Bronchoscopy нь tracheobronchoscopy эсвэл fibrobronchoscopy - салстын tracheobronchial модыг шууд үзлэгээр хийх дурангийн дурангийн арга юм. Энгийн утгаараа энэ аргыг эмч нь гуурсан хоолой ба мөгөөрсний эд эрхтнийг нүднийх нь нүдээр харах боломжийг олгодог - эмгэгийг илрүүлэх эсвэл өвчтөний эрүүл байдлын талаарх дүгнэлт гаргах боломжтой байдаг. Сүүлчийн тохиолдол ховор байдаг, учир нь дүрмээр бол бусад шинжилгээний аргаар олж авсан бронхоскопи хийх ноцтой шалтгаан байдаг.
Bronchoscopy-ийн заалт
Bronchoscopy нь оношлогоо, эмчилгээний зорилгоор хоёр зорилготой. Ихэнх тохиолдолд, түүний үйл ажиллагааны ач холбогдол бүхий заалт нь үрэвсэл, хавдрын сэжигийг тогтооно.
Хэрэв рентген нь уушигны эдэд тааламжгүй үйл явц байх нь тогтоогдсон буюу өвчтөн hemoptysis гэж үзвэл энэ нь энэ үйлдлийг гүйцэтгэх чухал үзүүлэлт юм.
Мөн бронхоскопи гадны биетийг устгаж чадна. Брончoscopy нь биопситой салшгүй холбоотой байдаг нь боловсролын шинж чанарын талаар сурах шаардлагатай байдаг.
Товчоор хэлэхэд гуурсан хоолойн үзэгдэл илэрч болно.
- түлэгдэх - Амьсгалын тогтолцоонд учруулсан гэмтэлийн хэмжээг үнэлэх;
- ханиалгах - архаг шинж тэмдгийн шалтгааныг тодорхойлох;
- hemoptysis - цусны болон салстын шалтгааныг олж илрүүлэх;
- амьсгалын эрхтний эрхтэнд гадны биетүүд байгаа эсэх;
- Амьсгалын замын халдварын бодисын тодорхойлолт (удаан хугацаагаар өвчилсөн);
- Шалгалт авахын тулд эдийг авах;
- уушгины хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох;
- эмчилгээг залруулах.
Тиймээс бронхоскопи нь эмгэг судлалын шинж чанар, эмчилгээний залруулга, зарим тохиолдолд эмчилгээ хийхэд ихээхэн боломж олгодог.
Эмчилгээний зорилгоор бронхоскопи хийхэд ашигладаг:
- гадны байгууллагын олборлолт;
- цус, үсийг зайлуулах;
- эмийг шууд гэмтэл рүү шууд нэвтрүүлэх;
- уушгины нуралт арилах;
- Мөгөөрүүлгийн эдгэрэлтийг сэргээдэг.
Bronchoscopy бэлтгэх
Энэ процедурыг бэлтгэх нь хэд хэдэн зүйлсээс бүрдэнэ.
- Цээжний рентген зураг, түүнчлэн электрокардиографи. Урьдчилсан шалгалт нь цусанд агуулагдах мочевин, хий гэсэн тодорхойлолтоос бүрдэнэ.
- Чихрийн шижинтэй эсэх, зүрхний архаг өвчин, зүрхний ишеми өвчний талаархи эмч нарын анхааруулга. Антидепрессант болон даавар эмчилгээг хийх нь протографик эмчийн зааврыг өгнө.
- Bronchoscopy хоосон ходоод дээр хийгддэг. Тиймээс сүүлийн хоол нь 21:00 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.
- Туршилт хийхээс өмнө ус авахыг хориглоно.
- Зөвхөн тусгайлан тоноглогдсон өрөө, ариутгалын нөхцөлд бронхоскопи хийж болно. Учир нь биенд халдвар орох магадлал маш өндөр байдаг. Үүнийг шалгаарай. Эмнэлгийн байгууллага нь бүх ариун цэврийн стандартад нийцсэн байна.
- Процедурын өмнө сэтгэлийн эмгэгтэй хүмүүс тайвшруулах шахах хэрэгтэй.
- Процедурын өмнө алчуур, салфетка бэлтгэх хэрэгтэй. Энэ нь hemoptysis байж болно.
- Түүнчлэн мэс засал хийлгэхээс өмнө хиймэл шүд засах, засах хавтан засах, гоёл чимэглэл хийх хэрэгтэй.
Bronchoscopy хэрхэн хийгддэг вэ?
Уушигны бронхоскопи хийхээс өмнө өвчтөн гадуур хувцсаа тайлж, хүзүүвчийг нь салгана. Архаг бөглөрөлтэй бронхит, астма (уушигны спазмтай хамт) өвчтөнд диедедрол, седуксин, атропиныг мэс заслын өмнө 45 минутын өмнө хэрэглэж, 20 минутын өмнө эмчилгээг удирдана. Мэдрэлийн доор бронхоскопи хийх үед өвчтөнд гуурсан хоолойг цочроохын тулд salbutamol аэрозолыг амьсгалж болно. Орон нутгийн Мэдээ алдуулалтын хувьд nebulizers нь nasopharynx болон oropharynx эмчилгээнд хэрэглэнэ. Энэ нь эмийн рефлексийг дарах шаардлагатай.
Өвчтөн эзэлсэн байрлал - хэвтэж, сууж буй байрлалыг эмч тодорхойлно.
Дурангийн дуран нь хамар, амаар дамжуулан харааны хяналтанд амьсгалын замаар орох бөгөөд дараа нь эмч бүх чиглэлээс сонирхож буй хэсгүүдийг шалгадаг.
Bronchoscopy-ийн үр дагавар
Ихэвчлэн бронхоскопи нь ноцтой үр дагавар дагалддаггүй. Гэсэн хэдий ч гуурсан хана гэмтсэн, уушгины үрэвсэл , бронхоспазм, харшил, цус алдалт үүссэн тохиолдолд тохиолддог тохиолдол байдаг.