэвчлэн нейролептик хэрэглэдэг - эмийн жагсаалт маш их байдаг. Энэ бүлгийн эмийг төв мэдрэлийн системийг хэт их өдөөх үед ашигладаг. Тэдний олонх нь эсрэг заалтуудыг маш ихээр агуулдаг тул эмч нь тэдгээрийг тодорхойлж, тунг тогтооно.
Neuroleptics - үйл ажиллагааны механизм
Энэ төрлийн эмүүд саяхан гарч ирсэн. Өмнө нь сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст эмчлэхэд опиатууд, belladonna , цайруулагч хэрэглэж байсан. Үүнээс гадна, судсаар тарьсан bromides. Өнгөрсөн зууны 50-аад оны үед сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг antihistamines гэж тогтоосон. Гэсэн хэдий ч, хэдэн жилийн дараа эхний үеийн нейролептикүүд гарч ирэв. Тэдний нэр нь биенд нөлөөлдөг. Грек хэлнээс "νεῦρον" гэдэг нь шууд "neuron" буюу "мэдрэл", "λῆψις" гэсэн утгатай.
Энгийнээр хэлбэл neuroleptic effect нь энэ эмийн бүлгийн эм нь биед нөлөөлж байдаг үр нөлөө юм. Эдгээр эмүүд нь ийм эмийн үр нөлөөгөөр ялгагдана:
- гипотермик нөлөөтэй (эм нь биеийн доод температурт нөлөөлдөг);
- тайвшруулах нөлөөтэй (эмийг өвчтөнд тайвшруулах);
- бөөлжилтийн эсрэг үр нөлөө үзүүлэх;
- тайвшруулах нөлөөтэй;
- АД буулгах нөлөөг хангах;
- нянгийн эсрэг болон antitussive нөлөөтэй;
- зан үйлийг хэвийн болгох;
- ургамлын үр дагавар багасгахад хувь нэмэр оруулах;
- согтууруулах ундааны потенцэругийн үйлдэл, мансууруулах бодисын өвдөлт намдаах , тааламжгүй байдал, гипнозик зэрэг болно.
Хлорт эмч нарын ангилал
Энэ бүлгийн эмийн жагсаалтад нэлээд их байна. Өөр өөр эмийн бэлдмэлүүд байдаг - ангилал нь янз бүрийн үндэслэлээр эмийн ялгааг агуулдаг. Бүх neuroleptics нь эдгээр бүлгүүдэд хуваагдана:
- энгийн;
- хэвийн бус.
Үүнээс гадна эмийн эмчилгээний үр нөлөөний дагуу нейролептомийн эм ялгаатай байдаг.
- тайвшруулах;
- урам зориг өгөх;
- antipsychotic.
Үргэлжилсэн хугацаагаар, antipsychotics-ийг дараах байдлаар тооцож болно:
- эмийг богино хугацаанд үр нөлөөтэй байх;
- урт хугацааны эм
Ердийн антитик эмчилгээ
Энэхүү эмийн бэлдмэлийн бэлдмэл нь эмчилгээний өндөр чадвартай байдаг. Эдгээр нь antipsychotics юм. Тэднийг авсан тохиолдолд гаж нөлөө илэрч эхэлнэ. Иймэрхүү эмийн эмчилгээ (эмийн жагсаалтыг нэлээд өргөнөөр) дараахь нэгдлээс гарган авч болно:
- phenothiazine;
- thioxanthene;
- butyrophenone;
- indole;
- benzodiazepine;
- дифенилбутилпераридин.
Энэ тохиолдолд phenothiazines нь эдгээр нэгдлүүд рүү химийн бүтцээрээ ялгаатай байна:
- piperazine цөмийг эзэмшдэг;
- Алипатик бондтой байх;
- пиридиний цөмтэй.
Үүнээс гадна, үр дүнтэй аргаар эмийг (доор дурдсан эмийн жагсаалт) эдгээр бүлгүүдэд хувааж болно:
- тайвшруулах бодис;
- антидепрессант нөлөө бүхий эмийг идэвхжүүлэх;
- хүчтэй antipsychotics.
Хэвийн бус эмийн эмчилгээ
Эдгээр нь бие махбодид ийм нөлөө үзүүлэх чадвартай орчин үеийн эм юм:
- анхаарал, санах ойн төвлөрлийг сайжруулах;
- тайвшруулах нөлөөтэй;
- antipsychotic нөлөөтэй;
- Мэдрэлийн нөлөөгөөр ялгаатай.
Хэвийн бус артерийн эм бэлдмэлүүд ийм давуу талтай байдаг.
