Зүрхний эндокарди доторх дотоод бүрхүүлд үрэвслийн үрэвсэл үүсдэг. Endocardium нь зүрхний танхимуудыг байрлуулдаг бөгөөд дотоод тасалгааны гөлгөр, мэдрэмжийг өгдөг. Ихэнхдээ энэ өвчин тусдаа тохиолддоггүй ч миокардит (зүрхний булчингийн мембраны үрэвсэл) эсвэл перикардит (зүрхний гадаад хананд үрэвсэл) -тэй хослуулдаг. Мөн эндокардит нь нөгөө, үндсэн, өвчний үр дагаварт хүргэдэг.
Endocarditis-ийн ангилал
Гарал үүслийн эндокардит (үүсэл) нь том хоёр бүлэгт хуваагддаг:
- Халдварт өвчин (septic) - зүрхний дотоод бүрхүүлд гэмтэл үүсдэг (нян, вирус, мөөгөнцрийн эндокардит гэх мэт).
- Халдварт бус - бодисын солилцооны эмгэг, зүрхний гэмтэл эсвэл дархлаа судлалын процесс (хэрэхийн эндокардит, холбогч эдийн өвчний эндокардит, бактерийн бус тромботик эндокардит, Леблерын эозинофилик фибрепаскийн эндокардит гэх мэт) -ын хариу урвал болж үүсдэг.
Төрөлхийн гаралтай эндокардитын шинж тэмдэг
Өвчин эмгэгийн зарим түгээмэл хэлбэрүүд хэрхэн өөрсдийгөө илэрхийлэхийг авч үзье.
Infectious endocarditis
Бактерийн эндокардитын бусад шинж тэмдгүүд нь мөн бусад бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт өвчний шинж тэмдгүүдээс ялгаатай биш юм. Дүрэм ёсоор тэд халдварын дараа хоёр долоо хоног өөрсдийгөө илэрдэг. Өвчин эхлэх нь ялгагдах эсвэл арилдаг байж болно.
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь бие махбодын температурын огцом өсөлт 38,5 - 39,5 хэм болох бөгөөд хөлрөх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дараа нь дараах шинж тэмдгүүд байдаг:
- хамтарсан болон булчингийн өвдөлт ;
- сул дорой байдал;
- Биеийн жин багассан;
- Арьсанд цайруулах (ихэвчлэн саарал гялтантай);
- арьсны тууралт;
- салст мембран дахь жижиг цусархаг
Цаашид өвчин үүсэх нь хуруу, хөлийн хурууны үзүүр, хурц үзүүртэй саваа, хумс, бугуйн цагны нүдний шилийг хуримтлуулж, "хуримтлагдах хуруу" -ын шинж тэмдгийг харуулдаг.
Ревматик эндокардит
Энэ төрлийн өвчин хэрхйн хувьд үе мөчний үзэгдлийн эхний болон хоёр дахь дайралтын үеэр гарч ирдэг. Хорт хавдар үүсгэгч эндокардитыг хамгийн их тохиолддог гомдол нь:
- зүрхний цохилт;
- өвдөлт өөр өөр байдаг зүрхний өвдөлт;
- ерөнхий эмгэг;
- биеийн температур нэмэгдсэн, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.
Leffler Endocarditis
Эхний шатанд Leffler-ийн эндокардит нь эмнэлзүйн илрэлгүй байдаг. Өвчтөн зөвхөн үндсэн эозинофили (системийн холбогч эдийн өвчин, хавдар, лейкеми гэх мэт) үүсгэдэг үндсэн өвчний шинж тэмдгийг ажиглаж болно. Өвчин үргэлжилж байх үед шинж тэмдгүүд нь:
- биеийн жингээ алдах;
- халуурах;
- ханиалга;
- арьсны тууралт.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам зүрхний архаг дутагдал үүсдэг.
Endocarditis-ийн оношлогоо
Эндозардит нь өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн олон янз байдал, зүрхний эд гэмтэлд янз бүрийн гэмтлүүд, зүрхний бус илрэлүүд илрэхээс шалтгаалан оношлогдоход хэцүү байдаг. Оношилгооны арга хэмжээнүүд нь электрокардиографи, элокардиографи, цусны шинжилгээ (ерөнхий, биохими, дархлаа судлал). Зүрхний соронзон резонансын зургийг ашиглан илүү оновчтой оношлогоо хийдэг. Эмчилгээний үр дүн нь зөв оношийг (өвчний хэлбэрийг илрүүлэх) ихээхэн хамаардаг.