- мотоциклын эмгэг нь маш ховор байдаг;
- хүндрэл гарах магадлал бага;
- prolactin-ийн индекс бараг өөрчлөгддөггүй;
- Ийм эмийг ялгаруулах системээр ялгардаг;
- Допаминий метаболизмд бараг нөлөө үзүүлэхгүй.
- өвчтөнд илүү тэвчээртэй байдаг;
- хүүхдийг эмчлэхэд хэрэглэж болно.
Neuroleptics - ашиглалтын заалт
Энэ бүлгийн эмийг янз бүрийн шалтгаант мэдрэлийн өвчний үед хэрэглэдэг. Эдгээр нь нас, хүүхэд, ахмад настай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Neuroleptics гэрчлэл нь эдгээр байна:
- архаг болон цочмог сэтгэх;
- сэтгэцийн эмгэг;
- архаг нойргүйдэл ;
- байнга бөөлжих;
- Tourette-ийн хам шинж ;
- somatoform ба сэтгэцийн шинж тэмдгийн эмгэг;
- сэтгэлийн өөрчлөлт;
- фобиас ;
- моторын эмгэг;
- өвчтөний урьдчилан бэлтгэлтэй байх;
- хий үзэгдэл гэх мэт.
Neuroleptics-ийн гаж нөлөө
Хүсээгүй хариу үйлдэл хийх магадлал нь эдгээр хүчин зүйлсээс хамаарна:
- хэрэглэсэн тунг;
- эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа;
- өвчтний нас;
- түүний эрүүл мэндийн байдал;
- өвчтөнд уусан бусад эмээр эмчилсэн эмийн харилцан үйлчлэл.
Нейролептикийн дараах гаж нөлөөг илэрдэг:
- дотоод шүүрлийн тогтолцоог зөрчсөн нь ихэвчлэн биеийн урт хугацааны хэрэглээ болох эмийн хариу үйлдэл юм;
- хоолны дэглэмийн өсөлт, бууралт, жингийн өөрчлөлт;
- мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлсэн эхний өдрүүдэд ажиглагдсан хэт их нойрмог байдал;
- булчингийн өтгөрөлт, сулралт, мэдрэлийн синдромын бусад илрэлүүд, тунг тохируулах нь нөхцөл байдлыг засахад тусална.
Нойр булчирхайлаг байдлын үйлдэл нь мэдэгдэхүйц бага юм.
- алсын хараагаа алдах;
- хоол боловсруулах замын эмгэг (түгжрэх, суулгах) -ын хэвийн бус байдал;
- шээс хөөх;
- хуурай аманд буюу хүчтэй хутгалт;
- trism;
- Ejaculation асуудалтай.
Нейролептомийн хэрэглээ
Энэ бүлгийн эмийг тогтоох хэд хэдэн схем байдаг. Нейролепт эмийг дараах байдлаар хэрэглэж болно:
- Түргэн арга - тунгаар 1-2 хоногийн дотор тунг тохируулах ба дараа нь энэ түвшинд эмчилгээний бүх аргыг хэрэглэнэ.
- Удаан хугацааны бүтэц нь эмийг авсан аажмаар нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний туршид энэ нь оновчтой түвшинд байна.
- Зигцгийн арга - өвчтөнд өндөр тунгаар эмийг авч, огцом буурч, дараа нь дахин нэмэгдүүлдэг. Энэ хурд нь эмчилгээний курс юм.
- 5-6 хоногийн дотор түр завсарлагатай эмээр эмчилнэ.
- Шок эмчилгээ нь долоо хоногт хоёр удаа эмийг маш өндөр тунгаар хэрэглэдэг. Үүний үр дүнд түүний бие химийн бодист орж, сэтгэцийн өвчнөөр өвддөг.
- Хувилбарын аргууд - Сэтгэцэд нөлөөлөх янз бүрийн эмүүдийг байнга хэрэглэдэг схемийн загвар.
Ретровирусын эсрэг эмийг томилохын өмнө (эмийн жагсаалтыг өргөнөөр) эмч өвчтөний эсрэг заалттай эсэхийг шалган үзлэг хийнэ. Эмчилгээний эмчилгээнээс энэ бүлгийн хүн бүр ийм тохиолдолд татгалзах ёстой:
- жирэмслэлт;
- глаукомын илрэл;
- зүрх судасны тогтолцооны ажлын эмгэг;
- antipsychotics нь харшилтай;
- халуурах нөхцөл;
- хөхүүлэх гэх мэт.
Үүнээс гадна энэ бүлгийн эмийн нейролепт нөлөө нь ямар эмийг нэгэн зэрэг авч явдгаас хамаарна. Жишээлбэл, ийм эм нь антидепрессантуудтай согтуурч байгаа бол энэ нь эхний болон секундын аль алины үйл ажиллагааг эрчимжүүлэхэд хүргэдэг. Дуугаар дусалж, түгжрэл нь ихэвчлэн ажиглагддаг ба цусны даралт нэмэгддэг. Гэхдээ заримдаа аюултай (заримдаа аюултай) хослолууд байдаг:
- Нейролептин болон бензодиапезиныг хамт хэрэглэх нь амьсгалын замын сэтгэл гутралыг өдөөдөг.
- Antipythamines нь төв мэдрэлийн эмчилгээнд диафрагм хийдэг.
- Инсулин, anticonvulsant, antidiabetics, согтууруулах ундаа нь нейролептикийн үр нөлөөг бууруулдаг.
- Хлорт эмч, тетрациклин зэрэг эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь элэгний хордлогоос үүсэх хорт бодлын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Би хэр удаан antipsychotics авах боломжтой вэ?
Эмчилгээний хугацаа ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч гаргана. Зарим тохиолдолд эмч эмчилгээний динамикт дүн шинжилгээ хийсний дараа хангалттай, 6 долоо хоногийн сургалтыг тооцоолж болно. Жишээлбэл, нойр булчирхайн мэдрэлийн эмчилгээ хийдэг. Гэсэн хэдий ч, ихэнх тохиолдолд энэ нь удаан хугацааны үр дүнд хүрэх хангалттай биш учраас эмч урт хугацааны эмчилгээг заадаг. Тухайн өвчтөнд энэ нь насан туршдаа үргэлжлэх боломжтой (үе үе богино хугацааны завсарлага).
Хлорт эмчлэгдэхээс болгоомжил
Эмчилгээний хэрэглээг зогсоож дууссаны дараа (энэ нь ердийн бүлгийн төлөөлөгч авахад ихэвчлэн тохиолддог) өвчтөний байдал улам муудна. Нейролетын эмгэгийн хам шинжийн хам шинж илэрдэг. Энэ нь 2 долоо хоногийн дотор түвшинд байна. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч аажмаар антитикчик эмчилгээ болгодог. Үүнээс гадна, ийм тохиолдолд эмч одоогоор В бүлгийн витамины хэмжээг тогтоодог.
Neuroleptic drugs - жагсаалт
Antipsychotics нь маш олон янзын төлөөлөлтэй байдаг. Мэргэжилтэн тодорхой өвчтөнд оновчтой мэдрэлийн эмгэгийг сонгох боломжтой байдаг - эмийн жагсаалт үргэлж байдаг. Эмнэлэгийн томилгоог хийхээс өмнө эмч түүнд хандаж буй нөхцөл байдлыг үнэлдэг бөгөөд зөвхөн эмчийн зааж өгөх эмчилгээний талаар шийдвэр гаргана. Хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд нейролептийг мэргэжилтнээр дахин томилж болно. Эмийн жагсаалт нь "солих" -г сонгоход тусална. Үүний зэрэгцээ эмч шинэ эмийн зохистой тунг тогтооно.
Antipsychotics үеийнхэн
Иймэрхүү эмийг дараах төрлийн эмээр төлөөлүүлдэг:
- Chlorpromazine;
- Haloperidol;
- Молиндон;
- Тиоридазин гэх мэт.
Гаж нөлөөгүй шинэ үеийн хамгийн алдартай neuroleptics:
- Abilifay;
- Fluphenazine;
- Quetiapine;
- Флюанексол;
- Triftazine;
- Левомепромазин.
Neuroleptics - Жоргүй жоргүй бүтээгдэхүүний жагсаалт
Ийм эм нь цөөн байна. Гэсэн хэдий ч, өөрсдийгөө эмийг хэрэглэх нь аюулгүй гэж үздэггүй. Эмч нарын хяналтан дор эмийн жороор эмчилдэг эмийг хэрэглэж болохгүй. Тэрээр эдгээр эмчилгээний механизмыг мэддэг бөгөөд оновчтой тунг санал болгох болно. Нэн даруй эм хэрэглэдэггүй эмүүд - боломжтой эмийн жагсаалт:
- Оланзапин;
- Сулжуулалт;
- Арипризол;
- Etperazine;
- Chlorprotixen.
Хамгийн шилдэг эмчилгээ
Аюулгүй, үр дүнтэй эмийг хэвийн бус эм гэж үздэг. Шинэ үеийн нейролептик нь ихэвчлэн заадаг:
- Sertindol;
- Solian;
- Zeldox;
- Lakvel;
- Кlozapine;
- Depral;
- Проулофин;
- Бетамаx;
- Лимипранил болон бусад.